險把甲亢錯當“更年期”
發(fā)布時間：2020-09-1661346次瀏覽
46歲的馮女士是一家工廠的技術工人，半年前發(fā)現(xiàn)常有心悸失眠，消瘦盜汗，還感覺心煩易怒，五心潮熱，倦怠無力。本已為是更年期提前到來，馮女士便沒有多加留意，但是后來逐漸發(fā)現(xiàn)頸部增粗，眼球也略突，且視物模糊，這下馮女士著了慌，連忙來到醫(yī)院就診。
內分泌科醫(yī)生接診看到其眼球突出，脈細數(shù)，舌紅少苔，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大二度，伴有血管雜音，心率100次/分，基礎代謝+0.0602，又為她做了吸碘試驗，最終診斷為甲亢，癥屬氣陰兩虛，虛火上升，痰濕內結。治宜益氣養(yǎng)陰，清熱散結。
于是醫(yī)生針對她的病情，開了沈氏甲亢方，方藥組成：太子參30克，麥冬10克，玄參10克，石斛12克，浙貝10克，夏枯草12克，生牡蠣30克，生地15克，生蛤殼15克。由于馮女士還有癭腫現(xiàn)象，所以多加了山慈姑6克，地骨皮10克。水煎服日1劑，分2次服。
服了10劑時，馮女士覺得心悸多汗的癥狀有了緩解，于是信心大增，又連服40劑，上述的各種癥狀都基本消失，再次復查各數(shù)據(jù)正常。后來隨訪，馮女士都感覺良好。
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女甲亢可以治療好嗎
無論男女，甲亢是可治療，可治愈的。甲亢的治療一是藥物治療，常用的藥物有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶。二是放射性碘治療，放射性碘131治療之后將甲狀腺毀損，達到治療甲亢的目的。三是手術治療，切除甲狀腺的部分，達到治療甲亢的目的。這三種治療針對不同的患者各有利弊，但是無論哪種治療都有效。治好指甲亢通過治療之后，甲狀腺功能能恢復到正常水平。但甲亢與其他疾病不一樣，治療控制后仍可復發(fā)。比如放射性碘治療之后易出現(xiàn)甲狀腺功能減退，但可補充甲狀腺激素治療使甲狀腺功能恢復到正常水平。
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甲亢癥狀有哪些癥狀
甲亢最常見的表現(xiàn)叫高代謝癥候群。由于甲狀腺激素分泌過高，引起的一系列表現(xiàn)。心血管癥狀表現(xiàn)為心慌、心跳、出汗。消化系統(tǒng)癥狀是吃飯多、大便次數(shù)多、消瘦。神經系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為急躁、生氣、失眠。消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為肝功能異常；血液系統(tǒng)癥狀可以白細胞減少、白細胞增多、貧血；生殖系統(tǒng)癥狀，男性出現(xiàn)性功能減退，女性出現(xiàn)月經失調、月經不規(guī)律。甲亢可以引起甲狀腺腫大，還有甲狀腺相關性眼病表現(xiàn)為突眼、眼眶周水腫、眼球活動受限，看東西成雙。少數(shù)可以表現(xiàn)為脛前黏液性水腫。
甲亢沒癥狀需要治療嗎
臨床上部分甲亢患者因為年齡小或年齡大，甲狀腺激素雖然高于正?；颊?，往往無明顯的臨床癥狀，具體臨床是否需要處理，需要根據(jù)患者甲亢的病因以及病情的嚴重程度來進行決定。主要鑒于以下幾種情況：第一，患者為炎癥引起的甲狀腺毒癥往往為一過性甲亢患者往往無甲亢的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為炎癥的臨床表現(xiàn)，比如可出現(xiàn)頸部疼痛，伴有發(fā)熱，此時僅對癥處理即可，不需要抗甲亢藥物治療。第二，毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，如果為年輕患者，往往臨床癥狀較輕，無明顯的心慌胸悶等癥狀，但長時間的甲狀腺激素水平較高時，會引起心臟疾病發(fā)生，會導致甲亢性心臟病會出現(xiàn)心臟體積增大，房顫、心衰等風險。所以對于毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，無論有無癥狀，均應進行積極的臨床處理，以避免出現(xiàn)甲亢性心臟病，從而影響患者的生活質量。
甲亢患者如何進行產后要如何護理
患有甲亢的女性產后由于子宮收縮，大量體液回到體循環(huán)，血容量增加，可能導致心力衰竭，應注意并及時糾正，主要做好預防感染和生活護理兩個方面。
甲亢最常見的治療方法
甲亢是一種比較嚴重的內分泌失調癥狀,治療方法也有很多.在治療過程中要根據(jù)病人體質、病情采取合適的治療方案方可見效,病情得不到好轉,還會導致并發(fā)癥的發(fā)作.
甲狀腺炎可以合并甲亢嗎
甲狀腺炎有幾種類型，其中亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以伴有甲亢，大約60%的亞急性甲狀腺炎，在疾病的早期可以出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)。
甲亢如何診斷
一般是根據(jù)臨床癥狀、體征，再配合實驗室檢查，甲亢并不難診斷。甲亢是一個高代謝狀態(tài)的一個疾病，表現(xiàn)出患者煩躁易怒，無名原因的發(fā)脾氣，患者會怕熱多汗，心慌手顫。另外，好多病人表現(xiàn)出大便次數(shù)增多，又能吃，體重還減輕，這是甲亢的典型的臨床表現(xiàn)。體征上，甲亢的患者有手顫，不能控制的手顫，很多患者還伴有突眼。甲狀腺查體是一個彌漫性的腫大，有的患者甚至能聽到甲狀腺的雜音。同時在結合化驗室的一些檢查，化驗室檢查主要是看血清中甲狀腺素水平的一個升高，主要是總T3，總T4，游離T3，游離T4的明顯升高。另外，促甲狀腺激素，稱為TSH的降低，還有很多患者通過B超也能看到甲狀腺的血流增速，血流速度增快，通過這些檢查，都可以最終確診為甲亢。另外，甲亢的患者吸碘率是明顯的升高，高峰也是前移的。
甲亢最好的治療方法
甲亢在治療方面并沒有說哪種辦法是最好的，由于甲亢的病因和發(fā)病情況各不相同，臨床表現(xiàn)和程度也不相同，對不同的患者，要針對具體情況，來選擇合適的治療辦法。對剛剛發(fā)現(xiàn)，臨床癥狀也不明顯的甲亢患者，以及已經懷孕的患者，如果血常規(guī)，肝功是正常的，可以首先考慮在對癥治療的基礎上，應用抗甲狀腺藥物進行治療，但要注意用藥后是否會引起血常規(guī)和肝功的損害，以及是否會出現(xiàn)過敏反應。對長期甲亢患者，藥物治療效果比較差，或者已經出現(xiàn)甲亢性心臟病，甲亢眼病的患者，可以考慮進行放射性碘治療，其治療效果比較快，但是發(fā)生甲狀腺功能減退的幾率也高一些。對因為肝功能或血常規(guī)異常，不能進行藥物治療，也不愿意采用放射碘治療的患者，以及甲狀腺腫大在胸骨后的甲亢患者，還可以采用手術。
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甲亢是什么病
甲亢是一種關于甲狀腺激素異常分泌疾病，定義為自身免疫性疾病。甲狀腺自身免疫性疾病往往會導致甲狀腺激素的異常分泌增多，而甲狀腺激素是一種與代謝有關激素。最終甲狀腺疾病會導致整個機體代謝增高，還會導致其他臟器功能損傷，尤其是甲亢。很多原因都會導致甲狀腺機能亢進癥，最常見的病因是甲狀腺本身激素分泌異常以后導致的甲狀腺機能亢進癥。最常見的是Graves病，又稱為彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。Graves病多在臨床中出現(xiàn)甲亢的臨床表現(xiàn)。并且Graves病治療相對其他的甲狀腺機能亢進癥的治療更加規(guī)范化。
甲亢不能吃什么食物
甲亢為甲狀腺功能亢進癥簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。引起以神經、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。由于是甲狀腺激素分泌過多，所以在飲食方面要注意少吃含碘高的食物海帶、紫菜、海蜇等海鮮類產品。避免用含碘的藥物如海藻、昆布、丹參、川貝、碘化鉀、含碘造影劑、復方碘溶液等。注意作息規(guī)律，不熬夜、少生氣、不抽煙等。由于甲亢是高代謝、高消耗疾病，所以要高維生素、高蛋白飲食。發(fā)現(xiàn)甲亢，一方面要注意飲食，另一方面要及時治療。臨床常用的有三種治療方法；抗甲狀腺藥物、碘131、手術，三種方法各有優(yōu)缺點，根據(jù)自身情況選擇。目前以前兩種治療方法選擇較多，尤其是碘131治療，因服藥時間短、治愈率高、花費少而廣泛應用。
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甲亢是怎么引起的
一過性甲亢與甲狀腺炎有關；Graves病與發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關。甲狀腺功能亢進是臨床常見疾病，病人常表現(xiàn)為心慌、體重下降、食欲增加、無力等，常由多種病因引起。Graves病是甲狀腺功能亢進最常見類型，包括彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、高功能腺瘤伴甲亢、一過性甲亢。一過性甲亢可能由甲狀腺炎引起，可不給特殊處理；Graves病是甲狀腺自身免疫病，病因目前并不清楚，可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，常合并其他自身免疫病，如白癜風、1型糖尿病等。需要給予積極處理，使甲狀腺功能恢復正常。
甲亢合并妊娠是怎么回事
甲亢合并妊娠對于孕婦來說是很危險的，它可能會造成流產，也可能會引發(fā)孕婦早產，而且?guī)茁室脖容^大，所以當孕婦發(fā)現(xiàn)這樣的情況，就需要配合醫(yī)生選擇對胎兒影響比較小的藥物，然后觀察病情是否好轉。孕婦也可以觀察自己的癥狀，如果發(fā)現(xiàn)氣短心慌、甲狀腺腫大、結膜充血的時候，一定要及早就診。
甲亢治療方法
臨床甲亢的治療方法有三種，抗甲狀腺的藥物，放射性核素和手術治療。對于治療方法的選擇取決于患者的不同時期和嚴重程度，患者所處的特殊時期，還有臨床醫(yī)生的經驗來決定。那么臨床常用的就是藥物治療?？辜谞钕俚乃幬镏委煟瑢τ诎Y狀嚴重的患者，應該考慮應用抗甲狀腺的藥物來抑制甲狀腺激素的合成和釋放，緩解癥狀。常用的抗甲狀腺藥物有以下幾種：丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑?？辜谞钕偎幬锏闹饕饔镁褪且种萍谞钕偌に氐暮铣?。適應癥狀是：一、癥狀較輕，甲狀腺輕、中度腫大的患者。二、20歲以下的青少年以及兒童患者。三、妊娠婦女。常選用的是丙基硫氧嘧啶。四、甲狀腺次全切除術后復發(fā)，但不適合放射性碘治療的患者。五、手術前的準備。六、放射性治療前后的輔助治療?？辜谞钕偎幬锊贿m用于周圍白細胞降低的，比如白細胞持續(xù)小于3000，或者是對該類藥物有過敏反應及其它毒副作用的患者，是不適合用口服藥物治療的。那么常見的口服藥物的不良反應有以下幾個方面：第一個是粒細胞減少是最常見的，也是一個最主要的毒性反應，如果白細胞持續(xù)的小于3000，應該考慮停用抗甲狀腺的藥物；第二個是藥疹；第三個是肝功能受損；第四個是其少見的不良反應，如關節(jié)肌肉的疼痛、神經炎、血小板減少、脫發(fā)等。
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