原發(fā)性骨質(zhì)增生也有遺傳因素
由于原發(fā)性骨質(zhì)增生這種病多見于老年人,因而有人把它歸屬于老年病的范疇,但近年來有人對此持相反意見,因為他們發(fā)現(xiàn)在部分青年人中,也有原發(fā)性骨質(zhì)增生患者,故又提出了原發(fā)性骨質(zhì)增生的因素包含遺傳因素。
有人研究發(fā)現(xiàn)在不同種族之間山于遺傳因素的影響,發(fā)病率高低不同:南非農(nóng)村地區(qū)的黑種人,單關(guān)節(jié)受累的流行率雖然和英國人相等,但多關(guān)節(jié)發(fā)病者(3 個以上關(guān)節(jié))卻少2.5倍,這可能與非洲人較少反生炎性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。在負(fù)擔(dān)重荷的關(guān)節(jié),非洲人的骨關(guān)節(jié)炎比英國人對照組較少發(fā)生于髖關(guān)節(jié),但多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)。
白種人較常受累的關(guān)節(jié)是遠(yuǎn)側(cè)指節(jié)關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)、第一腕掌關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),但黑種人和美洲印第安入對這些關(guān)節(jié)卻校少受累。從1B組不同種族擴手部和足部x線檢查所作出骨關(guān)節(jié)炎的流行倩況看,英國人最高而西非組人最低。對骨胳的肉眼x線檢查發(fā)現(xiàn),當(dāng)代美洲白種人、黑種人、阿拉斯加愛斯基摩人和古老的印第安人相比,后者的髖、膝、肩和肘關(guān)節(jié)總受累率最低。遺傳因素在遠(yuǎn)側(cè)端指(趾)關(guān)節(jié)受累方面最明顯。
研究發(fā)現(xiàn)某些種系骨性關(guān)節(jié)炎變限于雄性,這種優(yōu)勢并不受睪丸切除術(shù)的影響,但在其他種系則可通過閹割將它消除。另有同樣容易發(fā)生自發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的其他種系的報道,證明后者沒有性因素的存在,它的遺傳性傳遞,至少含有三種不同的遺傳因子。