子宮癌前病變?cè)趺崔k
宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變,而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN3)。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的演變過(guò)程,時(shí)間可以從數(shù)年到數(shù)十年,一般認(rèn)為這個(gè)演變過(guò)程經(jīng)過(guò)這樣幾個(gè)階段:輕度、中度和重度上皮內(nèi)瘤樣病變、早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌。
宮頸癌前病變(CIN)均發(fā)生在有性生活的女性當(dāng)中,大多數(shù)宮頸疾病可通過(guò)液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)在癌前病變階段發(fā)現(xiàn)并治療。宮頸疾病的診斷要TCT、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查“三管齊下”來(lái)判斷,并非首選陰道鏡。
1.第一階梯:TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)首先采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT),在顯微鏡下觀測(cè)宮頸脫落細(xì)胞,查看宮頸細(xì)胞是否有異常。另外,如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話,也可以同時(shí)進(jìn)行HPV檢測(cè),這樣準(zhǔn)確度會(huì)更高些。
2.第二階梯:電子陰道鏡檢查經(jīng)過(guò)TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)后,如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常,則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下,觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化,對(duì)于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。
3.第三階梯:組織病理學(xué)檢測(cè)如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢,分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,可確診宮頸病變。經(jīng)過(guò)以上三個(gè)階梯的檢查,就可以確定宮頸病變,發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。
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