淋巴癌的診斷與分期
淋巴癌的診斷多通過腫大的淋巴結(jié)印片及病理切片或淋巴結(jié)穿刺物涂片檢查,懷疑皮膚淋巴癌的患者可做皮膚活檢及印片,伴有血細(xì)胞數(shù)量異常、血清堿性磷酸酶增高或有骨骼病變時(shí),可做骨髓活檢和涂片尋找R-S細(xì)胞或淋巴癌細(xì)胞,了解骨髓受累的情況。根據(jù)組織病理學(xué)檢查結(jié)果,做出淋巴癌診斷和分型診斷。
明確淋巴癌的診斷和分類分型診斷后,根據(jù)淋巴癌的分布范圍,將其分為四期:Ⅰ期:病變僅限于2個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或單個(gè)結(jié)外器官局部受累;Ⅱ期:病變累及橫隔同側(cè)二個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū),或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外的器官,橫隔同側(cè)一個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū);Ⅲ期:橫隔上下均有淋巴結(jié)病變,累及脾或其他結(jié)外器官;Ⅳ期:1個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴結(jié)腫大,或者肝或骨髓受累。
為提高臨床分期的準(zhǔn)確性,腫大的淋巴結(jié)也可穿刺涂片進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)的檢查,作為分期的證據(jù)。每一個(gè)臨床分期按全省癥狀的有無分為A、B兩組,無癥狀者為A,有癥狀者為B,全身癥狀包括:持續(xù)3天,發(fā)熱超過38℃、6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%、盜汗。
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