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甲亢危象患者的一般處理措施

發(fā)布時間:2020-09-1664073次瀏覽

甲亢危象會給患者的生命造成威脅,應(yīng)該及時處理,方法如下:

抑制甲狀腺激素合成

首選丙基硫氧嘧啶300mg,每6小時口服或者鼻飼1次;他巴唑30mg,每6小時1次。大劑量硫脲類藥物可在1小時內(nèi)阻斷甲狀腺素合成。

抑制甲狀腺激素釋放

用碘化鈉靜脈滴注或者口服復(fù)方碘溶液。應(yīng)用碘劑需要注意:碘劑應(yīng)在使用硫脲類藥物1小時后兩種藥物同時使用;當(dāng)急性癥狀控制后,碘劑可減量,一般用藥3-7天可停藥;用碘劑作術(shù)前準(zhǔn)備的外科手術(shù)誘發(fā)危象,用碘劑無效。極少數(shù)患者對碘有不良反應(yīng),如藥疹、結(jié)膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。

降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)

心得安口服或者靜脈滴注,也可以用利血平肌肉注射。

保持安靜的環(huán)境,注意營養(yǎng)均衡

環(huán)境安靜,室溫18℃-20℃左右為宜,絕對臥床休息,避免一切不良刺激,煩躁不安者,按醫(yī)囑給適量鎮(zhèn)靜劑,持續(xù)吸入氧氣;高熱量、高蛋白、高維生素飲食和足夠的入液量,嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗者注意出入量平衡,必要時補充血容量和糾正電解質(zhì)紊亂。
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孕婦促甲狀腺激素偏低對胎兒有影響嗎
孕婦促甲狀腺素偏低對胎兒有無影響需要看促甲狀腺激素降低的幅度,是否伴有其他的甲狀腺功能指標(biāo)的異常等來判斷。懷孕期間促甲狀腺激素輕微的偏低對寶寶基本沒有影響。孕期的常規(guī)化驗時會有甲狀腺功能的檢查,包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4、游離T3、游離T4及各種抗體的檢查,如果其他指標(biāo)都是在正常范圍,僅僅是促甲狀腺素TSH輕度的升高,不要過于擔(dān)心,此時可能是孕期(甲狀腺)功能一過性的生理改變,這種情況無論是對母親,還是對胎兒都沒有影響,也不需要進行任何治療。但是如果(促)甲狀腺激素明顯下降,同時伴有其他指標(biāo)的異常,特別是游離T3、T4的明顯升高時,可能影響胎兒的健康。此時母親是甲狀腺功能亢進的狀態(tài),由于母體的促甲狀腺素分泌下降,會導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩或者智力低下;嚴(yán)重的還可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)情況。如果能夠順利地分娩新生兒,可能會患上先天性的甲狀腺功能減退癥,出現(xiàn)“呆小癥”,孩子生長發(fā)育遲緩,身材矮小而且伴有智力水平的降低,對于整個家庭和社會造成一定的影響。孕期的甲亢也會影響母親的健康,所以一定要引起高度重視。對于促甲狀腺激素水平下降的孕婦,一定要完善相關(guān)檢查明確診斷,如果診斷為甲亢,懷孕期間,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗甲狀腺藥,如丙硫氧嘧啶等,治療期間一定要定期復(fù)查,根據(jù)甲狀腺功能的情況及時調(diào)整藥物劑量。
甲亢晚期能治好嗎
臨床上甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病,是一種可以治愈的疾病,只是早期治療甲亢效果要好。如果患者長時間甲功控制不達標(biāo),一旦出現(xiàn)了甲亢相關(guān)的并發(fā)癥,比如甲亢性心臟病,往往不能使心臟體積縮小。不能完全使性功能完全恢復(fù)正常。甲亢患者如果長時間甲功控制不達標(biāo),一旦出現(xiàn)甲亢性心臟病,仍然需要積極的控制甲亢。通過碘131的治療??梢允辜卓鹤杂?,但如果出現(xiàn)了甲亢性心臟病,往往不能使心臟進行逆轉(zhuǎn),患者的心臟體積以及房顫往往不能得到緩解,只能進行相應(yīng)的藥物治療,比如房顫需要給予抗凝的藥物治療,以防止血栓性的疾病發(fā)生,以減少肺拴塞的發(fā)生風(fēng)險。所以甲亢的患者一定要早期規(guī)范的制度。治療可以使甲亢治愈,一旦出現(xiàn)了相關(guān)的并發(fā)癥,甲亢能夠治愈,但相關(guān)的甲亢性心臟病,不能是心臟得到逆轉(zhuǎn)。
語音時長 01:33

2021-04-20

90269次收聽

甲亢治療后出現(xiàn)甲低會怎樣
甲亢治療后變成甲減要分兩種情況,一種情況是藥物導(dǎo)致的藥物性甲減,這種甲減是暫時性的,通過調(diào)整抗甲狀腺藥物甲功是可以恢復(fù)正常的;另外一種情況是碘131治療后或者手術(shù)治療后導(dǎo)致的甲減,這種甲減是終身性甲減是需要終身服用優(yōu)甲樂替代治療的。所以,甲亢患者經(jīng)過治療后變成甲減,首先要看是哪種治療方法后導(dǎo)致的甲減。如果是碘131或者是手術(shù)之后變成的甲減是終身性甲減,需要終身服用優(yōu)甲樂替代治療,優(yōu)甲樂在開始使用的時候要從小劑量開始逐漸加量,直到甲功正常,甲功正常之后每年復(fù)查一次甲功。
語音時長 01:04

2021-04-19

78941次收聽

甲亢可以引起糖尿病嗎
甲亢可以引起血糖升高也就是導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。因為甲狀腺功能亢進,屬于高代謝疾病尤其是患者可以出現(xiàn)多飲多食的情,況糖代謝出現(xiàn)異常,會出現(xiàn)血糖升高,導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。所以,甲狀腺功能亢進的患者,首先要把甲狀腺功能控制平穩(wěn)。當(dāng)然,臨床一般藥物治療需要一年到兩年時間而且要監(jiān)測血糖情況,避免血糖升高。如果早期出現(xiàn)異常,應(yīng)該及早控制。比如控制飲食,減少高熱量食物的攝入。還需要適當(dāng)增加運動。運動可以消耗體內(nèi)熱量有助于控制血糖。甲亢藥物治療一般需要一年到兩年時間,所以定期復(fù)查甲狀腺功能及時調(diào)整藥物劑量非常重要藥物治療有可能影響肝功能或者導(dǎo)致白細(xì)胞降低。所以還要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時進行肝功能以及血常規(guī)的復(fù)查?;颊咭残枰m當(dāng)控制飲食,避免含碘量豐富的食物攝入要避免熬夜,避免情緒波動太大,不能壓力太大要適當(dāng)運動。
語音時長 01:40

2021-04-19

100415次收聽

簡單介紹幾種治療甲亢有什么方法
在內(nèi)科疾病中,甲亢實屬較為常見的一種,此病會嚴(yán)重影響到患者的外觀及生活。如果人們不及時采取甲亢的治療方法,就可能會導(dǎo)致患者的病情持續(xù)惡化。因此大家要提前了解甲亢的治療方法,這樣才能及時控制病情。下面就來介紹甲亢的治療有哪些。甲亢的治療有:1、手術(shù)治療一般不輕易采用,因為甲狀腺旁有左右頸總動脈,有
甲亢對兒童有哪些影響?
甲亢是由多種原因引起甲狀腺功能增強、體內(nèi)甲狀腺激素過多,造成機體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組內(nèi)分泌疾病的總稱.而甲狀腺激素對兒童的生長、發(fā)育特別是神經(jīng)系統(tǒng)機能和腦及智力的發(fā)育、發(fā)展有著重要的作用.
懷疑甲亢要做哪些檢查
甲亢需要通過這幾項檢查項目確診:頸部超聲檢查和甲狀腺核素顯像、甲狀腺攝碘率、甲狀腺抗體、甲狀腺激素和TSH。
甲亢是怎么樣引起的
引起甲狀腺功能亢進癥的病因主要有兩大類。一種是由于甲狀腺本身由于各種原因?qū)е录谞钕贋V泡破壞,甲狀腺激素大量釋放入血而引起,如病毒感染后的亞急性甲狀腺炎、細(xì)菌感染引起的化膿性甲狀腺炎,自身免疫因素相關(guān)的橋本甲狀腺炎。一旦大量激素釋放,就會出現(xiàn)甲亢。另一大類是甲狀腺本身出現(xiàn)的功能亢進,也就是一般甲亢,目前其發(fā)病機制還不是特別清楚,但研究發(fā)現(xiàn)可能與多種因素有關(guān):在這類甲亢患者檢查中會發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)抗體水平的升高,有時會發(fā)現(xiàn)特異性抗體水平的升高,而且部分患者會同時合并一些其他的自身免疫性疾病,所以認(rèn)為與自身免疫因素有關(guān)。許多患者因為周圍環(huán)境污染或碘的含量多少變化因素引起甲狀腺疾病。甲狀腺患者有遺傳易感性,父母患病子女也容易患病,所以認(rèn)為與遺傳因素也有關(guān)系。
語音時長 01:32

2020-01-09

51713次收聽

02:04
甲亢飲食注意什么
甲亢病人要限制碘的攝入,避免合成過多甲狀腺激素。碘攝入增多,會導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增加,比如臨床上常見的碘源性甲亢。碘,廣泛存在于海洋中食物,比如海鮮類、紫菜、海帶等。尤其是深海中食物,含碘比較豐富。而淡水中淡水蝦或者其他食物,碘含量并不高,并不用完全限制。在整個甲亢的治療過程中,全程要限碘。甲亢存在反復(fù)復(fù)發(fā)的患者,部分是因為食物引起。這些病人可能本身甲狀腺功能控制得比較好,處于標(biāo)準(zhǔn)值,同時抗甲狀腺藥物應(yīng)用量也比較小,但突然大量使用含碘食物,會誘發(fā)甲亢再次發(fā)作。
甲亢的人可以生孩子嗎
甲亢不是遺傳疾病,甲亢的患者只要控制好,在甲功正常的情況下是可以生孩子的,但是一定要注意理想的條件是甲亢控制好了、甲功正常,另外抗甲亢藥物停用以后維持甲功正常,這樣生孩子是沒問題的;但有一些高年患者的甲亢還沒有達到完全停藥的標(biāo)準(zhǔn),但迫切的想懷孕,這種情況下一定要慎重,一定要上醫(yī)院就診跟大夫一同探討,通常情況下甲亢的患者想備孕,通常服用的是丙硫氧嘧啶,不能服用甲巰咪唑,因為甲巰咪唑容易導(dǎo)致孩子的畸形。所以一般來說,理想條件下甲亢的患者懷孕需要甲功正常而且是停藥,服藥懷孕一定要慎重,通常的原則是服用最小劑量的抗甲狀腺藥物,而且是必須是丙硫氧嘧啶。甲功正常,在嚴(yán)密的監(jiān)測下是可以懷孕的。
語音時長 01:52

2019-11-28

55600次收聽

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甲亢是怎么引起的
一過性甲亢與甲狀腺炎有關(guān);Graves病與發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)。甲狀腺功能亢進是臨床常見疾病,病人常表現(xiàn)為心慌、體重下降、食欲增加、無力等,常由多種病因引起。Graves病是甲狀腺功能亢進最常見類型,包括彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、高功能腺瘤伴甲亢、一過性甲亢。一過性甲亢可能由甲狀腺炎引起,可不給特殊處理;Graves病是甲狀腺自身免疫病,病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、1型糖尿病等。需要給予積極處理,使甲狀腺功能恢復(fù)正常。
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輕微甲亢能自愈嗎
有些輕微甲亢患者的甲狀腺功能亢進是由于甲狀腺炎引起,這種甲亢屬于一過性的甲亢,可以自我緩解。而Graves病的甲亢往往很難治愈,它常常呈現(xiàn)一個漸進性的發(fā)展過程,如果診斷是個彌漫性甲狀腺腫伴甲亢或者是Graves病甲亢,通常需要給予治療。因此,如果是輕微的甲亢,要提醒患者低碘飲食、生活規(guī)律、定期監(jiān)測,部分患者可以自我好轉(zhuǎn);當(dāng)無法自我好轉(zhuǎn)仍然呈現(xiàn)T3、T4增加時,要給予藥物治療甲亢,常用的抗甲狀腺藥物有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑。
TSH低怎么辦
TSH是促進甲狀腺的激素,當(dāng)然得合成分泌過多的甲狀腺激素的時候就會影響甲狀腺激素的正常使用,導(dǎo)致TSH值降低。在甲亢的時候,由于t3,t4水平增高,tsh值受到抑制,所以這個值低是正常的。所以是沒必要過度擔(dān)心的。
甲亢的病因是什么
甲亢疾病的發(fā)生有一定的遺傳因素,還有就是精神刺激、免疫力降低,激素影響等都有可能會引發(fā)甲亢疾病,患病后在生活中的飲食要注意,增加熱量、蛋白質(zhì)、及各種維生素的供應(yīng)量,還應(yīng)適當(dāng)?shù)难a充鈣、磷,這樣可以很好的預(yù)防一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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甲亢的癥狀有哪些
甲亢的癥狀首先是部分人會感到疲乏無力、心慌、手抖。有的人會覺得食欲亢進但體重下降。還有一些年輕女性表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂甚至閉經(jīng)。對于男性有可能出現(xiàn)性功能減退。甲亢會影響心臟,出現(xiàn)竇性心率過速。但是這種心動過速一般是竇性,在休息和運動時,心率加快,要和心臟病鑒別。在亞洲男性中甲亢比較常見的有低鉀性周期性麻痹。部分人突然肌無力,這種情況要考慮甲亢。甲亢的病人脖子很腫大,但也有很多脖子并不大,還有一個典型癥狀是突眼,突眼會畏光。甲亢癥狀綜合起來是高代謝、甲狀腺腫、脛前粘液性水腫以及突眼。