“重男輕女”的強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種嚴(yán)重“重男輕女”的疾病,從臨床資料中可以看出,本病近八成患者為15-40歲的男性青壯年,20-30歲為發(fā)病高峰期。女性不但發(fā)病人數(shù)少,而且女性強(qiáng)直性脊柱炎病情相對較輕,因此容易被漏診。
1.男性和女性患者病情存在差異
強(qiáng)直性脊柱炎主要發(fā)生于青壯年,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,職業(yè)、妊娠對本病沒有多大的影響,與性激素的關(guān)系也不肯定,但是本病在患者性別上存在明顯差異。
(1)與男性患者相比,女性患者通常發(fā)病較晚;
(2)女性外周關(guān)節(jié)尤其膝關(guān)節(jié)受累發(fā)生率明顯高于男性;
(3)女性強(qiáng)直性脊柱炎以腕、肘、顳頜關(guān)節(jié)及胸肋骨痛為多見,而男性則以腰椎、頸椎及髖關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn);
(4)X線表現(xiàn)男性腰椎、頸椎、髖關(guān)節(jié)以及整段脊柱受累為多,女性病情一般不如男性嚴(yán)重,致殘率也大大低于男性。
2.了解男女患病差異有何意義
了解強(qiáng)直性脊柱炎男性和女性患者的患病差異,不僅有利于診斷和鑒別診斷,還可以減少漏診和誤診的發(fā)生,為深入研究強(qiáng)直性脊柱炎提供了有效的依據(jù)。