腎病綜合征復(fù)發(fā)幾率
發(fā)布時間：2020-12-1026916次瀏覽
臨床上凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及高度浮腫，即通常所說“三高一低”，皆可診斷為腎病綜合征。如果有明確病因引起這樣的變化，稱之為繼發(fā)性腎病綜合征，而對于無原因可尋的則稱之為特發(fā)性腎病綜合征，或原發(fā)性腎病綜合征。
兒童腎病絕大多數(shù)屬于原發(fā)性腎病，而且大部分對激素敏感，總體預(yù)后較好，治愈率可達(dá)80％左右，但是令腎臟?？漆t(yī)師及家長頭痛的問題是為什么總是復(fù)發(fā)，誠然，復(fù)發(fā)本身也是兒童腎病的特征之一，那么我們究竟有沒有辦法減少其復(fù)發(fā)，甚或杜絕呢?
小兒患了腎病綜合征去醫(yī)院就診，基本上每個大夫都知道使用激素治療，而且往往也是有效的。但是就如何進一步選擇激素的類型，服用方法及劑量、療程等未必都能合理規(guī)范。我們在臨床實踐中也常常碰見兒童腎病復(fù)發(fā)的病例為激素使用不規(guī)范所致，常見的原因有劑量不合宜，療程短，減量過快，甚或尿蛋白轉(zhuǎn)陰后即停藥現(xiàn)象，此為引起復(fù)發(fā)的主要原因之一。另有部分患兒家長因為忌諱激素的副作用，而迷信廣告，偏信中醫(yī)中藥，中藥偏方、奇方而放棄激素治療的，最終導(dǎo)致腎病反復(fù)，并有可能出現(xiàn)腎小管損傷，給繼續(xù)治療帶來難題。
初發(fā)腎病激素的正確治療方案應(yīng)為選擇中等強度中等效益的強的松或甲潑尼龍片，按強的松2mg/kg.d給予分次口服，如屬敏感，則在同時滿足以下2個基本減藥條件下減藥：①足量使用已滿4周，②尿蛋白轉(zhuǎn)陰后已有2周。通常減量采用隔日晨服一天的總量，此后每2-4周減去2.5-5mg，減藥的原則為先快后慢，在激素較大劑量的時候可以快一些，而在小劑量時則應(yīng)放慢減藥速度，而且目前多主張小劑量拖尾巴。這樣有利于病情穩(wěn)定，并且在激素劑量較大時減藥快一些也避免了藥物的副作用，而劑量小時副作用不大，可適當(dāng)維持較長時間起到穩(wěn)定病情的目的。源于高遠(yuǎn)賦教授資料
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腎病綜合征能生育嗎
腎病綜合征的患者不是絕對不能生育。如果控制比較好或完全緩解的情況下，患者是可以考慮進行妊娠以及生育的。假如說患者腎病綜合征控制得并不好，這個時候要是非得生育的話，那可能隨著妊娠的進展，對母親和胎兒都會造成比較大的影響。如果在妊娠的后期，患者蛋白尿量比較大，腎臟病有可能會加重，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的妊娠相關(guān)并發(fā)癥，比如妊高癥或者是腎功能受到明顯損傷，同時在患者第一白蛋白血癥不能改善的情況下，胎兒可能會出現(xiàn)低體重兒，對小孩兒的健康也有所影響。所以我們建議腎病綜合征的患者在尿蛋白以及腎功能血壓控制得比較好的情況下，進行妊娠和生育。
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腎病綜合征全身水腫能透析嗎
如果腎病綜合征的患者水腫比較嚴(yán)重，而一般藥物治療不好的話，是可以進行透析的。首先，腎病綜合征的患者由于他的血漿白蛋白減低，會出現(xiàn)局部或全身的水腫。我們通常使用口服或是靜脈的利尿藥物，包括口服的福塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。但是在患者低白蛋白血癥比較重的情況下，口服利尿藥效果不好，會給患者用靜脈的利尿藥。即便如此，仍有部分患者利尿效果不佳，全身水腫比較明顯，或者本身在腎病綜合征的時候就合并有急性腎衰竭，這個時候可以考慮用透析支持治療，幫助患者度過腎功能不全并且通過透析清除體內(nèi)多余的水分來改善患者的水腫。
腎病綜合征吃什么
腎病綜合征吃什么好，哪些東西對腎病綜合癥病人有好處，是很多腎病患者關(guān)心的話題，下面我們提供一些腎病綜合癥食療方，能對不了解腎病綜合癥吃什么好的患者一些借鑒,以便促進患者早日康復(fù)。
腎病綜合征用藥治療
腎病綜合征(nephroticsyndrome，NS)是常見的臨床綜合征，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①大量蛋白尿(3.5g/24hr);②血漿白蛋白30g/L;③水腫;④高脂血癥。前兩條為診斷的必備條件。NS分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。本文的藥物治療主要針對原發(fā)性NS。下面就看看腎病綜合征用藥治療。
腎病綜合征的檢查方法
腎病綜合征是一種由一組由多種原因?qū)е履I小球濾過膜損傷，纖維化，而出現(xiàn)的比較頑固的臨床征候群，如果不及時治療會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，進而使病情惡化，腎病綜合征患者常表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高脂血癥，
患有腎病綜合征怎么檢查
患有腎病綜合征怎么檢查呢，腎病綜合征是一組包括高脂血癥和水腫的臨床癥狀，分為原發(fā)性和繼發(fā)性還有先天性等幾種，患有此病對人的身體會造成極大的傷害，有很多人對此病還不了解，下面就一起來看一下患有腎病綜合征的檢查方法吧。
腎病綜合征復(fù)發(fā)好治嗎
腎病綜合征治好了為什么又復(fù)發(fā)?我們都知道腎病是一種比較難治的疾病，腎病綜合征也屬于腎病的一種，而且腎病綜合征就算治好了反復(fù)的可能性還是有的，這個方面患者一定要警惕。
腎病綜合征中醫(yī)能治好嗎
腎病綜合征涉及到很多臨床類型和病理類型，部分腎病綜合征可以單純采用中醫(yī)治療能治好，但也有些腎病綜合征，通過中醫(yī)是不能治好的，對于難治性腎病綜合征甚至采用中西醫(yī)結(jié)合的方法也很難治好。大量蛋白尿和嚴(yán)重水腫是腎病綜合征最突出的臨床表現(xiàn)，如何消除蛋白尿和水腫是醫(yī)生和患者最關(guān)心的問題，中醫(yī)通常將腎病綜合征蛋白尿分為氣陰兩虛型，濕熱夾瘀性，肝腎陰虛型，脾腎陽虛型，脾腎氣虛型五種基本類型進行辯證治療，消除蛋白尿的是緩慢長期的過程，因此要隨病情的變化及時調(diào)整藥物治療。
原發(fā)性腎病綜合征需要做什么檢查
腎病綜合征的患者常因為水腫的癥狀而來就診，此時我們可以先做一個尿常規(guī)的檢查，尿常規(guī)中一般會提示尿紅細(xì)胞和尿蛋白的情況，此時為了確診腎病綜合征，我們需要進一步的完善腎功能、二十四小時尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查或尿紅細(xì)胞容積分布曲線。當(dāng)尿蛋白大于每二十四小時三點五克，血漿白蛋白低于每升三十克時即可診斷腎病綜合征。然后，為了明確腎臟疾病的病因，我們還要進一步的做腫瘤指標(biāo)檢查，自身免疫細(xì)胞檢查、ANCA抗體，尿本周氏蛋白，感染性指標(biāo)、血糖等檢查。最終確定病理類型的話，還是要做腎活檢穿刺術(shù)。在腎病綜合征治療階段，我們需要定期的復(fù)查，二十四小時小時尿蛋白定量、尿常規(guī)，還有腎功能等三大檢查，來評估腎臟疾病病情。
腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征并非是一個單一的疾病，是有許多原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生。腎病綜合征的發(fā)病機制是非常復(fù)雜的，目前還沒有完全明確，但是大多數(shù)腎病綜合征的發(fā)生是與機體免疫功能紊亂有關(guān)，也就是與免疫介導(dǎo)炎癥有關(guān)。一般認(rèn)為免疫反應(yīng)是腎小球疾病的起始原因，在此基礎(chǔ)之上，各種炎癥介質(zhì)參與，最后導(dǎo)致腎小球損傷，便產(chǎn)生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后，體內(nèi)就會出現(xiàn)低蛋白血癥，同時有不同程度水腫及高脂血癥。當(dāng)然有些腎病綜合征的發(fā)生是與遺傳因素有關(guān)系。通常腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征，主要是原發(fā)性腎小球疾病所致。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性腎病綜合征的原因非常多，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜、乙肝病毒感染，還有重金屬汞制劑、惡性腫瘤等等，都可以導(dǎo)致腎病綜合征的發(fā)生。
腎病綜合征有什么特點
腎病綜合癥指的是患者二十四小時尿蛋白定量超過3點5克，血漿中的白蛋白的水平低于30克每升。腎病綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是雙下肢和雙眼瞼水腫，如果患者病情比較嚴(yán)重，血漿中的蛋白水平比較低，患者的浮腫會更加明顯，會引起全身的高度浮腫。
腎病綜合征怎么治好
腎病綜合征治療一般包括三個部分：第一，一般的支持治療；第二，對癥治療；第三，藥物治療。一般病人對支持治療更關(guān)注一些，如果腫得特別厲害，病人臥床，臥床會增加腎臟的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致尿量增加?；颊吒叨鹊母∧[需要限鹽，每天的鹽量應(yīng)控制在三克，也要控制水分，因為大量蛋白尿以后，蛋白會丟失很多，而吃蛋白會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，所以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入就可以，不能補太多。第二種治療是對癥治療，浮腫時可以用速尿進行利尿。第三是藥物治療，藥物治療一般由醫(yī)生掌握，病人要聽從醫(yī)囑。
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腎病綜合征的癥狀有哪些
對于腎病綜合征的患者來說，其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者，主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫，比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會出現(xiàn)水腫；嚴(yán)重的腎病綜合征患者，這種水腫會腫到大腿的部位。對于低白蛋白血癥嚴(yán)重的病人，可能會出現(xiàn)腹水，甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外，因為水鈉潴留而引起的高血壓，也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。除此之外，因為腎病綜合征的患者，有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如果患者合并急性腎功能不全，可能會出現(xiàn)少尿、水潴留，而且會出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況；如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓，會出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢粗細(xì)不一；如果病人有合并感染的情況，就還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。
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腎病綜合征
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類，原發(fā)性NS屬于原發(fā)性腎小球疾病，有多種病理類型構(gòu)成。大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征最基本的病理生理機制。NS時大量白蛋白從尿中丟失，促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進入組織間隙，是造成NS水腫的基本原因。
