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“重男輕女”的強(qiáng)直性脊柱炎

發(fā)布時間:2020-09-1657818次瀏覽

強(qiáng)直性脊柱炎是一種嚴(yán)重“重男輕女”的疾病,從臨床資料中可以看出,本病近八成患者為15-40歲的男性青壯年,20-30歲為發(fā)病高峰期。女性不但發(fā)病人數(shù)少,而且女性強(qiáng)直性脊柱炎病情相對較輕,因此容易被漏診。

1.男性和女性患者病情存在差異

強(qiáng)直性脊柱炎主要發(fā)生于青壯年,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,職業(yè)、妊娠對本病沒有多大的影響,與性激素的關(guān)系也不肯定,但是本病在患者性別上存在明顯差異。

(1)與男性患者相比,女性患者通常發(fā)病較晚;

(2)女性外周關(guān)節(jié)尤其膝關(guān)節(jié)受累發(fā)生率明顯高于男性;

(3)女性強(qiáng)直性脊柱炎以腕、肘、顳頜關(guān)節(jié)及胸肋骨痛為多見,而男性則以腰椎、頸椎及髖關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn);

(4)X線表現(xiàn)男性腰椎、頸椎、髖關(guān)節(jié)以及整段脊柱受累為多,女性病情一般不如男性嚴(yán)重,致殘率也大大低于男性。

2.了解男女患病差異有何意義

了解強(qiáng)直性脊柱炎男性和女性患者的患病差異,不僅有利于診斷和鑒別診斷,還可以減少漏診和誤診的發(fā)生,為深入研究強(qiáng)直性脊柱炎提供了有效的依據(jù)。

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ct能不能確診強(qiáng)直性脊柱炎
CT是一種計算機(jī)三維掃描以后成像,強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎,最后脊柱發(fā)生了骨性的強(qiáng)直、或者纖維性強(qiáng)直、小關(guān)節(jié)的融合,使整個的脊柱發(fā)生了骨性的改變,最嚴(yán)重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合,整個脊柱成了一根棍,成為一個整體。對于嚴(yán)重的骨折,三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合,還可以看到前方的骨贅,三維成像以后可以看到骨橋的形成,所以對于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對于早期的強(qiáng)直性脊柱炎,CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn),這時候確診應(yīng)該需要靠化驗檢查,包括HLA-B27,也就是人類白細(xì)胞特異性抗原的,B27表型是否是陽性來決定,再一個有沒有家族史,還有一些癥狀體征,還有其它的一些化驗檢查,包括有沒有血沉,C-反應(yīng)蛋白的增高,有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定,單純CT是其中的一個手段。對于典型的病例,CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎,對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
語音時長 01:38

2021-06-25

77136次收聽

02:17
ct能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
對于嚴(yán)重的骨折,三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合,還可以看到前方的骨贅,三維成像以后可以看到骨橋的形成,所以對于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對于早期的強(qiáng)直性脊柱炎,CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn),這時候確診應(yīng)該需要靠化驗檢查,有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定,單純CT是其中的一個手段。對于典型的病例,CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎,對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
強(qiáng)直性脊柱炎的先兆
專家指出,強(qiáng)直性脊柱炎侵犯的不僅僅是脊柱、關(guān)節(jié),我們身體的其他系統(tǒng),如皮膚、眼睛、耳部、內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)也會受到或強(qiáng)或弱的攻擊,因此,除了關(guān)節(jié)這個主要病變外,強(qiáng)直性脊柱炎也會造成眼、肺、肌肉、骨骼等不同程度的病變,那么
得強(qiáng)直性脊柱炎能不能治愈
得強(qiáng)直性脊柱炎可以治愈嗎?強(qiáng)直性脊柱炎是骨科疾病的一種,它在臨床上的強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率是非常高的,為此大家在生活當(dāng)中要對疾病提高警惕,對于已經(jīng)確診的強(qiáng)直性脊柱炎患者來說,要做好疾病的治療工作,那么治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法哪種最好呢,下面就請專家為您介紹。
得強(qiáng)直性脊柱炎傳不傳染
強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾玻與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,得強(qiáng)直性脊柱炎的原因都有哪些。
強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重嗎
強(qiáng)直性脊柱炎是嚴(yán)重疾病,導(dǎo)致一系列并發(fā)癥,比如腰部疼痛、骨質(zhì)疏松或腸道炎癥等,如果沒有及時治療,還會影響正?;顒?。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法
強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有:適當(dāng)鍛煉,藥物治療,手術(shù)治療。生活調(diào)整,適當(dāng)鍛煉。包括騎車、游泳等等鍛煉來活動腰椎,活動關(guān)節(jié),來減少畸形的發(fā)生,減少強(qiáng)直的發(fā)生。藥物治療。藥物第一類就是非甾體的抗炎藥,包括像扶林、芬必得類藥物,這類藥物可以達(dá)到消炎、止疼、抗風(fēng)濕的目的?;颊叻眠@些藥物以后,關(guān)節(jié)可以不疼,晨僵的現(xiàn)象也會減少,甚至消失,這樣才能保證患者日常工作,也可以保證進(jìn)行其鍛煉,這是第一類藥物。免疫制劑,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等等藥物,這些藥物是緩解病情的藥物。單純服用非甾體的止疼藥不能控制病情的發(fā)展,只有這些緩解病情的藥物才能控制病情的發(fā)展。所以病人經(jīng)過這種治療以后,病變就不會往前發(fā)展,停留在一個穩(wěn)定的階段。生物制劑,新的生物制劑包括像類克、強(qiáng)克等等藥物,也應(yīng)用來治療強(qiáng)直性脊柱炎的病人。這些藥物治療效果相對來講可能比免疫抑制劑的效果要好,因為有些病人用了免疫抑制劑以后會出現(xiàn)副作用,肝功受損、腎功受損、白細(xì)胞減少等等。所以這種生物制劑的應(yīng)用使得強(qiáng)直性脊柱炎治療達(dá)到了一個新的階段。現(xiàn)在新治療包括有些晚期的病人可以用外科的手術(shù)治療等。得了強(qiáng)直性脊柱炎以后,治療方法很多,原則上盡量的做到早期診斷,早期治療,而且要堅持服藥,定期復(fù)查。一般1至2年患者要照一張骶髂關(guān)節(jié)的片子,看看疾病發(fā)展到什么程度,這樣才能很好的來控制病情,不至于發(fā)展到更嚴(yán)重的階段。
語音時長 02:07

2020-03-12

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強(qiáng)直性頸椎炎嚴(yán)不嚴(yán)重
強(qiáng)直性頸椎炎是強(qiáng)直性脊柱炎類型。嚴(yán)不嚴(yán)重取決于病情嚴(yán)重程度。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生從骶髂關(guān)節(jié)開始,甚至早期大腿疼、屁股疼,并不表現(xiàn)為腰椎骶髂關(guān)節(jié)疼痛,而骶髂關(guān)節(jié)后再往上到腰椎,腰椎后到胸椎,最后到頸椎,但少數(shù)病人起病從頸椎開始,病人可講是強(qiáng)直性脊柱炎頸椎受損。頸椎受損后,很多病人表現(xiàn)為抬頭、低頭,甚至轉(zhuǎn)頭不方便,很多病人表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭費(fèi)力,甚至下巴往下低,根本碰不到底。這種程度是嚴(yán)重,發(fā)現(xiàn)癥狀后,及時做早期診斷,到醫(yī)院做檢查,做實驗室檢查、做X光檢查,X方檢查包括CT、包括核磁。早期診斷以后,經(jīng)過用藥治療,包括適當(dāng)運(yùn)動等,可來延緩發(fā)展,不至于發(fā)展到嚴(yán)重階段,不至于發(fā)展到強(qiáng)直階段。出現(xiàn)癥狀,如腰疼、背疼、背僵及頸部不適癥狀后,及時就診,明確診斷,頸椎病是骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎,還是強(qiáng)直性脊柱炎及其關(guān)節(jié)疾病,早期診斷后能早期治療,能控制病情發(fā)展。
語音時長 02:09

2020-03-12

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強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
強(qiáng)直性脊柱炎它是屬于全身性疾病,大家不要把強(qiáng)直性脊柱炎當(dāng)成骨科疾病或者當(dāng)成骨頭的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎它嚴(yán)格上是分在風(fēng)濕病或者會在免疫病里邊,它的治療一定是全身的治療,一定不是說我哪疼治哪的問題,這是我們對強(qiáng)直性脊柱炎一個最大的誤區(qū)。我們需要采取非甾體抗炎藥止疼;需要采取免疫抑制劑;甚至需要生物制劑來去共同治療強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎的治療的要求一定要規(guī)范,這個要足量足期。就怕病人今天忘吃一頓藥,然后出來的療程又不夠,服藥的劑量又不夠,這對強(qiáng)直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量規(guī)范全程的治療的情況下,實際上強(qiáng)直性脊柱炎還是能夠得到一個很好的控制讓它發(fā)展得非常非常緩慢的。
語音時長 01:11

2020-02-25

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強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
強(qiáng)直性脊柱炎可以口服抗炎藥、局部理療及功能鍛煉方式治療。強(qiáng)直性脊柱炎,是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)、中軸骨骼炎癥為主要癥狀,并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)制性脊柱炎治療原則是:早期診斷早期治療,控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。具體治療如下:1、藥物治療:目前主要的一線治療是非甾體類抗炎藥。隨著生物制劑出現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎有了新治療方法,生物制劑可以很好控制炎癥以及疾病發(fā)展。非甾體類抗炎藥依然是治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線治療藥物,可以貫穿在整個病程中。2、局部進(jìn)行理療,包括紅光、微波、紅外線、熱敷、中藥熏蒸等等,可適當(dāng)緩解疾病癥狀。3、腰背肌功能鍛煉,同時加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,可減少疾病加重的可能性。4、手術(shù)治療:脊柱畸形及髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,嚴(yán)重者可進(jìn)行手術(shù)矯正。
語音時長 01:24

2019-12-26

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治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎臨床上常用的治療方法是心理輔導(dǎo)、藥物治療、以及物理治療和各種體療。這些方法如果運(yùn)用得當(dāng),能夠緩解病情帶來的不適癥狀,甚至達(dá)到臨床治愈的目的。但是并非所有的患者都適合每一種方法,每一種治療方法也有一定的適應(yīng)癥,患者在選擇時要結(jié)合自己的實際情況,聽取醫(yī)生的安排,選擇合適的方法。
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強(qiáng)直性脊柱炎檢查
強(qiáng)直性脊柱炎檢查有臨床癥狀檢查、實驗室檢查、肝、腎功能、血常規(guī)檢查、核磁、CT檢查等。一、臨床癥狀檢查,包括患者關(guān)節(jié),是否背疼、有無背部晨僵以及檢查背部彎曲程度時,讓患者貼在墻上,判斷脊柱彎曲程度;二、實驗室檢查,包括HLA-B27檢查、與病情有關(guān)的血沉、C反應(yīng)蛋白等;三、肝、腎功能、血常規(guī)檢查,了解患者腹部肝、膽、胰、脾、腎癥狀;四、眼科以及其他并發(fā)癥,可進(jìn)行眼科檢查及B超檢查;五、核磁、CT檢查,主要用于骶髂關(guān)節(jié)檢查。檢查時,需確切了解病人患病關(guān)節(jié)不同病癥,以便有針對性的進(jìn)行治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重會怎樣
強(qiáng)直性脊柱炎如果治療不及時,病情發(fā)展嚴(yán)重,病人就會出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛、出現(xiàn)長時間的晨僵現(xiàn)象、頸部或腰活動明顯受限、髖關(guān)節(jié)受累。一旦髖關(guān)節(jié)受累,這些病人可能在走路時會受到很大限制。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致外周關(guān)節(jié)的受累,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)受累,這些關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)腫脹、疼痛,也會對病人的日常生活工作造成一定影響。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致一些關(guān)節(jié)外表現(xiàn),比如出現(xiàn)虹膜炎、出現(xiàn)反復(fù)拉肚子、或者出現(xiàn)肺、主動脈瓣的病變,也會給病人造成不良影響。
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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎
強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向,但并不是一種單一的遺傳病。強(qiáng)直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性,但是強(qiáng)直性脊柱炎也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,尤其是攜帶HLA-B27基因的人群,更容易得強(qiáng)直性脊柱炎。攜帶HLA-B27基因的人群容易得強(qiáng)直性脊柱炎,并不是HLA-B27這個基因一旦攜帶,病人就一定得強(qiáng)直性脊柱炎。反過來講,不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群,也會出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,也能夠診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
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強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重嗎
強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,可侵犯全身多個系統(tǒng),并伴發(fā)多種疾病,早期可無任何臨床癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎病人多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形。建議病人盡早治療,如果不規(guī)范治療,會逐漸出現(xiàn)變化,侵犯心臟、侵入到其他臟器后,后果就比較嚴(yán)重。因此,需要早期診斷,早期治療。