頸椎病患者的運(yùn)動
頸椎病患者應(yīng)進(jìn)行什么運(yùn)動,頸椎病又稱頸椎綜合征,多見于中老年人,尤其是低頭位工作者,由于年齡增長以及反復(fù)輕微損傷及勞損的影響,頸椎間盤發(fā)生退行性變,繼而可發(fā)生椎體緣與后關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎間隙變窄、椎間孔變小、頸椎節(jié)段性不穩(wěn),從而使鄰近的神經(jīng)或血管組織受到刺激或壓迫而產(chǎn)生一系列癥狀。
醫(yī)療體育方法 頸椎病除嚴(yán)重的脊髓型須采用手術(shù)治療外,一般都用醫(yī)療體育為主的非手術(shù)治療。治療的目標(biāo)是調(diào)整和改變頸椎關(guān)節(jié)與周圍各種軟組織的關(guān)系,以減輕或消除對神經(jīng)組織的刺激,改善局部血液循環(huán)、恢復(fù)或改善頸椎的穩(wěn)定性。治療一早期著眼于盡快消除疼痛、解除肌肉痙攣,矯正畸形;后期應(yīng)加強(qiáng)頸肌肉力量,并使患者了解和掌握正確有生活和工作姿 勢,以鞏固療效、防止復(fù)發(fā)。
(一)頸椎牽引:常用頜枕牽引,在坐位進(jìn)行也可取臥位。坐位為舒適的靠坐,調(diào)整姿位,使頸部前傾20一30度,可使頸后緣分開,神經(jīng)孔增大,對神經(jīng)根型適用,在椎動脈 型及脊髓型,宜用垂直牽引姿位但俱以病人感覺舒適為準(zhǔn)。牽引時頸部肌肉須充分放松。牽引重量一般為體重的1/10至1/5,可從4-5kg開始逐漸增加,以不引起明顯不適為度。牽引時間一般20-30分鐘,一日1-4次。 臥位牽引時頸部姿勢與坐位相同,牽引重量較輕。癥狀較重時可作24小時持續(xù)牽引,每2小時休息10一巧分鐘,重量限于3一5 kg。 使用專門器械牽引時可作連續(xù)牽引,也可作脈沖牽引,即牽引數(shù)十秒鐘放松數(shù)十秒鐘,反復(fù)進(jìn)行,重量可稍大。有利于頸部肌肉放松及局部血運(yùn)。
(二)推拿:常先用推、揉、滾等手法作用于頸部及肩背部,按風(fēng)池、肩井等穴,使肌肉放松,然后作側(cè)向振頸和須部旋轉(zhuǎn),這一手法有助于恢復(fù)頸椎正常線列,但如用力不當(dāng)、強(qiáng)行暴力扭轉(zhuǎn)則有發(fā)生頸椎脫位、損傷脊髓、甚至猝死的危險。因此,必須慎用。在脊髓型頸椎病者一般不采用推拿,椎動脈型者不用旋轉(zhuǎn)手法。
(三)醫(yī)療體操:是提高和鞏固療效的重要手段,在急性癥狀減輕后即可開始使用。鍛煉內(nèi)容應(yīng)包括頸部前屈、左右側(cè)屈、前伸、上伸、左右旋轉(zhuǎn)及繞環(huán),增強(qiáng)頸部屈伸肌力的等長練習(xí)等組成,后伸幅度宜加限制??刹捎眉鐜н\(yùn)動與頸部運(yùn)動方向相反的動作,以限制胸腰段脊柱運(yùn)動,把動作集中于頸部。動作須平穩(wěn)緩和,運(yùn)動幅度以引起輕度酸脹感為宜,避免使癥狀加重的動作。還應(yīng)作肩關(guān)節(jié)及肩帶運(yùn)動,以防止常見的合并癥肩周炎。椎動脈型不作頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,脊髓髓型一般不宜作醫(yī)療體操。
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