新生兒支氣管肺炎
發(fā)布時間：2020-12-1029298次瀏覽
新生兒宮內(nèi)感染性肺炎是在嬰兒出生前感染性支氣管肺炎，可由病毒、細(xì)菌、原蟲或衣原體引起，細(xì)菌和病毒均可致病，其中以大腸桿菌、厭氧菌、B族溶血鏈球菌、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、水痘病毒等為常見，因此我們要了解新生兒支氣管肺炎，并及時的檢查出和治療。
新生兒宮內(nèi)感染性肺炎感染途徑為：母親分娩前患過感染性疾病，病原體可以經(jīng)血行通過胎盤屏障使胎兒感染;分娩前發(fā)生胎膜早破，羊水被污染，胎兒吸入污染的羊水或分娩時吸入產(chǎn)道污染分泌物而發(fā)生肺炎;上行感染而致胎兒感染，如孕母有泌尿道感染、產(chǎn)程延長或產(chǎn)前實(shí)施胎膜鏡或肛門檢查，均可引起上行感染。
新生兒宮內(nèi)感染性肺炎的臨床表現(xiàn)差異很大，多在生后24小時內(nèi)發(fā)病，出生時常有窒息史，復(fù)蘇后可有氣促、呻吟、呼吸困難，體溫不穩(wěn)定。反應(yīng)差。肺部聽診呼吸音可為粗糙、減低或聞及濕羅音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、休克或持續(xù)肺動脈高壓，血行感染者常缺乏肺部體征，而表現(xiàn)為黃疸、肝脾大和腦膜炎等多系統(tǒng)受累。也有生后數(shù)月進(jìn)進(jìn)展為慢性肺炎，周圍血象白細(xì)胞大多正常，也可減少或增加。血清IgM，IgA比正常新生兒高，臍血IgM>200mg/L或特異性IgM增高者對產(chǎn)前感染有診斷意義。X線胸片常顯示為間質(zhì)性肺炎改變，細(xì)菌性肺炎則為支氣管肺炎表現(xiàn)。生后1～2小時檢查胃液，見膿細(xì)胞，有時可找到細(xì)菌。外耳道咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)可陽性。
支氣管肺炎的治療主要是抗感染。應(yīng)根據(jù)病原體對藥物的敏感試驗(yàn)而選用合適的抗生素。同時，嚴(yán)密觀察病情變化，及時糾正缺氧，保持呼吸道通暢，保證足夠的營養(yǎng)供應(yīng)。對于嚴(yán)重肺炎合并呼吸衰竭，心力衰竭等應(yīng)積極搶救，必要時用機(jī)械通氣治療。
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新型肺炎會不會嗓子癢
嗓子癢不是新冠肺炎的典型的臨床癥狀。咽喉的癢痛是一種常見的病癥，多發(fā)于一年當(dāng)中的寒冷季節(jié)，感冒、扁桃體炎、鼻竇炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染，甚至有一些過敏性的疾病都可以引起咽喉部的癢和痛的臨床表現(xiàn)。任何刺激咽喉炎以及口腔粘膜的物質(zhì)都可以引起咽喉的癢和痛，包括病毒、細(xì)菌的感染、過敏的反應(yīng)、灰塵、香煙、廢氣以及熱飲料、食物，甚至牙齦和牙齒的感染都會引起咽喉的不適，慢性的咳嗽、極干燥的環(huán)境、胃食管的反流，以及說話聲音過大或者時間過長，同樣也會刺激咽喉，出現(xiàn)聲音嘶啞，咽部的癢和痛的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)咽喉癢痛的癥狀，臨床多見的疾病包括全身感染性的疾病、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎、感冒等。
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深呼吸后背疼是怎么回事
深呼吸以后后背疼是胸膜性胸痛的表現(xiàn)。胸膜性胸痛的特點(diǎn)就是胸痛或呼吸運(yùn)動是有相關(guān)性的，一般是銳痛，深呼吸的時候會加重呼吸，或者是摒棄的時候變?yōu)殁g痛或者是消失，兇魔性的胸痛感覺源于壁層胸膜受到了刺激，臟層胸膜對同學(xué)其實(shí)是并不敏感的，兇魔性的胸痛常見于胸模的疾病，比如胸膜炎、氣胸以及累及胸膜的肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如大葉性肺炎、肺拴塞、惡性腫瘤等等。胸膜性胸痛的差異程度其實(shí)是比較大的，輕度的胸痛只有在深吸氣末才會出現(xiàn)，而較重的胸痛在吸氣比較淺的時候就會出現(xiàn)，病變波及的胸膜可以出現(xiàn)牽涉痛，膈肌中央的部分感覺神經(jīng)，它是由膈神經(jīng)來支配，感覺中樞是在第三第四頸椎的位置，疼痛經(jīng)常會放射到頸部以及肩部，膈肌外周部分有下肋間神經(jīng)支配，感覺中樞位于第7~12的胸椎，這個時候疼痛可以放射到下胸部，腰部以及上腹部，所以不同疾病引起的胸膜性的胸痛出現(xiàn)的速度以及伴隨癥狀是不同的。如果出現(xiàn)了這種吸氣后的胸痛的話，還是要及時就醫(yī)來明確原因的好停。
新型冠狀病毒有什么前兆癥狀
根據(jù)每個人的表現(xiàn)可能各不相同。首先大家對新冠，通過宣傳都了解到了，在潛伏期的時候，患者雖然感染了病毒，但是沒有任何癥狀。臨床上可以篩到一些患者，沒有癥狀但核酸陽性，也就是感染了病毒，查胸部CT的時候會發(fā)現(xiàn)肺部CT已經(jīng)有小部分的小面積或者是小團(tuán)塊狀的毛玻璃影，也就是病毒感染的肺部表現(xiàn)。這個可能沒有癥狀，但是大部分患者會有發(fā)病初期的癥狀，也可能就和先兆癥狀有類似。表現(xiàn)也是可能會出現(xiàn)各個系統(tǒng)的表現(xiàn)，每個人累及哪個系統(tǒng)各不相同。像呼吸系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽干、鼻塞等，與普通的上呼吸道感染癥狀沒有什么差異性。還有一些會表現(xiàn)為胃腸道的癥狀，可以出現(xiàn)輕度的惡心或者有嘔吐，還有腸道的不舒服、腹痛、腹瀉，這是消化系統(tǒng)受累了以后的癥狀。還有一些像神經(jīng)系統(tǒng)受損，大家可能會有一過性的或者是早期的時候比較輕度的味覺、嗅覺的減弱或者喪失，特別是味覺、嗅覺受損，更容易提示是新冠病毒，多見一些。其他可能還有一些微血栓的表現(xiàn)，可以看到手指甲或者腳趾甲有小的血栓病灶。
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新冠肺炎第幾天最嚴(yán)重
新冠病毒感染第幾天最重不能夠一概而論。一般新冠肺炎發(fā)病1周內(nèi)，應(yīng)密切觀察病情，盡早發(fā)現(xiàn)危重癥病例，病情加重多發(fā)生在發(fā)病后9-12天，新冠肺炎的重癥、危重癥患者可以中低熱或者沒有明顯的發(fā)熱，重癥患者多在1周后，出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒和促凝血功能障礙，及少數(shù)患者還可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。因此在臨床中，應(yīng)該密切觀察病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)重癥、危重癥病例，早期干預(yù)，阻斷病情的進(jìn)展。
新冠肺炎的發(fā)展過程及癥狀
每個患者的病情不同、體質(zhì)不同，新冠肺炎的發(fā)展過程也會有所差異。在發(fā)病初期，可能會出現(xiàn)低熱、輕微乏力、嗅覺障礙、味覺障礙等臨床癥狀，一般沒有肺炎的典型臨床表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展，一周左右可能會出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等臨床癥狀。嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)展成急性呼吸窘迫綜、膿毒癥休克、多器官功能衰竭，嚴(yán)重威脅生命健康。極少受到患者有可能會出現(xiàn)意識障礙、行動困難、神智混亂等精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，給患者的身心健康帶來極大的傷害。
新型肺炎致死的原因是什么
新型肺炎致死原因可能和呼吸衰竭、心肌損害、器官衰竭、膿毒癥休克等有關(guān)。呼吸衰竭是最常見的導(dǎo)致新型肺炎死亡的原因，隨著病情的進(jìn)展會發(fā)展成為急性呼吸窘迫綜合征，如果不能夠及時進(jìn)行機(jī)械通氣可能會導(dǎo)致患者死亡。嚴(yán)重的心肌損害也會引起新型肺炎致死。在治療期間要注意維持正常的心功能。新型冠狀肺炎還會導(dǎo)致全身心的器官衰竭，對于肝腎功能造成極大的損傷。如果感染比較嚴(yán)重會造成膿毒癥休克，影響全身的血液循環(huán)，最終造成患者死亡。
老人肺炎如何鍛煉
在日常生活中，老年性肺炎對機(jī)體造成的危害是巨大的，甚至危及生命，但并不像有些人想象中的那么可怕，只要采取正確的措施，還是可以治療的，體育鍛煉，尤其是有氧運(yùn)動，對改善中老年人心肺機(jī)能狀態(tài)有良好的作用，那么老人肺炎如何鍛煉?
老人肺炎怎樣治療
老年人跟小孩是比較特殊的群體，因?yàn)檫@兩類人群的抵抗力一般都比較差，容易感染肺炎，尤其是老年人，如果得了肺炎得不到及時治療，會影響晚年的生活質(zhì)量，積極治療肺炎的關(guān)鍵是選擇對的治療方法，老人肺炎的治療方法有哪些呢?
肺炎的中醫(yī)治療
患上肺炎后在中醫(yī)上需要根據(jù)不同的肺炎證型選擇合適的治療方法，如果是氣陰兩虛型肺炎，就需要選擇服用益氣養(yǎng)陰的中藥；如果是風(fēng)熱犯肺型肺炎，需要服用止咳化痰、辛涼解表的中藥。如果是肺胃熱盛型肺炎，需要服用宣肺化痰的中藥；如果是痰熱壅肺型肺炎，建議服用化痰止咳、清熱生津的中藥。
應(yīng)怎樣預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎
戒煙和戒酒能有效的預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎，并且即使接種疫苗，也能有效的預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎。重要的是在流感流行期間限制接觸人群，以及靜脈注射蛋白球也能有效的預(yù)防出現(xiàn)這種疾病。還有就是在生活中減少和該疾病患者的接觸，也能有效預(yù)防。
老年人的肺炎有哪些特點(diǎn)
老年人的肺炎具有早期癥狀不明顯的特點(diǎn)，主要是出現(xiàn)咳嗽、有痰等癥狀，因此要注意及時發(fā)現(xiàn)老年人身體異常情況。同時，病情發(fā)展迅速也是老年人肺炎的特點(diǎn)之一，這主要是因?yàn)槠涿庖吣芰^低所致。而且，隨著年齡增大人體機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)下降，這會直接導(dǎo)致老年人肺炎具有治療難度較大的特點(diǎn)，甚至危及到人體生命健康。
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孩子咳嗽是新型肺炎嗎
孩子出現(xiàn)咳嗽是不是新型肺炎首先確定他有沒有冠狀病毒的接觸史，如家里有沒有人得了新冠肺炎，如果他接觸的家人或者鄰居、同事，如果出現(xiàn)了新冠肺炎，這種情況下如果出現(xiàn)咳嗽，一定要高度注意他的狀態(tài)，必要可以到醫(yī)院進(jìn)行核酸檢測和肺部CT檢查。如果這些可能性都沒有，而且本身他所在的地區(qū)也不是高發(fā)地區(qū)，這時候也不要過于緊張，有可能就是普通感染，不要把所有咳嗽都?xì)w結(jié)到新型肺炎。
肺炎吃什么水果好的快
肺炎患者可多進(jìn)食富含維生素的水果，如橙子、蘋果等?？人?、咳痰的患者，不要進(jìn)食過酸或過甜的水果，否則會刺激呼吸道粘液的分泌，導(dǎo)致咳痰癥狀增加。肺炎患者由于食欲比較差，攝入熱量不足，呼吸做功增加及反復(fù)的發(fā)熱，導(dǎo)致耗能增加，機(jī)體處于負(fù)氮平衡和免疫功能減低，因此在生病期間，建議多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高脂肪和低碳水化合物，以及多進(jìn)食富含維生素和微量元素的水果及綠色蔬菜。對于不能進(jìn)食的肺炎患者，在治療時可予以鼻飼，鼻飼高蛋白、高脂肪和低碳水化合物，以及富含維生素、微量元素的食物。
肺炎要住院嗎
我們通常所說的肺炎是指社區(qū)獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎，他是在社區(qū)環(huán)境中微生物入侵機(jī)體產(chǎn)生了肺部炎癥。那社區(qū)獲得性肺炎在什么情況下需要住院？根據(jù)中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南推薦，建議使用CURB-65評分作為判斷社區(qū)獲得性肺炎的患者是否需要住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。下面簡單介紹一下CURB-65評分。它總共有五項(xiàng)包括神志的改變、尿素氮大于七毫摩爾每升、呼吸頻率大于等于三十次每分、血壓低于90/60毫米汞柱、年齡大于六十五歲，滿足一項(xiàng)為一分。如果評分是零到一分之間，原則上門診治療即可；如果是兩分建議住院或者在嚴(yán)格隨訪情況下院外治療；三到五分，應(yīng)住院治療。
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支氣管肺炎是什么原因引起的
支氣管肺炎主要病因有生理發(fā)育因素和細(xì)菌病毒等感染因素。支氣管肺炎多見于兩歲以下的嬰幼兒，也是這個年齡段嬰幼兒住院的主要因素。這個年齡段的嬰幼兒有它的一個生理發(fā)育的特點(diǎn)，比如氣管、支氣管的管腔的問題，以及纖毛的一些問題。由于還沒有發(fā)育完全，所以抵抗力比較低下，所以就容易發(fā)病。另外一方面與致病菌有關(guān)，一般來說引起上呼吸道感染的病原微生物都可能會引起支氣管肺炎。臨床上比較多數(shù)、多見的是以這種細(xì)菌和病毒多見。近年來支原體、衣原體感染引起的支氣管肺炎也有增多的趨勢。
