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3種類(lèi)型的紅斑狼瘡如何鑒別

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1654663次瀏覽

紅斑狼瘡的分型包括了盤(pán)狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），對(duì)這三種分型可從皮損部位、皮損特點(diǎn)、組織病理及實(shí)驗(yàn)室檢查、預(yù)后的方面區(qū)分鑒別。

皮損部位

DLE主要是在面頰、鼻梁、額部及手足等處；SCLE主要是在面部、軀干或四肢；SLE主要是在面頰、鼻梁、手背、手掌、指間等暴露部位。

皮損特點(diǎn)

DLE 表現(xiàn)為境界清楚的浸潤(rùn)性暗紅斑，黏著性鱗屑，萎縮及色素異常；SCLE表現(xiàn)為環(huán)形紅斑樣和丘疹鱗屑樣皮損；SLE表現(xiàn)為面部的蝶形紅斑，甲周紅斑及掌紅斑。

組織病理及實(shí)驗(yàn)室檢查

DLE的表皮角化過(guò)度，毛囊口角栓，基底細(xì)胞液化變性；SCLE的組織病理表現(xiàn)類(lèi)似DLE，但無(wú)角化過(guò)度和毛囊角栓，標(biāo)記抗體是抗Ro/SSA抗體和抗La/SSB抗體，其他如血常規(guī)、血沉及尿常規(guī)視病情不同可有相應(yīng)改變；SLE的組織病理見(jiàn)基底細(xì)胞液化變性，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。其他如血常規(guī)、血沉及尿常規(guī)視病情不同可有相應(yīng)改變，ANA為SLE的刷選抗體，抗dsDNA抗體、抗Sm抗體對(duì)SLE的特異性較高。

預(yù)后

DLE的預(yù)后較好，但可轉(zhuǎn)為SCLE或SLE；SCLE的預(yù)后較好，但可轉(zhuǎn)為SLE；SLE的預(yù)后較差。

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紅斑狼瘡怎么能治愈
很多人出現(xiàn)紅斑狼瘡之后沒(méi)有第一時(shí)間去治療，所以導(dǎo)致紅斑狼瘡變得更加嚴(yán)重，其實(shí)任何疾病都是需要治療的，只有治療才能夠幫助我們大家擺脫疾病的困擾，現(xiàn)在紅斑狼瘡給我們大家?guī)?lái)了很大的影響，所以治療才是最重要的，那么紅斑狼瘡怎么能治愈呢?
紅斑狼瘡致病因素
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，多見(jiàn)于女性，是一種嚴(yán)重危害患者健康的疾病，有多種類(lèi)型，對(duì)人體皮膚外觀及很多系統(tǒng)都會(huì)有一定的損害，而且不能根治，只能達(dá)到臨床治愈的效果，而導(dǎo)致紅斑狼瘡的病因復(fù)雜，可由多方面因素引起，下面來(lái)看看紅斑狼瘡致病因素。
慢性紅斑狼瘡癥狀
慢性紅斑狼瘡屬于免疫系統(tǒng)障礙性疾病的一種，早期發(fā)病并不明顯，以面頰損害為主，因此讓患者們飽受著精神和肉體上的折磨，所以治療該病一定要及早，尤其是早期診斷要準(zhǔn)確，下面，我們看看慢性紅斑狼瘡癥狀的表現(xiàn)。
小孩紅斑狼瘡的癥狀
紅斑狼瘡這種疾病若不能及時(shí)的得到治療，到疾病的后期也會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病的出現(xiàn)，所以專(zhuān)家建議應(yīng)該及時(shí)的了解紅斑狼瘡的癥狀都有什么，隨著我們對(duì)癥狀知識(shí)的了解，患者的痛苦也會(huì)得到緩解，那么小孩紅斑狼瘡的癥狀有哪些呢？
盤(pán)狀紅斑狼瘡患者的皮損特點(diǎn)
盤(pán)狀紅斑狼瘡在臨床上較常見(jiàn)，患者多為女性，年齡多在20歲~40歲?；颊咂p好發(fā)于面部，特別是兩頰和鼻梁，呈蝶形分布。其次好發(fā)于口唇、耳部、頭皮、手背和手指等處，特征表現(xiàn)是有持久性盤(pán)狀紅斑，邊緣清楚等，并且不同部位的皮損各不相同。
紅斑狼瘡能治好嗎
很多人會(huì)問(wèn)紅斑狼瘡能治好嗎。其實(shí)關(guān)于是不是能治好的問(wèn)題，醫(yī)生和患者的理解可能不一樣。患者理解是這個(gè)病治一年或兩年把藥停了，就算是治愈，以后不用再吃藥，就跟治感冒或肺炎一樣。醫(yī)生印象中的治好是認(rèn)為不管是否吃藥，只要是能保持在一種穩(wěn)定的情況，沒(méi)有相關(guān)的癥狀，各種器官的功能是好的，化驗(yàn)指標(biāo)也基本正常，就認(rèn)為是治好。所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上能達(dá)到的多數(shù)比較好的情況就是在吃很少藥的情況下，讓患者的癥狀消失，臟器功能維持正常，化驗(yàn)指標(biāo)也基本維持正常，這就是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為的治好。其實(shí)這個(gè)在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)詞語(yǔ)叫緩解狀態(tài)，就是疾病是處于穩(wěn)定且很良好的狀態(tài)，這時(shí)其實(shí)還是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，而且多數(shù)情況下可能不能完全停藥，可能要保留1~2種藥物，使身體的免疫系統(tǒng)處于較穩(wěn)定的狀態(tài)而不復(fù)發(fā)。若完全停藥，可能病人感覺(jué)是好，但是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，所以這也是醫(yī)生不特別提倡的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-07-28

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法可分為常規(guī)檢查和特殊檢查。常規(guī)檢查包括血尿常規(guī)、肝腎功能、普通抗體的檢查，包括抗核抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白等。特殊檢查就得根據(jù)懷疑到受累的器官進(jìn)行，比如懷疑血液系統(tǒng)受累，可能就需要做血液方面的檢查，包括球蛋白、免疫電泳、骨穿；如果懷疑腎臟受累，需要做腎活檢；如果有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，可能需要做影像學(xué)檢查，包括頭顱核磁、頭顱CT、腰穿；如果懷疑有皮膚或是神經(jīng)系統(tǒng)的病變，就要做相應(yīng)部位的活檢，如皮膚活檢，可能還需做肌肉和神經(jīng)的活檢等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡所有的檢查是為了診斷是否有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)度、受累情況，有多少臟器受累，嚴(yán)重程度怎么樣，疾病的活動(dòng)度怎么樣。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-07-28

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紅斑狼瘡如何治療
紅斑狼瘡有針對(duì)臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可以應(yīng)用緩解病情的藥物，如羥氯喹，對(duì)皮疹有較好效果。第二，對(duì)于貧血，白細(xì)胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情調(diào)整，使用激素，不能長(zhǎng)期應(yīng)用，以免造成副作用。也可根據(jù)臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查合理的應(yīng)用免疫抑制劑。第三，近些年生物制劑對(duì)于緩解病情，延長(zhǎng)紅斑狼瘡系統(tǒng)的壽命，也是很有好處的。另外，白細(xì)胞介素以及一些中醫(yī)中藥，治療紅斑狼瘡也是很有好處的。最關(guān)鍵是，不要單純的去使用中藥，也不要單純的使用西藥。目前來(lái)講，實(shí)際上治療紅斑狼瘡以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔，這樣才能有效的控制紅斑狼瘡的病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-10-08

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02:01
紅斑狼瘡怎么治療
紅斑狼瘡有針對(duì)臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可用緩解病情藥，如羥氯喹，對(duì)皮疹有較好效果。第二，對(duì)于貧血，白細(xì)胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查合理應(yīng)用激素和免疫抑制劑，但要注意使用劑量及使用時(shí)間，以免造成副作用。第三，生物制劑、白細(xì)胞介素及中醫(yī)的中藥對(duì)緩解紅斑狼瘡的病情也有好處。在治療過(guò)程中，切記不要僅僅使用中藥或西藥，要以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔的結(jié)合方式治療紅斑狼瘡，才能更有效的控制病情。
紅斑狼瘡可以治愈嗎
紅斑狼瘡不能治愈。因?yàn)槔钳彴l(fā)病和多種因素有關(guān)，如激素水平、遺傳及自身免疫因素有關(guān)。狼瘡病人目前不能治愈，但對(duì)狼瘡控制有很好辦法；若患者經(jīng)正規(guī)積極的治療，絕大多數(shù)患者能正常工作，不僅僅能正常工作、生活，能正常結(jié)婚、生育等。紅斑狼瘡聽(tīng)起來(lái)可怕，但并不可怕。紅斑狼瘡患者需積極配合，第一、要保持良好心態(tài)，保持樂(lè)觀心態(tài)，不能因?yàn)榛祭钳従突倚膯蕷?。第二、雖不能治愈，但能很好控制，經(jīng)過(guò)醫(yī)生臨床判斷和治療方案制定，及長(zhǎng)期隨訪，絕大多數(shù)狼瘡患者能得到很好控制。第三、需防曬、不能太勞累，避免去人多的地方，避免感染因素等。雖然狼瘡不能治愈，但若患者能保持積極、科學(xué)、樂(lè)觀的態(tài)度，正規(guī)治療，能讓病情得到很好控制，能正常工作、生活、學(xué)習(xí)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2019-07-30

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02:14
紅斑狼瘡的危害
紅斑狼瘡的危害有以下幾個(gè)方面：第一、狼瘡患者都會(huì)有腎臟的病理改變，包括尿蛋白，以及尿的紅細(xì)胞呈陽(yáng)性。第二、有的患者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，以及高血壓。第三、有的患者會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)改變，比如白細(xì)胞偏低，可能會(huì)造成粒細(xì)胞的缺乏，以及非常嚴(yán)重的感染；有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血，以及血小板減少。第四、有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)改變，包括胸腔積液，以及彌漫性肺泡出血，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。第五、有的患者會(huì)出現(xiàn)心功能不全，以及心衰的癥狀。第六、有的患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括癲癇。
02:22
紅斑狼瘡的治療方法
斑狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素，這是治療狼瘡的基石，免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物。一、在狼瘡的活動(dòng)期，患者需要以休息為主，不要進(jìn)行太勞累的體力活動(dòng)，或者不要有過(guò)大的精神壓力。二、患者需要避免紫外線的照射。三、藥物治療，有的患者因?yàn)閼峙录に馗弊饔?，而拒絕使用激素；對(duì)于需要使用激素適應(yīng)癥的患者，如果不使用激素，會(huì)引起嚴(yán)重的后遺癥，甚至可能威脅生命。四、中藥治療，這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要不斷調(diào)整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來(lái)調(diào)整藥物治療方案。
紅斑狼瘡生孩子有風(fēng)險(xiǎn)嗎
孕婦在狼瘡活動(dòng)期要避孕，因?yàn)槿绻槐茉?，一旦懷孕，?huì)影響母嬰兩個(gè)人的。所以一般狼瘡緩解、沒(méi)癥狀才能懷孕；要穩(wěn)定到半年，不能今天沒(méi)癥狀，明天就懷孕，時(shí)間要長(zhǎng)一些；另外兒童可能會(huì)受到影響，因?yàn)槔钳彶∪松眢w有一種抗SSA抗SSB的抗體，抗體可以通過(guò)胎盤(pán)到胎兒的身體里，出生以后兒童可能得新生兒狼瘡，但是這個(gè)狼瘡不是真正意義上的狼瘡，是由于母親的抗體傳到小孩身上，小孩出生以后可能有皮疹、有白細(xì)胞減低，但是只要控制的好，一般半年這些都可以消失。但是也有個(gè)別案例，生來(lái)就可以得狼瘡，這是兩個(gè)概念。還有SSA抗體、SSB抗體可以影響胎兒的心臟，就是心率變慢。所以如果有SSA、SSB抗體的母親，在懷孕的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)胎兒的心臟，一旦心臟比正常速度慢，就要考慮有沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，就要及時(shí)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2018-09-21

65160次收聽(tīng)

01:29
紅斑狼瘡能治好嗎
紅斑狼瘡是屬于一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病。一般患有紅斑狼瘡的病人，多見(jiàn)于15歲至40歲左右的女性。對(duì)于紅斑狼瘡這種疾病來(lái)說(shuō)，只能控制，不能夠徹底的進(jìn)行根治。因?yàn)槊總€(gè)患有紅斑狼瘡的病人，其表現(xiàn)都不一樣，需要看紅斑狼瘡影響的器官。假如紅斑狼瘡只是皮疹以及關(guān)節(jié)炎，對(duì)于這種紅斑狼瘡患者治療起來(lái)，情況就會(huì)比較好。但是，在臨床上，也會(huì)遇到個(gè)別的紅斑狼瘡患者，病情比較嚴(yán)重，需要長(zhǎng)期進(jìn)行服藥治療，不是大夫讓患者停藥，自己卻停藥，后來(lái)觀察沒(méi)有問(wèn)題，至少四到五年看到?jīng)]有問(wèn)題。但是，時(shí)間長(zhǎng)了以后，就會(huì)再次發(fā)病。所以，患者需要長(zhǎng)期的服用藥物，進(jìn)行治療。如果需要停藥，患者必須要征求大夫的意見(jiàn)。只有這樣，才能夠更好的控制病情。
02:38
紅斑狼瘡能生孩子嗎
對(duì)于患有紅斑狼瘡的女性來(lái)說(shuō)，如果是在紅斑狼瘡的活動(dòng)期，患者就一定要避孕。如果患者不進(jìn)行避孕，一旦懷孕，就會(huì)影響到母嬰的健康。一般情況下，患者需要等紅斑狼瘡徹底的緩解，疾病沒(méi)有任何癥狀，紅斑狼瘡這種疾病的穩(wěn)定期，達(dá)到半年，才能夠準(zhǔn)備懷孕。另外，要告訴懷孕的母親，兒童可能會(huì)受到一定的影響。因?yàn)榛加屑t斑狼瘡的病人，身體會(huì)有一種抗SSA以及抗SSB的抗體，這種抗體可以通過(guò)胎盤(pán)，到胎兒的身體里面。這樣，胎兒在出生以后，可能就會(huì)患上新生兒狼瘡；還有抗SSA以及抗SSB可以影響到胎兒的心臟，可以使得胎兒的心率變慢。所以，紅斑狼瘡的患者，在懷孕的時(shí)候，一定要注意監(jiān)測(cè)胎兒的心臟。一旦心臟比正常速度慢，就要考慮有沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，需及時(shí)治療。