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胰腺癌中醫(yī)辨證治療

發(fā)布時間:2020-12-1030605次瀏覽

胰腺癌中醫(yī)臨床多屬于“積聚”、“黃疸”范疇。祖國醫(yī)學(xué)認為肝氣郁結(jié),氣機不暢,故見腹痛、脘腹不適、脹滿;肝氣犯脾,脾氣虛弱,故見食欲不振,消瘦乏力,腹瀉;脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內(nèi)蓄,則發(fā)為黃疸,病程遷延日久,氣滯血淤,熱毒內(nèi)結(jié),則見腹塊。胰腺癌的中醫(yī)辨證治療法如下:

1、濕熱郁阻證

【主證】脘腹脹悶,時或疼痛,口苦納呆,身目俱黃,大便秘結(jié)或溏薄,小便短赤,消瘦,發(fā)熱,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)或濡滑。

【治法】清熱祛濕,利膽解毒。

【方藥】茵陳蒿湯(《傷寒論》)加減。腹痛較劇者加川楝子、元胡、莪術(shù);惡嘔重者加竹茹、半夏、陳皮;發(fā)熱較重者加板藍根、滑石;大便溏薄者生大黃減半量,或改用熟大黃。

【分祈】茵陳蒿湯是治療濕熱黃疸的代表方,無毒抗癌綠色療法對本方進行了化裁,使其兼具清熱祛濕,利膽退黃,解毒抗癌的功效。

2、氣血瘀滯證

【主證】腹上區(qū)疼痛不已,呈持續(xù)性,常累及腰背,平臥痛劇,前躬及曲腿可減輕;胸腹脹滿,惡心嘔吐或呃逆,食少納呆,口干口苦,形體消瘦,腹部可捫及包塊;舌質(zhì)淡紅、暗紅或青紫,有瘀斑,舌苔薄或微膩,脈象弦細澀。

【治法】行氣活血,化瘀軟堅。

【方藥】膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)加減。伴有黃疸者加茵陳、黃芩、虎杖;胸腹?jié)M脹劇者加瓜蔞皮、木香、大腹皮;疼痛劇烈者加三棱、五靈脂、蒲黃;食欲不振加雞內(nèi)金、炒谷芽;消化道出血者加仙鶴草;便秘加大黃。

【分析】中醫(yī)認為“不通則痛”,腹痛是由于氣血阻滯,邪氣郁閉的結(jié)果,故應(yīng)該行氣活血,疏通經(jīng)絡(luò),祛邪解毒。

3、陰虛熱毒證

【主證】低熱不退,消瘦神疲,口干,煩躁失眠,食少納呆,腹部悶痛,大便干,小便黃,或有腹水,舌質(zhì)鮮紅或嫩紅或紅暗,少津,舌苔少或光,脈象弦細數(shù)或虛。

【治法】養(yǎng)陰生津,瀉火解毒。

【方藥】一貫煎加減(《柳州醫(yī)話》)。伴氣虛者加黃芪;血瘀癥明顯加丹參、莪術(shù);腹部脹滿者加八月札、制香附;腹水較多者加澤瀉、馬鞭草。

【分析】一貫煎是補肝腎之陰的常用方,無毒抗癌綠色療法對本方進行了化裁,使其兼具養(yǎng)陰益氣,生津益肺腎,解毒行氣,疏肝潤腸,助運化消導(dǎo)的功效。

4、氣虛濕阻證

【主證】乏力消瘦,身目發(fā)黃,色澤晦暗,脘腹悶脹,惡嘔納呆,上腹疼痛,大便溏薄,可有下肢浮腫或腹水,腹部可觸及包塊,舌質(zhì)淡紅,或有齒印,舌苔膩,脈象細濡。

【治法】益氣化濕,健脾軟堅。

【方藥】五苓散加減(《傷寒論》)。體虛明顯,貧血者加人參、熟地、紫河車;腹水明顯者加車前子、黑自丑;食欲不振加雞內(nèi)金、炒谷芽;大便溏稀者加芡實。

【分析】本證多見于胰腺癌晚期,或手術(shù)后轉(zhuǎn)移者。胰腺癌晚期除陰虛者外,亦多見陽氣虛弱者,或黃疸日久,寒濕不化,濕毒陰邪積聚。此時應(yīng)予溫化寒濕,健脾益氣,佐以解毒軟堅為治。

中醫(yī)治療講究辨證施治,每個患者具體情況不同,患者切勿在網(wǎng)上看文章而胡亂用藥,應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生辨證診治后,在指導(dǎo)下用藥,以免造耽誤病情甚至造成更嚴重的后果。

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胰腺癌早期手術(shù)成功率高嗎
胰腺癌早期手術(shù)成功率取決于很多方面。首先是患者的一般情況,如果是病人比較年輕,沒有其他合并癥,那么手術(shù)成功率非常高,而且術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險較低。胰腺癌主要選擇外科手術(shù),稱為姨十二指腸切除術(shù),或者是胰腺腫物遠端切除術(shù)。胰十二指腸手術(shù)實際上是比較大的手術(shù),因此需要選擇權(quán)威性比較高,而且有豐富手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)院進行就診。而且在術(shù)前需要做全面身體的評估,在達到非常好的條件下進行外科手術(shù)的治療,這樣手術(shù)的成功率就會非常高。
胰腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)有什么
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的患者近年來明顯增多,結(jié)合臨床數(shù)據(jù)來看,男性患者遠遠多于絕經(jīng)前婦女,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿,胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的病因至今尚不明確,由于得不到及早的診斷和治療,胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者平均壽命約9個月,那么胰腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移癥狀有哪些呢,針對這一問題,下面就一起來具體了解一下吧。
胰腺癌能治好嗎
胰腺癌無法完全治愈,治療需采取綜合治療,若病情較輕微,可選擇一般治療,若病情較嚴重,可選擇手術(shù)治療、放射離子治療、靶向治療、生物治療和腹腔鏡手術(shù)。
胰腺癌的危害有哪些
胰腺癌會危害消化系統(tǒng),出現(xiàn)嚴重的腹部疼痛現(xiàn)象,并會影響到病人體質(zhì),引起人體體重快速下降,若沒有及時接受治療,后期也會危害到其他的器官健康,誘發(fā)阻塞性黃疸。
胰腺癌輔助檢查方法有哪些
胰腺癌輔助檢查方法包括彩超檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、磁共振檢查以及CT檢查等等。一般CT檢查可以發(fā)現(xiàn)1厘米的小病灶,而磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)面積大的腫瘤,而超聲內(nèi)鏡檢查可以確定病變的性質(zhì)。
晚期胰腺癌的治療有康復(fù)的嗎
胰腺癌的康復(fù),我們一般指的是在胰腺癌手術(shù)后,或者是胰腺癌放化療等,綜合治療以后,病人的生活能夠自理的,這個治療方式,和恢復(fù)程度,絕大多數(shù)的,目前胰腺癌,在他接受了手術(shù)治療。和醫(yī)學(xué)明確的這種放化療之后,都能夠康復(fù)出院,能夠參加基本的這種日常活動,這個指的是,胰腺癌術(shù)后和綜合治療的康復(fù),晚期胰腺癌的病人,的確他的這個病癥復(fù)雜,病程兇險,預(yù)后極其不好即便接受了這種手術(shù)治療,或者是放化療為主的綜合治療,病人往往行動障礙。有各種各樣的并發(fā)癥,不適于這種長途旅行,劇烈勞動,很難達到一個,正常人的這種生活狀態(tài),但是目前通過中醫(yī)中藥,心理治療,營養(yǎng)治療,以及一些我們目前有進展的,分子靶向藥物的這種治療,有一些病人能夠逐漸的,提高他的生活質(zhì)量。達到一定程度上的這種康復(fù),能夠生活自理,能夠出去簡單的旅游,參加一定的社會活動,這種意義上,我們也稱之為,胰腺癌晚期病人的康復(fù)。
語音時長 02:31

2020-03-05

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胰腺癌靶向治療有沒有效
胰腺癌靶向治療目前研究當(dāng)中,有大概三種藥物在應(yīng)用一種是厄洛替尼,一種是尼妥珠單抗再就是我們比較熟悉的,免疫治療的PD-1和PDL-1這些藥物,但在目前的整體研究當(dāng)中胰腺癌還沒有一個明確的,分子靶向藥物的治療厄洛替尼和尼妥珠單抗,也是在實驗當(dāng)中在目前有限的實驗當(dāng)中,還沒有明確的特別好的治療效果厄洛替尼我們也主張進行,與吉西他濱聯(lián)合的就是化療加分子靶向治療,在實驗當(dāng)中有一定的療效但是目前還沒有大樣本的,這種數(shù)據(jù)研究結(jié)果,尼妥珠單抗也同樣尼妥珠單抗與吉西他濱。聯(lián)合的化療和分子靶向治療有一定的療效,在實驗當(dāng)中還需要進一步的去驗證,PD-1和PDL-1,這種目前比較流行的,分子靶向治療,針對胰腺癌研究,還是存在一定的實驗數(shù)據(jù)效果還不是很理想總體來說,胰腺癌的分子靶向治療目前沒有明確的藥物,效果還比較,就是實驗效果還比較差在未來三五年,從目前的進度看,未來三五年有可能出現(xiàn),針對胰腺癌的這種分子靶向藥物的,新的藥物出現(xiàn)但目前沒有明確的分子靶向藥物。
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2020-03-05

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胰腺癌局部晚期可以手術(shù)嗎
傳統(tǒng)上,胰腺癌晚期是手術(shù)的禁忌癥因為晚期胰腺癌的手術(shù),即便能夠費很大的勁進行切除,但是它的這種圍手術(shù)期以及愈后并不能得到改善,因此晚期胰腺癌,并不主張手術(shù)治療,但是隨著技術(shù)的進步,藥物研發(fā)的進展在一部分晚期胰腺癌病人,得到了一定程度的應(yīng)用一個指的是。在晚期腺癌出現(xiàn)這種血管侵犯,肝轉(zhuǎn)移或者周邊侵犯,轉(zhuǎn)移的情況下通過這種手術(shù)完整的切除,包括胰十二指腸血管置換合并肝切除,這種龐大的手術(shù)方式來盡可能的一次性的,切除所有的可見的癌細胞這個主要指的是,一些大的中心醫(yī)院胰腺外科中心,能夠承擔(dān)如此復(fù)雜艱巨的,這種手術(shù)任務(wù)。另外還有一種方式指的是,在胰腺癌晚期,通過新輔助的化療新輔助的放療,或者是一些新輔助的藥物靶向治療,使這個腫瘤降級降期能夠接受手術(shù),這樣的話病人還出現(xiàn)了一些,可能的手術(shù)窗口,就是給醫(yī)生留出了,這種手術(shù)的可能的機會,當(dāng)然了在絕大多數(shù)的情況下胰腺癌晚期是不能手術(shù)的,即便手術(shù)效果還是比較差的隨著胰腺癌外科研究進展,藥物的研究進展在未來有可能,尤其在比較近的未來,比如三五年之后,有很多藥物的進展,可以使胰腺癌得到比較好的治療。
語音時長 02:15

2020-03-05

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胰腺癌的癥狀
胰腺癌的癥狀有腹痛、黃疸、消化道癥狀、消瘦、乏力、腹部包塊、癥狀性的糖尿病、血栓靜脈炎、精神神經(jīng)癥狀、腹水。一、腹痛:一般是上腹部疼痛,剛開始可以是隱痛,到晚期往往是比較劇烈的疼痛。二、黃疸:患者不明原因的目黃、身黃、小便黃。逐漸加重,往往都是梗阻性黃疸導(dǎo)致。三、消化道癥狀:食欲不振、惡心、嘔吐、脘腹脹滿等。四、消瘦、乏力、腹部的包塊。五、癥狀性的糖尿?。阂驗橐认賶浩葧?dǎo)致血糖升高。六、血栓性靜脈炎。七、精神神經(jīng)癥狀。八、腹水:表現(xiàn)為平臍甚至肚臍突出、腹部脹大。
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什么是胰腺癌體尾部切除術(shù)
胰腺癌體尾部切除是胰腺癌一種手術(shù)方式。所謂胰體尾切除主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭,保留胰頭就意味著保留了十二指腸,保留了胰管,這樣不需要做胰腺周圍更多臟器的切除。因為胰腺癌主要分布在胰頭,所以一般胰腺癌手術(shù)指的是胰十二指腸切除術(shù),也就是圍繞胰頭周圍的臟器切除術(shù)。另外,還有大約10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的體尾部,這時候的手術(shù)方式就跟胰十二指腸切除術(shù)完全不一樣,采取的就是胰體尾切除術(shù)。
胰腺癌怎么引起的
胰腺癌比如有高脂飲食的病史,糖尿病的病史,過度的煙酒嗜好,也有家族腫瘤的病史,有放射線比較密切接觸的病史等引起的。胰腺癌本身不是傳染病或家族中不有相互的這種交叉?zhèn)魅静淮嬖?,但也許有共同的生活經(jīng)歷生活背景以及有相同的易感基因,這時候會增加胰腺癌的發(fā)病率,在某種程度上胰腺癌列為一種叫做“富貴病”,也是生活條件好的情況下過度的這種飲食的刺激情況下影響的發(fā)病率是逐漸增加的,所以也強調(diào)在胰腺癌患者中是要規(guī)律飲食,偏清淡的飲食。胰腺癌目前沒有明確的這種致病因素,不像其他的一些腫瘤有時候可以找到一個單一或多種的致病因素,胰腺癌是一種綜合的致病因素表現(xiàn)。
語音時長 01:38

2020-03-02

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02:40
胰腺癌原因
目前,針對胰腺癌的發(fā)病機制,尚不完全清楚。但是,胰腺癌患者的發(fā)病,也與多種因素有關(guān)系。比如對于既往患有慢性胰腺炎,以及糖尿病的患者來說,這些患者發(fā)生胰腺癌的幾率,就會比較高;大量飲酒、吸煙;患者長期進行高膽固醇的飲食;患者的原癌基因或者是抑癌基因發(fā)生突變;患者自身的免疫缺陷或者是大量免疫抑制劑的使用等,患者的這些因素,都與胰腺癌的發(fā)生有著非常密切的關(guān)系。另外一種可以引起胰腺癌的主要的原因,就是有些患者會因為一些特殊的疾病,而需要長期的服用一些免疫抑制藥物。這些藥物會削弱患者自身的抵抗力,最終都會導(dǎo)致患者胰腺癌的發(fā)生。所以,總體來講,胰腺癌這種疾病的發(fā)病原因,是多方面的,患者一定要注意日常生活中的飲食習(xí)慣。
胰腺癌手術(shù)后注意什么
胰腺癌手術(shù)后要保護引流管通暢避免脫落、術(shù)后進食時間嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行、加強運動促使腸道通暢。1、胰腺手術(shù)是一個比較復(fù)雜的手術(shù)。術(shù)后往往引流管比較多,作為家屬對患者的護理要保證引流管的通暢和避免引流管的意外脫落,因為胰腺手術(shù)涉及到胰液的處理問題,胰液滲入到腹腔是一個比較嚴重問題。2、關(guān)于飲食方面,在很多單位,醫(yī)生不建議患者禁食的時間過長,但在有些單位,可能術(shù)后第二天患者就可以吃飯,此時患者家屬就應(yīng)當(dāng)嚴格遵從醫(yī)囑。3、需加強活動。胰腺的手術(shù),往往有比較多的吻合口,如腸子和胰腺有吻合,腸子和膽管有吻合。加強活動可以使腸道通暢,對于胰腸、膽腸吻合口的壓力可以大大地減小。如果流出不暢,膽腸、胰腸吻合口的壓力就會增高,會增加胰瘺和膽瘺的發(fā)病率。如果出現(xiàn)胰瘺、膽瘺,往往就會增加住院時間和住院費用。
語音時長 01:53

2018-09-07

51042次收聽

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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀是什么
胰腺癌是屬于癌中之王,即使患者在做完手術(shù)以后,也會很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。肝臟這個部位,是胰腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的一個主要的非常早的靶器官。肝臟是屬于一個啞巴器官,當(dāng)發(fā)生胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的情況以后,患者在疾病早期的時候,不會出現(xiàn)任何的癥狀,除非是腫瘤已經(jīng)侵犯到肝臟的大部分,在出現(xiàn)這種肝轉(zhuǎn)移的情況下,患者才會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱或者是消化功能不良這些癥狀。因此,這也是胰腺癌患者在做完手術(shù)以后,要求患者進行密切隨訪的原因,就是讓患者在沒有任何癥狀的時候,及時準確的發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移的病灶,然后才能盡快做出對應(yīng)的處理。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移,一旦到晚期的時候,即使患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的癥狀,可能也會沒有可以處理,以及對應(yīng)的治療方案。
胰頭鉤突癌能活多久
胰頭鉤突癌能活多久?癌癥可以發(fā)生在我們身體的任何角落,常常讓患者朋友應(yīng)接不暇、猝不及防,胰腺癌相信大家都聽說過,但是胰頭鉤突癌知道的人就不多了,其實胰頭鉤突癌是胰腺癌的一種類型,危害性相當(dāng)大,那么,胰頭鉤突癌能活多久呢?