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一般患者來(lái)到醫(yī)院以后，跟大夫說(shuō)，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會(huì)考慮智齒冠周炎，因?yàn)榻?jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號(hào)牙，也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因?yàn)橐粋€(gè)解剖因素，因?yàn)橹驱X，因?yàn)橹袊?guó)人的這個(gè)下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒(méi)法正位地萌出，可能斜著長(zhǎng)出來(lái)，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會(huì)覆蓋一部分的牙體表面，形成一個(gè)囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘?jiān)?、軟垢、?xì)菌等等會(huì)進(jìn)入到這個(gè)囊袋，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)法清潔的話就會(huì)形成冠周炎，所以說(shuō)智齒冠周炎是臨床中最常見(jiàn)的一類冠周炎，但并不是說(shuō)只有智齒才會(huì)發(fā)生冠周炎，其他牙周也會(huì)發(fā)生冠周炎，如果說(shuō)牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話，也會(huì)發(fā)生牙周炎，所以說(shuō)要如果覺(jué)得最里面的大牙這個(gè)腫了或者疼了的話，一定要請(qǐng)醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話，應(yīng)該怎么辦，有的人他僅僅是有點(diǎn)疼痛，有的人疼痛更也更嚴(yán)重一些，甚至?xí)於紡埐婚_(kāi)，在有的甚至臉都腫起來(lái)引起全身的發(fā)熱，就引起一個(gè)全身感染了。對(duì)于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡(jiǎn)單的局限在牙周周圍的這個(gè)冠周炎的話，可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對(duì)于更加嚴(yán)重的一些，可能會(huì)讓患者服用一些這個(gè)抗生素，包括這個(gè)厭氧類的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個(gè)函數(shù)的口服液進(jìn)行局部的消炎，有的更嚴(yán)重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來(lái)，一個(gè)局部的一個(gè)腫脹的話，可能會(huì)讓他甚至去進(jìn)行輸液，如果當(dāng)這個(gè)冠周嚴(yán)已經(jīng)恢復(fù)的話，下一步該怎么辦，如果這個(gè)冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個(gè)智齒拔掉，以絕后患了。

小孩的牙痛肯定可以吃止痛藥的，任何的疼痛都可以吃止痛藥，而且現(xiàn)在鎮(zhèn)痛的概念，已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，包括在兒童鎮(zhèn)痛里，現(xiàn)在也是比較主張積極地鎮(zhèn)痛。因?yàn)槟軌蛎黠@的緩解，孩子的焦慮、緊張、疼痛，所帶來(lái)的狀態(tài)。所以，如果能確定是由于牙痛引起來(lái)的，不能夠即興的解決疼痛，不能去牙科就診，或者有齲齒，不能夠補(bǔ)牙等，不能夠迅速完成，可以通過(guò)止痛藥來(lái)緩解疼痛。當(dāng)然，小兒用的止疼藥，一般和成人也是非常類似的，比如最常用的是布洛芬，這種非甾體的鎮(zhèn)痛藥物就可以服用，是常用的小孩退燒藥，布洛芬就可以，這種止痛藥小孩也是可以應(yīng)用的。所以，小孩如果牙痛比較嚴(yán)重，止痛藥而且主張積極的用，以免孩子由于牙痛，造成精神焦慮、緊張，這些不良情緒的出現(xiàn)。

齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周組織炎癥、智齒冠周炎等均可引起牙痛。一、齲齒，又稱為蟲牙，主要表現(xiàn)為刺激疼，遇到冷熱刺激的時(shí)候，牙非常疼痛。二、牙髓炎，又稱為牙神經(jīng)發(fā)炎，齲齒或者外傷，侵及了牙神經(jīng)，容易導(dǎo)致急性牙髓炎，是因?yàn)樗枨焕锏膲毫^(guò)高，炎癥物質(zhì)無(wú)法得到徹底的引流，壓迫神經(jīng)而造成。三、根尖周炎，又稱為牙根發(fā)炎，急性、慢性牙髓炎如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，炎癥繼續(xù)向下發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致牙根尖周圍組織發(fā)炎，急性發(fā)作的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。四、牙周組織炎癥，牙齒和牙齦之間，由于長(zhǎng)期聚集菌斑和牙石，造成了牙周病。如果患者身體抵抗力下降，急性發(fā)作會(huì)引起急性的牙周膿腫，也會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。五、智齒冠周炎，第三恒磨牙一般在18歲以后開(kāi)始萌出，由于人類進(jìn)化的原因，這顆牙經(jīng)常沒(méi)有足夠的空間萌出，萌出過(guò)程中，智齒被牙齦覆蓋，形成一個(gè)盲袋，食物殘?jiān)菀拙奂谶@個(gè)地方，難以清潔，因而常常反復(fù)發(fā)炎引起疼痛。

牙齒酸痛可是采取填充或去除牙垢的方式緩解。牙齒酸痛可能兩方面原因造成，首先是牙齒組織的缺損。隨著每天進(jìn)食，牙齒的表面會(huì)產(chǎn)生一定的磨耗，牙齒表面的釉質(zhì)被磨耗掉后，內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露出，接觸到冷熱酸甜食物，就會(huì)產(chǎn)生酸痛的癥狀。如果牙體組織缺損達(dá)到一定的厚度，可以考慮通過(guò)充填的方法，運(yùn)用充填材料，覆蓋牙齒比較易產(chǎn)生酸痛的表面，減輕患者的癥狀。如果牙齒缺損的體積比較小，缺乏充填的空間，可以用脫敏牙膏對(duì)牙齒表面進(jìn)行一個(gè)暫時(shí)的保護(hù)，減輕患者的酸痛的癥狀。部分患者可能牙周情況不是特別好，牙齦發(fā)生一定的退縮，牙根面暴露出，這樣的情況下也可能出現(xiàn)牙齒酸痛的情況。在這種情況下，要進(jìn)行一個(gè)比較完善的牙周治療，盡量的把牙齒周圍的這些牙石、軟垢，這些刺激牙齦發(fā)炎的因素給去除掉，減輕牙齦的癥狀，減輕牙齦退縮的程度，對(duì)于牙齒表面沒(méi)有出現(xiàn)明顯缺損的情況時(shí)，也是用脫敏牙膏進(jìn)行暫時(shí)的覆蓋保護(hù)，減輕牙齒酸痛的發(fā)生。

牙痛是由于牙齦炎、牙周炎、齲齒或者是折裂牙所導(dǎo)致。牙髓受到感染、損傷引起疼痛。產(chǎn)生牙痛的原因非常多。牙痛是患者到口腔科進(jìn)行診治的一個(gè)最常見(jiàn)癥狀。許多患者以牙痛為主訴。引起口腔科牙痛的原因主要鑒于以下疾病，最常見(jiàn)的就是齲齒。細(xì)菌長(zhǎng)期腐蝕，使牙齒產(chǎn)生牙洞，即日常生活中所說(shuō)的蟲牙。另外當(dāng)患者的牙洞沒(méi)有及時(shí)得到修復(fù)，感染到里面的神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致牙髓炎。出現(xiàn)必須含口水的情況，就已經(jīng)發(fā)展到了牙髓炎的癥狀。另外部分患者發(fā)展到牙髓炎階段，還沒(méi)有及時(shí)去治療?；颊哂X(jué)得看牙太麻煩，有可能過(guò)兩天就把牙髓炎拖成了根尖周炎。這時(shí)沒(méi)有劇烈的疼痛，但是會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的牙床上出現(xiàn)了一個(gè)大膿包，又稱為根尖周膿腫，這時(shí)就已經(jīng)發(fā)展到了根尖周炎的狀態(tài)。其實(shí)是炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。除此以外，牙外傷也可以導(dǎo)致牙痛。如青年人打籃球或者踢足球，不小心將牙碰到了地上，牙齒只剩了一半，這也是導(dǎo)致牙痛的一個(gè)常見(jiàn)原因。牙本質(zhì)敏感、楔狀缺損等也可以導(dǎo)致牙痛。