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頸椎不穩(wěn)是臨床診斷有醫(yī)生來下的診斷，因?yàn)橐话愕念i椎不穩(wěn)病人是感覺不到的。頸椎不穩(wěn)雖然是在病人身上，但是病人并不會(huì)感覺到頭一活動(dòng)或者頸椎一活動(dòng)，左右、前后可能是不是有點(diǎn)晃，這種情況實(shí)際上是感覺不到的。一般都是照X光片之后，由脊柱外科的醫(yī)生根據(jù)X光片做出頸椎穩(wěn)定和不穩(wěn)定的診斷。而頸椎一旦出現(xiàn)了不穩(wěn)，X光片上得出來診斷，用頸椎牽引器來治療也是臨床上醫(yī)生常用的一種方法。實(shí)際上從專業(yè)醫(yī)生的角度來考慮，頸椎牽引實(shí)際上并不能治療頸椎不穩(wěn)。頸椎不穩(wěn)可能是多種原因，比如是外傷原因造成的，還有一種是退變?cè)斐傻?，這兩種原因造成的不穩(wěn)，治療方法是明顯的不同。首先外傷造成的頸椎不穩(wěn)。外傷造成的比如椎間盤受到了外傷，前后頸椎比較容易發(fā)生位移，對(duì)后方的脊髓構(gòu)成壓迫，這種不穩(wěn)是需要手術(shù)治療的，頸椎牽引器的治療肯定是無效，而且是可能耽誤病情，甚至是增加損傷，增加對(duì)脊髓損傷的危險(xiǎn)性，所以不適合用頸椎牽引器。而退變?cè)斐傻模簿褪请S著年齡增大，造成的頸椎前后活動(dòng)不穩(wěn)定，這種不穩(wěn)定因?yàn)闋恳委?，短時(shí)間治療可能對(duì)癥狀有所緩解，病人可能會(huì)感覺到頸部比較舒服，但是對(duì)頸椎不穩(wěn)的整體治療應(yīng)該無效的，還是應(yīng)該由醫(yī)生來決定。

臨床上對(duì)頸椎病的分型，到目前為止都沒有一個(gè)定論。在九幾年的時(shí)候，我們國家骨科的專家、脊柱的專家，曾經(jīng)在青島對(duì)頸椎病分為九型。但是從目前來看，這九型可能有的類型并不存在，現(xiàn)在需要重新來評(píng)估。在國外的關(guān)于頸椎病的書籍、專著上，可能分的就更少了，分神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病，還有局部型的頸椎病，按照相對(duì)來說就很少。咱們國家分的多，九種類型，還有比如椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎間盤鈣化、食管壓迫型、后縱韌帶骨化型、神經(jīng)根型、頸脊髓型、局部型等很多種類型。但是，針對(duì)臨床上具有實(shí)用意義的頸椎病的分型，一般來說就可以分成簡單的神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型的和日常所遇到的脖子、僵硬、酸痛，甚至帶著有點(diǎn)頭疼、頭暈，這種普通類型的頸椎病。但是，這種類型的頸椎病雖然相對(duì)神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病，相對(duì)來說不需要手術(shù)治療，好像不那么受重視，但是這是絕大部分病人都是這種類型。至于說是頸椎病會(huì)不會(huì)造成頭暈，或者是頸椎病造成頭暈是怎么治，是椎動(dòng)脈受的壓迫還是交感神經(jīng)的問題。現(xiàn)在，從醫(yī)學(xué)界上還沒有完全說清楚，現(xiàn)在大家還都在摸索階段。但是不管怎樣，這種類型采取保守治療方法，效果還都是不錯(cuò)的，只不過是都不能夠徹底治愈，只要是不影響生活就可以了?？梢园阉?dāng)成，比如人類在老化的過程中經(jīng)過的階段，只要沒有造成嚴(yán)重殘疾，也可以不用太在意。

頸型頸椎病臨床上又稱局部性頸椎病，X線上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變。但可以發(fā)現(xiàn)有頸椎生理曲線的改變，其椎體間存在著輕度的骨質(zhì)增生等變化。頸型頸椎病常?？梢栽斐深i肩部的酸脹、疼痛不適以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)。其在晨起、勞累以及姿勢(shì)不正確時(shí)，疼痛會(huì)突然的加劇。在經(jīng)輕微的理療以及按摩后，其疼痛會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)。在活動(dòng)頸部時(shí)，可聞及有咔咔的響聲，肌肉會(huì)存在著一種僵硬感。當(dāng)用手按壓頸部的肌肉時(shí)，可觸及明顯的壓痛點(diǎn)。在按摩頸部有韌帶的彈響，活動(dòng)頸椎是不太靈活。有些患者會(huì)出現(xiàn)背部肌肉的明顯發(fā)僵、發(fā)緊，在活動(dòng)或是按摩后可以得到明顯的好轉(zhuǎn)，且背部存在著明顯的疼痛點(diǎn)。按壓時(shí)其比較明顯。對(duì)于頸型頸椎病情況愈后比較良好，只要注意適當(dāng)?shù)男菹?，采取正確的工作姿勢(shì)，積極的功能鍛煉，大部分均可治愈！

頸肩痛的口服藥物，實(shí)際上在頸肩痛的治療里邊它是屬于一個(gè)非重點(diǎn)內(nèi)容，我們主要還是采用一些按摩理療局部的治療為主、但對(duì)于比較疼痛比較重的病人來講，我們還是需要口服一些藥物，這藥物主要分兩種。一種是中藥，一種是西藥。從中藥來講，我們可以口服一些活血化瘀通絡(luò)的藥物，我們?cè)谑忻嫔嫌泻芏嘞袷裁答B(yǎng)血榮筋丸、頸痛顆粒，這些都有比較不錯(cuò)的治療效果；從西醫(yī)要來講，我們主要第一個(gè)是鎮(zhèn)痛類藥物，非甾體抗炎藥，像雙氯芬酸鈉，像洛索洛芬鈉，像依托考昔、塞來昔布等等，這些都是起到了一個(gè)很好的止疼效果。同時(shí)對(duì)于肌肉痙攣比較明顯的，我們還可以用一些緩解肌肉痙攣的藥物，我們叫肌肉松弛器。這樣共同來治療的話可能對(duì)緩解疼痛起到一個(gè)更好的效果。

頸椎病頭暈可以吃中藥，配合針灸或理療來緩解頭暈。以頭暈為主要表現(xiàn)的頸椎病屬于頸椎病中的椎動(dòng)脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病，這兩型患者會(huì)見到頭暈的癥狀，對(duì)這兩型的患者單純應(yīng)用中藥的時(shí)候，對(duì)內(nèi)在的臟腑是有調(diào)整力量，但是局部的力量稍差，最好同時(shí)配合針灸或理療的方法，能更針對(duì)的作用在局部，給局部一個(gè)更好的氣血疏導(dǎo)。頭暈中醫(yī)學(xué)叫“無痰不作眩、無虛不作?！保@里頭是個(gè)虛實(shí)夾雜的問題，一方面患者有本虛的一面，另一方面又有痰濕內(nèi)阻，同時(shí)還有很多患者又有風(fēng)邪作祟，可能會(huì)間加寒熱等，這時(shí)如果有針對(duì)性的配合中藥對(duì)內(nèi)在的調(diào)整對(duì)患者的幫助更大。