畸胎瘤術(shù)后如何護(hù)理
畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變,同時可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生?;チ龅氖中g(shù)要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。
手術(shù)前、后合理飲食的重要性及注意事項:
1、術(shù)前1天半流質(zhì)飲食,術(shù)日晨禁飲食,防麻醉誤吸。
2、術(shù)后禁食6小時,之后流質(zhì)飲食,禁糖、奶,排氣后由半流質(zhì)飲食逐漸改為普通飯。
3、術(shù)前準(zhǔn)備的目的和必要性:備皮以清潔皮膚、預(yù)防切口感染。術(shù)前用藥目的保證睡眠、誘導(dǎo)麻醉,增強(qiáng)麻醉效果,減少腺體分泌。胃腸道準(zhǔn)備防止術(shù)中、術(shù)后嘔吐物誤吸,防止術(shù)中誤傷腸管,有利于手術(shù)順利進(jìn)行,防止術(shù)后腹脹。
4、置尿管利于手術(shù),預(yù)防誤傷膀胱。
5、術(shù)前備血及藥物過敏試驗為術(shù)中、術(shù)后輸血、用藥做準(zhǔn)備。
6、手術(shù)后可能感覺全身不適、頭暈、切口疼痛,屬正?,F(xiàn)象,必要時用止痛劑。亦可有惡心、嘔吐,多因麻醉藥物及手術(shù)刺激所致。
7、教病人手術(shù)后翻身的技巧、減輕腹部張力的方法、咳嗽時防止切口疼痛的技巧、下床技巧、床上使用便器等。
8、術(shù)后去枕平臥、頭偏向一側(cè)防止頭痛、防止嘔吐物誤吸引起窒息、預(yù)防休克。
9、撥除尿管、早小便有利于膀胱功能的恢復(fù),預(yù)防尿潴留;避免因膀胱過度充盈排尿困難。
10、出院指導(dǎo):
(1)子宮全切術(shù)后休息1個月,2-3個月內(nèi)禁止性生活。避免疲勞,肌瘤剔除術(shù)后,禁盆浴及性生活1個月。
(2)子宮全切術(shù)后7-14天,陰道內(nèi)有少量粉紅色分泌物,為陰道殘端腸線溶化所致,屬正常現(xiàn)象,不需處理,適當(dāng)休息即可,若分泌物呈血性,量如月經(jīng),應(yīng)及時就診。
(3)傷口拆線后1周可淋浴,平日用溫水擦洗預(yù)防感冒。
惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤、臨床判斷不能切除者,可應(yīng)用術(shù)前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對晚期病例,應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭取再次手術(shù)機(jī)會的治療目的。