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下腹部的疼痛原因有很多，首先考慮腸道的炎癥性疾病，比如說(shuō)，乙狀結(jié)腸和直腸的炎癥，或者是菌痢，這種情況一般合并有腹瀉，甚至是有大便性狀的改變，比如說(shuō)膿血便或者是稀水樣便，如果出現(xiàn)這種情況，首先要考慮是腸道病變的可能。第二，可能會(huì)有膀胱的疾病，因?yàn)榘螂孜挥谙赂共?，位于盆腔，憋尿的時(shí)候可能進(jìn)入下腹部，如膀胱的炎癥、膀胱癌、膀胱有結(jié)石，這類疾病會(huì)伴有尿液的改變和排尿習(xí)慣的改變，比如說(shuō)尿色發(fā)紅，出現(xiàn)典型的尿頻、尿急、尿痛以及伴有發(fā)熱等的改變，這一類疾病需要常規(guī)的做一些化驗(yàn)，比如說(shuō)血常規(guī)、尿常規(guī)，做泌尿系的影像學(xué)檢查，比如說(shuō)泌尿系的彩超，及泌尿系的平掃和增強(qiáng)CT，有些病人可以做膀胱鏡的檢查，來(lái)判斷是否是由于膀胱的病變引起的下腹的不適。第三，就是生殖系統(tǒng)的疾病，對(duì)于女性來(lái)講，生殖系統(tǒng)疾病也是引起下腹痛的常見(jiàn)原因，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，下腹部有子宮和附件，如果出現(xiàn)盆腔的炎癥，或者附件的炎癥，包括子宮肌瘤、卵巢的巧克力囊腫，卵巢或者是宮頸的惡性的病變，可能會(huì)出現(xiàn)下腹的疼痛，這種情況一般可能合并出現(xiàn)，像會(huì)陰部的放射性疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)陰道的不規(guī)則流血，相應(yīng)的一些癥狀。對(duì)于男性而言，有可能會(huì)是前列腺炎、前列腺增生或者是精囊炎，這個(gè)需要根據(jù)不同的情況，去做相應(yīng)的處理。

月經(jīng)是女性的正常生理過(guò)程，月經(jīng)來(lái)時(shí)常伴隨腹痛，月經(jīng)結(jié)束了，疼痛會(huì)逐漸緩解甚至消失。這是因?yàn)樵陆?jīng)和子宮、輸卵管及雙側(cè)的卵巢相關(guān)，而左側(cè)和右側(cè)的盆腔，均分布有女性的輸卵管、卵巢等。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)時(shí)，由于激素水平的變化及卵巢、輸卵管的生理改變，就會(huì)出現(xiàn)一些異常的疼痛感。在月經(jīng)期間若感覺(jué)到腹痛加重或有異常的疼痛感，建議患者到醫(yī)院診治。因?yàn)槁殉不蜉斅压艿哪倚曰虺鲅圆∽?，也容易造成腹部的疼痛。因此，?dāng)出現(xiàn)左下腹疼痛時(shí)，尤其疼痛較為劇烈，甚至出現(xiàn)了頭暈等現(xiàn)象，常常和失血相關(guān)，要提高警惕。

這個(gè)需要考慮兩個(gè)因素，第一個(gè)可能會(huì)不會(huì)存在著腹壁肌肉的拉傷的情況，第二個(gè)就得考慮有沒(méi)有輸尿管方面的結(jié)石等等。另外一個(gè)相對(duì)比較少見(jiàn)的話，還得考慮有沒(méi)有腹膜炎、腹腔、穿孔的一個(gè)情況。先說(shuō)第一個(gè)，可能比較常見(jiàn)的話就是腹壁肌肉的損傷，比如在日常生活當(dāng)中，比如男同胞去踢球了，女同胞可能去練瑜伽了，往往對(duì)腹壁肌肉的話，會(huì)有一個(gè)牽拉、刺激，然后會(huì)覺(jué)得有腹痛。晚上自己躺床上按的話，可能就會(huì)覺(jué)得有腹壁、肚臍周圍按的有點(diǎn)疼了，可能還有點(diǎn)硬。這個(gè)時(shí)候如果來(lái)想一想自己如果是踢球了或者是練瑜伽，有可能把腹壁的肌肉拉傷了。這個(gè)時(shí)候自己可以先嘗試著用點(diǎn)扶他林這種非甾體的消炎藥，然后外抹一下，可能能夠緩解一下肚臍周圍疼痛的癥狀。第二如果有輸尿管的結(jié)石，然后引起了輸尿管的梗阻，甚至說(shuō)引起輸尿管的積液的話，往往也會(huì)出現(xiàn)肚臍周圍出現(xiàn)疼痛，然后按下去可能有點(diǎn)拒按。這個(gè)時(shí)候，也需要考慮有沒(méi)有結(jié)石的情況。其他比較少見(jiàn)的情況，就是外科的急腹癥、腹膜炎的情況。外科的急腹癥、腹膜炎，最常見(jiàn)就是消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍穿孔，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起一個(gè)彌漫性的腹膜炎的表現(xiàn)，然后患者腹壁一壓，肯定就是板狀腹，這個(gè)時(shí)候就是又硬又疼，還有一個(gè)比較常見(jiàn)就是闌尾炎穿孔。闌尾炎腸孔也會(huì)引起患者的彌漫性腹膜炎的情況。因此肚臍周圍按著有點(diǎn)硬疼，就得需要考慮有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)肌肉拉傷、損傷的情況，還得考慮有沒(méi)有泌尿系結(jié)石的情況，還得需要考慮一個(gè)比較少見(jiàn)的，有沒(méi)有消化性潰瘍或者是闌尾炎穿孔情況。

出現(xiàn)腹痛伴有下墜疼痛首先考慮急性的胃腸炎導(dǎo)致，其次需要考慮結(jié)腸、直腸、肛門處的病變。如果患者近期飲食不潔，或者暴飲暴食，或者飲食當(dāng)中含有較大的辛辣刺激的食物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性的胃腸炎是非常常見(jiàn)的?；颊邥?huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多伴有腹痛，考慮急性的胃腸炎，可給予補(bǔ)液、抗炎、調(diào)節(jié)菌群的藥物治療，大部分的患者可緩解。如果患者類似的癥狀反復(fù)發(fā)作，則需要考慮結(jié)直腸或者肛門處的病變，例如結(jié)腸炎、結(jié)腸腫瘤、直腸炎、直腸腫瘤、痔瘡等。可通過(guò)腸鏡的檢查明確診斷，采取進(jìn)一步的針對(duì)性治療。

肚子左邊的器官比較多，有部分胃、部分十二指腸、部分小腸、胰腺的體尾部、脾臟、部分結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，還有泌尿系的左側(cè)的腎臟和輸尿管，在女性患者還有左側(cè)的卵巢輸卵管等。當(dāng)出現(xiàn)左側(cè)肚子疼時(shí)，有可能是出現(xiàn)了胃十二指腸的炎癥，也有可能是出現(xiàn)了胰腺炎，還有可能是出現(xiàn)了左側(cè)輸尿管的結(jié)石或者炎癥，還有可能是女性患者出現(xiàn)了左側(cè)卵巢扭轉(zhuǎn)或者左側(cè)附件炎癥，所以建議患者出現(xiàn)左邊肚子疼時(shí)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。臨床上診斷左邊腹痛主要依靠患者年齡、性別和既往史，尤其對(duì)于40歲以上的人群，如果出現(xiàn)消瘦、左下腹捫及包塊、貧血、大便潛血陽(yáng)性或者黑便等癥狀時(shí)，應(yīng)提高警惕，盡早去醫(yī)院檢查，以排除腸道或盆腔占位性病變。期間患者要注意腹部的保溫工作，飲食當(dāng)以清淡為主，避免刺激到腹部。