重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時間：2020-12-1027282次瀏覽

病毒性肝炎發(fā)生急性肝衰竭(acute hepatic failure)稱為重型肝炎，急性肝衰竭的定義是迅速發(fā)生的嚴(yán)重肝功能不全，凝血酶原活動度降低至百分之四十以下，血清膽紅素迅速上升而ALT迅速下降(酶 -疸分離)、膽堿脂酶活性顯著降低，那么熱重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?下面請專家為大家介紹一下。

1、急性重型肝炎以急性黃疸性肝炎起病，2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，消化道癥狀明顯，迅速再現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病，凝血酶原活動度低于百分之四十，排除其它原因者。肝濁音界進(jìn)行性縮小，黃疸急劇加深;黃疸很淺，甚至尚未出現(xiàn)黃疸，但有上述表現(xiàn)者均應(yīng)考慮本病。

2、亞急性重型肝炎以急性黃疸性肝炎起病，15天至24周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，消化道癥狀明顯，同時凝血酶原時間明顯延長，凝血酶原活動度低于百分之四十，并排除其它原因者。黃疸迅速加深，每天上升>17.1 umol/L，或血清膽紅素大于正常值10倍，首先出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病者，稱為腦病型(包括腦水腫、腦疝等)，首先出現(xiàn)腹水及其相關(guān)癥侯(包括胸水等) 者，稱為腹水型。

3、慢性重型肝炎其發(fā)病基礎(chǔ)有：①慢性肝炎或肝硬化病史;②慢性乙型肝炎病毒攜帶史;③無肝病史及無 HBsAg攜帶史，但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等)，影像學(xué)改變(如脾臟增厚等)及生化檢驗(yàn)改變者(如丙種球蛋白升高、白球蛋白比值下降或倒置等);④肝穿刺檢查支持慢性肝炎;⑤慢性乙型或丙型肝炎，或慢性HBsAg攜帶者重疊甲型、戊型或其它病毒感染時要具體分析，應(yīng)除外由甲型、戊型和其它型肝炎病毒引起的急性或亞急性重型肝炎。

最后重癥肝炎患者飲食宜清淡有營養(yǎng)，多吃新鮮水果，豆制品，蔬菜，瘦肉，淡水魚類。宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，但不宜過多。宜補(bǔ)充與肝功能有關(guān)的微量元素及維生素。忌煙，酒，過多的甜食，辛辣食品，不要盲目進(jìn)補(bǔ)，禁忌油膩，油炸食物。

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