鼻咽癌復發(fā)的治療
鼻咽癌是低分化癌,對放射線的敏感性高,并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內,故治療一般以放射治療為首選。
湖南50多歲的老李半年多以前在醫(yī)院查出鼻咽癌后接受了放射治療,但現(xiàn)在又復發(fā)了,老李因此非常頭疼。因為來到醫(yī)院,醫(yī)生竟然拒絕在為老李進行放射治療,這又是為什么呢?
醫(yī)生解釋說放射治療也是有適應癥的,不是什么樣的鼻咽癌病人都能接受放射治療的。像老李這種放療后未滿一年又復發(fā)的鼻咽癌就是不能再進行放射治療的。因為過度的放射線會引起包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等全身并發(fā)癥。除全身并發(fā)癥外,過量的放射線輻射對皮膚、黏膜、唾液腺等局部的損傷更為突出,主要有顳頜關節(jié)功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜刺骨骨髓炎和放射性腦脊髓病等,因此要嚴格避免重要組織器官的超量照射。
除了老李這種情況之外,鼻咽癌的放射治療禁忌癥還有廣泛遠處轉移、合并急性感染、放射性腦脊髓損傷者。
并且放射治療后復發(fā)者再放療應遵循鼻咽部靶區(qū)總療程不宜超過三個療程,頸部靶區(qū)不宜超過兩個療程的原則。
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