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宮外孕是指胚胎妊娠在宮腔之外，最常發(fā)生于輸卵管，也可能發(fā)生在宮頸，卵巢以及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠部位。如果是發(fā)生在輸卵管異位妊娠，治療要根據(jù)胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心以及血HCG的水平，患者的血壓、心率，綜合的判斷是需要藥物治療，還是手術(shù)治療。如果患者沒(méi)有明顯內(nèi)出血的癥狀，血HCG的水平小于2000IU/L，血包塊也小于4cm，是可以通過(guò)藥物保守治療的。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包塊比較大，大于4cm-5cm，患者的一般狀態(tài)比較差，有明顯的內(nèi)出血，這時(shí)候是建議要積極的手術(shù)，進(jìn)行輸卵管的切除，或者輸卵管開(kāi)窗病灶的取出。所以，宮外孕并不是一定要切除輸卵管，要根據(jù)宮外孕的部位以及病人的狀態(tài)，選擇合適的治療方案。

對(duì)于已經(jīng)懷孕的女性，無(wú)論是懷著宮內(nèi)孕，還是宮外孕，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞都會(huì)產(chǎn)生hcg，宮外孕的女性，hcg激素會(huì)升高。只是胚胎在宮腔外的生長(zhǎng)發(fā)育，一般不是特別良好，隔天復(fù)查hcg時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)hcg增長(zhǎng)緩慢，而不會(huì)出現(xiàn)明顯的翻倍增長(zhǎng)現(xiàn)象，可能需要在一周左右才會(huì)出現(xiàn)翻倍表現(xiàn)。同時(shí)由于胚胎在宮腔外發(fā)育比較差，還會(huì)引起不規(guī)則的陰道流血，一般還會(huì)導(dǎo)致下腹部一側(cè)出現(xiàn)隱痛表現(xiàn)。如果宮外孕包塊出現(xiàn)破裂，那多會(huì)引起突發(fā)性的下腹部劇烈疼痛，且還會(huì)因?yàn)槌鲅^(guò)多，而導(dǎo)致頭暈、乏力、心慌等貧血表現(xiàn)，甚至?xí)鹗а孕菘?。?duì)于宮外孕的女性，一般都需要考慮進(jìn)行住院治療，絕大多數(shù)都是行手術(shù)治療，只有少部分早期的宮外孕患者，可以使用藥物來(lái)保守治療，常常都是口服米非司酮片，并肌注mtx針。

這個(gè)答案是不一定的。首先這個(gè)宮外孕它這個(gè)受精卵著床在子宮外的部位，那么著床在輸卵管的位置居多，80%都是在輸卵管部位妊娠，尤其是在輸卵管的壺腹部，那么輸卵管的壺腹部可以支撐這個(gè)宮外孕發(fā)育到一定程度。因?yàn)閴馗共渴禽斅压芾镒顚挼哪且徊糠?，那么最開(kāi)始的時(shí)候，它可能和宮內(nèi)孕差不多，這個(gè)細(xì)胞還可以繼續(xù)分裂發(fā)育。那么發(fā)育到一定程度，這個(gè)輸卵管的壺腹部因?yàn)楸容^薄，它支撐不住這個(gè)妊娠，有一天就會(huì)發(fā)生破裂。破裂的話我們流的血是腹腔內(nèi)出血，那個(gè)孕婦或者是說(shuō)這個(gè)患者不會(huì)感覺(jué)到會(huì)有出血，因?yàn)樗茄粼诟骨焕锏?，它不一定?huì)表現(xiàn)成外出血。那么只有是在這個(gè)宮外孕它的HCG增長(zhǎng)的不滿意，甚至持平或者下降的時(shí)候，才會(huì)有陰道的不規(guī)則出血。是因?yàn)檫@個(gè)子宮內(nèi)膜受到這個(gè)激素撤退的這個(gè)影響，造成了子宮內(nèi)膜的剝脫出血，才會(huì)有出血。那么如果這個(gè)宮外孕的組織，它的滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育得足夠好，那么它就不一定會(huì)有陰道出血。但是這種宮外孕還是比較危險(xiǎn)的，它不出血正說(shuō)明是這個(gè)宮外孕的妊娠組織還發(fā)育的比較好，那么它發(fā)生腹腔那個(gè)內(nèi)出血的幾率就更高。

這個(gè)當(dāng)然是可以的。宮外孕你不管是保守治療了，還是手術(shù)了，還是藥物治療了，這些之后都是可以懷孕的。懷孕有很多方面的因素，首先是你排卵有沒(méi)有問(wèn)題，再一個(gè)輸卵管是不是通的，再一個(gè)子宮內(nèi)膜，宮腔有沒(méi)有問(wèn)題。那么既然你宮外孕都能懷上，說(shuō)明你宮頸起碼沒(méi)問(wèn)題，精子能夠穿過(guò)來(lái)受精，那么排卵一定沒(méi)問(wèn)題，因?yàn)槟阋呀?jīng)懷上了試孕，但只不過(guò)是受精卵在宮外。那么如果是宮外孕的話，說(shuō)明你一個(gè)是排卵沒(méi)問(wèn)題，再一個(gè)宮頸這些都沒(méi)問(wèn)題，輸卵管可能存在著半通不通，但是它是有受孕的可能的。不管我們宮外孕是怎么治療的？保守治療也好，手術(shù)治療也好，將來(lái)這一側(cè)仍然是有可能再懷孕的，只不過(guò)是再次懷孕的話，還有可能是宮外孕，她如果得過(guò)一次宮外孕之后，還用這側(cè)輸卵管去受孕，那么她再次得宮外孕的機(jī)率就是25%到30%。但是她仍然有對(duì)側(cè)的輸卵管，還可以受孕，因?yàn)槲覀兣悦總€(gè)月會(huì)交替排卵，兩側(cè)卵巢，這個(gè)月是這個(gè)卵巢排卵，下個(gè)月就是另一側(cè)卵巢排卵，那么可以在你沒(méi)有得宮外孕的那一側(cè)排卵的時(shí)候再去試孕，這樣成功率高一些。另外，如果得過(guò)宮外孕之后，下次懷孕之前最好要做一個(gè)輸卵管造影，再評(píng)估一下你輸卵管的通暢程度，這樣再去受孕就幾率高一些。

宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床生長(zhǎng)。由于它的部位比較多，有宮頸上面著床或者是卵巢上面，也或者是腹腔和闊倫帶。最常見(jiàn)的是輸卵管里面著床。如果是卵巢或者是腹腔懷孕的話，這種情況大部分都見(jiàn)于受精卵，在受精的過(guò)程中，種在了這個(gè)上面。另外如果在輸卵管著床的話，有可能是避孕失敗。比如說(shuō)有的女性因?yàn)閾?dān)心懷孕，吃了緊急避孕藥，或者是有的人上了節(jié)育環(huán)以后，這些的話容易導(dǎo)致輸卵管懷孕發(fā)生幾率的增加。另外受精卵如果發(fā)生游走，比如說(shuō)卵子在一側(cè)的輸卵管受精了，然后到了宮腔以后，進(jìn)入到對(duì)側(cè)的輸卵管里面，在里面種植下來(lái)了，這個(gè)時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致輸卵管的懷孕。另外最重要的就是輸卵管的炎癥。炎癥最容易導(dǎo)致輸卵管宮外孕了。