正確認(rèn)知滑膜炎

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025290次瀏覽

滑膜炎是一種多發(fā)性、頑固性常見病，各年齡階段的人群都可能患病。但是，很多患者誤將滑膜炎與普通骨關(guān)節(jié)疾病混淆，往往自己買點(diǎn)膏藥貼上，或者吃點(diǎn)活血化瘀、治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕的藥物等，不但收效甚微，還可能延誤病情。那么，滑膜炎到底是怎么回事呢?

在關(guān)節(jié)囊內(nèi)層，有一層很薄的組織，即滑膜。正常情況下，滑膜分泌關(guān)節(jié)液，潤滑關(guān)節(jié)、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。但是，許多疾病如創(chuàng)傷性外傷，骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕類疾病、感染、類腫瘤、腫瘤、手術(shù)等，可以使滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高、滑液過度分泌、吸收減少從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等臨床癥狀。如不及時(shí)治療，關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng)，逐漸增厚，且有纖維機(jī)化，引起粘連，影響關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)，就形成了滑膜炎。

其實(shí)，滑膜炎不是一種病，而是多種疾病在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)，可以說是一組綜合征。產(chǎn)生滑膜炎癥的原因很多，總結(jié)起來主要有以下 10 種：

⒈細(xì)菌感染，如細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性滑膜炎。

⒉免疫系統(tǒng)疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、瑞特氏關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征。

⒊物理刺激，如半月板損傷出血刺激，寒冷刺激。

⒋化學(xué)刺激，體內(nèi)環(huán)境過酸、過堿，比如痛風(fēng)尿酸鹽引起關(guān)節(jié)內(nèi)的滲出。

⒌內(nèi)分泌紊亂，激素水平的變化，如女性經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后和絕經(jīng)期滑膜炎。

⒍累積應(yīng)力，關(guān)節(jié)過度疲勞、過度載荷、手術(shù)等。

⒎關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，包括關(guān)節(jié)的新鮮或陳舊的韌帶損傷引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)，滑膜受到骨性的壓迫，刺激形成的滑膜炎。

⒏異體蛋白的刺激，動(dòng)物、昆蟲的叮咬等。

⒐色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，是慢性炎癥刺激或脂質(zhì)代謝異常造成膝關(guān)節(jié)滑膜增厚，并在滑膜表面有細(xì)長絨毛或結(jié)節(jié)狀增生。其性質(zhì)介于良性與惡性腫瘤之間。

⒑小兒滑膜炎一般屬于病毒感染性滑膜炎，也稱一過性滑膜炎。

應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的是，老年人膝關(guān)節(jié)滑膜炎，多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性、生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出、積液、疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等。如早期及時(shí)正確治療，會(huì)達(dá)到較好的治療效果，否則病情會(huì)遷延不愈，或復(fù)發(fā)率高，易造成暫時(shí)或長期部分喪失勞動(dòng)力，甚至造成終身殘疾。

在臨床中，對(duì)滑膜炎的診治首先要明確具體種類，這是因?yàn)椴煌再|(zhì)的滑膜炎，治療的方案是完全不同的。對(duì)于創(chuàng)傷性及結(jié)核性滑膜炎，通過針對(duì)性的合理治療，都能得到滿意的療效。而骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性等引起的滑膜炎雖無法徹底治愈，但通過科學(xué)的治療，可以達(dá)到緩解并阻止病變進(jìn)一步發(fā)展的目的。對(duì)于因半月板、韌帶損傷，以及一些難于確診的頑固性滑膜炎，完全可應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)技術(shù)診斷和治療。此外，在治療期間，指導(dǎo)關(guān)節(jié)制動(dòng)與功能鍛煉，可以加快積液的吸收，避免愈后關(guān)節(jié)功能喪失，肌萎縮等并發(fā)癥，指導(dǎo)日常保健更有利于疾病恢復(fù)。

相關(guān)推薦

胳膊肘關(guān)節(jié)痛適合用什么藥

肘關(guān)節(jié)疼要分析肘關(guān)節(jié)疼痛的原因，有原因才能針對(duì)性的治療。疼痛一般有常規(guī)的幾類，有慢性的疼痛，有可能是肘關(guān)節(jié)的滑膜炎或者網(wǎng)球肘、高爾夫球肘，滑膜的滑囊炎。最常見的是慢性的疼痛，一般單純疼就用消炎止痛的，有外用涂的、噴的，還有口服的消炎止疼藥，都能夠針對(duì)性的治療癥狀，治療表現(xiàn)就可以。但是膝關(guān)節(jié)疼痛還有別的因素，也一定要注意膝關(guān)節(jié)的腫瘤。腫瘤引起疼，用藥只能是改善癥狀，不治療根本，再譬如化膿性感染，化膿感染也可以疼，針對(duì)性的用抗生素，需要診斷清楚，關(guān)節(jié)穿刺，做培養(yǎng)，明確是什么細(xì)菌感染，再用什么藥物去針對(duì)性的治療。所以，單純肘關(guān)節(jié)的疼痛，是大的框，是籠統(tǒng)的病，需診斷清楚肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因引起的，明確診斷，再具體針對(duì)性的用藥治療和處理。

語音時(shí)長 01:27

2021-07-09

80915次收聽

髖關(guān)節(jié)滑膜炎能治好嗎

滑膜炎能治愈，但是它的復(fù)雜性就會(huì)漫長，再一個(gè)就是痛風(fēng)性滑膜炎，有的人尿酸高也可以進(jìn)行痛風(fēng)性滑膜炎，這不是單純治滑膜炎了，得去治原來的痛風(fēng)，把痛風(fēng)因素降低，尿酸降到正常，痛風(fēng)的因素給去掉了，滑膜炎就能治愈了。第三個(gè)，類風(fēng)濕性滑膜炎得去治療類風(fēng)濕病，不能單純治療滑膜炎，類風(fēng)濕是自身免疫性的疾病，要去治療類風(fēng)濕，治療那個(gè)病的情況下，滑膜炎只是一個(gè)表現(xiàn)，滑膜炎也就治好了。還有最常見的第四個(gè)，比如常見的無菌性的滑膜炎，就是因?yàn)槭軟?、活?dòng)刺激導(dǎo)致滑膜炎，針對(duì)性的減少活動(dòng)，消炎止痛，也可以就把它治好了，所以單純滑膜炎能治，但是要具體問題具體分析，找清原因，針對(duì)性的去治療。

語音時(shí)長 01:44

2021-06-25

68221次收聽

02:25

腳跟腱疼是怎么回事

腳跟腱疼是臨床常見現(xiàn)象，一般有兩種主要原因。第一個(gè)原因，勞損性，過度使用即會(huì)出現(xiàn)跟腱疼痛，勞損或過度的使用某一個(gè)器官或某一個(gè)部位，出現(xiàn)疼痛都是勞損性的，這是一種正常的反應(yīng)。第二個(gè)原因，是跟腱內(nèi)的滑膜炎，跟腱內(nèi)的滑膜炎，包括類風(fēng)濕性的，還有其他的非特異性的滑膜炎，這種滑膜炎并不知道是什么原因造成的，但是一旦出現(xiàn)，有的時(shí)候治療起來也是比較頑固的，可能有的時(shí)候甚至需要進(jìn)行手術(shù)，或是打封閉治療。一定要采取積極的治療措施，包括封閉治療，最主要的是減少活動(dòng)，其次是封閉治療。

2021-05-10 82593次播放

如何預(yù)防滑膜炎呢

關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛是生活中很常見的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時(shí)候需要警惕一些關(guān)節(jié)疾病，其中滑膜炎患者就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象，給患者的健康以及工作生活帶來一定的影響。因此了解生活中如何防止滑膜炎引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛很有必要，平時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖非常重要，另外控制體重也很關(guān)鍵，下面就詳細(xì)介紹一下如何預(yù)防滑膜炎

2020-12-10 27333次瀏覽

滑膜炎的檢查方法

滑膜炎是臨床上常見的一種骨科疾病，它的出現(xiàn)讓患者痛苦不堪，要想徹底治愈滑膜炎，就必須找對(duì)方法，才能對(duì)癥治療，那么，滑膜炎的檢查方法有哪些呢?下面讓專家來介紹一下。

2020-12-10 24382次瀏覽

如何確診是滑膜炎

滑膜炎主要主要是發(fā)生在患者的膝關(guān)節(jié)處，這個(gè)疾病的發(fā)生是和患者平時(shí)的運(yùn)動(dòng)有很大的關(guān)系的，而且患者的病情是會(huì)可大可小的，如果是嚴(yán)重的患者是會(huì)影響到滑膜運(yùn)動(dòng)功能，是會(huì)給患者日常的行走都帶來影響的，如果懷疑是患有膝關(guān)節(jié)滑膜炎的患者，如何確診是滑膜炎呢?

2020-12-10 26569次瀏覽

滑膜炎可不可以治愈

滑膜炎可不可以治愈?生活中應(yīng)避免會(huì)引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng)，減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng)。專家指出得了滑膜炎莫要驚慌，盡快確診和治療，適當(dāng)?shù)腻憻?，輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走，若積液量多，應(yīng)適當(dāng)休息，抬高患肢，可以幫助你恢復(fù)健康。下面，是滑膜

2020-11-20 59997次瀏覽

滑膜炎患者應(yīng)該怎樣進(jìn)行運(yùn)動(dòng)

膝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，很容易產(chǎn)生疾病，尤其是愛美女性長期穿高跟鞋加重了膝關(guān)節(jié)的壓力，很容易引起滑膜炎，那么滑膜炎患者應(yīng)該怎樣進(jìn)行鍛煉呢?

2020-09-16 57407次瀏覽

為什么會(huì)得滑膜炎

滑膜炎是滑膜結(jié)構(gòu)受到異常的外界刺激，或者是因?yàn)閮?nèi)在的原因，導(dǎo)致它形成一種無菌性的炎癥?；な窍リP(guān)節(jié)內(nèi)層一個(gè)很重要的結(jié)構(gòu)，它基本上覆蓋整個(gè)關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)。常見引起滑膜炎包括勞損、損傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、受涼等，對(duì)于不同年齡階段，滑膜炎癥的表現(xiàn)略有區(qū)別。年輕人滑膜炎主要跟運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)不當(dāng)有關(guān)，引起關(guān)節(jié)長期的損傷、半月板損傷、滑膜損傷等，年輕人可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹和活動(dòng)障礙。老年人大多數(shù)與患者的骨性關(guān)節(jié)炎所引起滑膜刺激有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨退變，關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體刺激滑膜，產(chǎn)生關(guān)節(jié)的積液以及滑膜炎反應(yīng)?；ぱ字委煟阂?、限制活動(dòng)，減少活動(dòng)量，減少關(guān)節(jié)局部的運(yùn)動(dòng)刺激對(duì)滑膜的影響。二、可以選用非甾體類的消炎止痛藥，能夠?qū)さ难装Y起到一個(gè)很好的控制作用，能夠減少滑膜炎的反應(yīng)。三、可以用促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收的藥物，比如邁之靈。同時(shí)可以在滑膜炎癥穩(wěn)定后，局部做熱敷，能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生積液的吸收，一般通過一周到兩周的時(shí)間，患者的滑膜炎癥可以明顯得到控制和緩解。

語音時(shí)長 01:54

2020-08-12

52667次收聽

02:44

年輕人為什么會(huì)得滑膜炎

滑膜是膝關(guān)節(jié)內(nèi)層的重要結(jié)構(gòu)，覆蓋整個(gè)關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)?；ぱ资腔そY(jié)構(gòu)受到異常的外界刺激，或者是因?yàn)閮?nèi)在原因，導(dǎo)致無菌性炎癥?；ぱ椎某Ｒ娫虬▌趽p、損傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、受涼等，對(duì)于不同年齡階段，滑膜炎的表現(xiàn)略有區(qū)別。對(duì)于年輕人，滑膜炎主要跟運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)，引起滑膜損傷等，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)障礙。而老年人多與骨性關(guān)節(jié)炎引起的滑膜刺激有關(guān)?；ぱ椎闹委煟旱谝唬瑴p少活動(dòng)量，減少關(guān)節(jié)局部刺激；第二，選用非甾體類消炎、止痛藥；第三，用促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收的藥物，同時(shí)炎癥穩(wěn)定后，局部熱敷。

2020-08-12 63884次播放

膝蓋積水抽水可以嗎

膝蓋積水抽水我們要分它是什么情況，如果這個(gè)病人他膝蓋積水是我們叫滑膜炎，那么我們OK可以抽，抽完之后我們要往膝蓋里面打一些消炎的藥物。而對(duì)于膝關(guān)節(jié)慢性炎癥的病人或者膝關(guān)節(jié)積血的病人，我們?nèi)绻皇悄[脹特別嚴(yán)重的話，我們不建議抽。在臨床上總有一個(gè)問題，我們抽積水的目的是為了緩解癥狀而不是治療。如果說你認(rèn)為抽完積水就沒事了，這個(gè)就大錯(cuò)特錯(cuò)了。很多病人抽完積水，她膝關(guān)節(jié)感覺非常好，但是她沒有得到一個(gè)足夠的休息又參與了一些勞力活動(dòng)，第二天積水很快又出來了。所以我們說抽不抽積水，取決于他病人積水的病因到底是什么。臨床上很多大夫也抽也沒有問題。但是就是要知道抽水只是緩解癥狀的一個(gè)環(huán)節(jié)，一定要注意，并不是說抽水就代表治療膝關(guān)節(jié)，并不是這個(gè)意思。

語音時(shí)長 01:10

2020-02-25

60523次收聽

01:52

膝蓋積水可以運(yùn)動(dòng)嗎

急性膝蓋積水，即有外傷史后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，是絕對(duì)不能運(yùn)動(dòng)的。需要制動(dòng)、冷敷、抬高加壓，立刻到醫(yī)院就診。因?yàn)榧毙缘姆e水往往伴有著比較嚴(yán)重的疼痛，不經(jīng)檢查無法得知積水來源、是否為血性、是否有韌帶損傷或骨性損傷。所以對(duì)于急性的積水，需要不動(dòng)去醫(yī)院來治。對(duì)于慢性的積水，老年人臨床常見骨性關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)炎，這種病因產(chǎn)生的慢性積水，鼓勵(lì)患者做一些運(yùn)動(dòng)，比如走平路。但是不建議慢性積水的病人采用太激烈的運(yùn)動(dòng)。臨床實(shí)踐得出走平路是一種比較好的鍛煉方式。

2020-01-07 60436次播放

01:50

膝蓋滑膜炎的癥狀

急性滑膜炎癥狀為紅腫熱痛，其往往見于有過量運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)損傷的患者。其痛感較強(qiáng)，膝關(guān)節(jié)發(fā)熱發(fā)燙復(fù)溫升高同時(shí)腫脹，此類病人需進(jìn)行影像學(xué)和抽血、化驗(yàn)等一系列的檢查。確診急性滑膜炎后，可以進(jìn)行積極治療，抽出積液、注射非甾體抗炎藥、進(jìn)行加壓包扎療效較好。對(duì)于慢性滑膜炎，我們可能更多的是要找慢性滑膜炎的病因，如果是骨性關(guān)節(jié)炎引起的慢性滑膜炎就還是要先解決骨性關(guān)節(jié)炎的問題。包括一些肌力的鍛煉、一些口服的藥物、一些理療甚至手術(shù)。

2020-01-07 55849次播放

01:53

膝蓋抽水后要注意什么

膝蓋抽水后患者會(huì)有輕松感，膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹感明顯減弱。很多醫(yī)生在抽完水之后還會(huì)向膝蓋注射止疼消炎類藥物。所以很多病人在抽完水之后膝蓋會(huì)得到一個(gè)大大的緩解。但不要被這種緩解所蒙蔽，我們抽完水之后，一般醫(yī)生會(huì)做加壓包扎，還會(huì)囑咐病人，膝蓋抽水后以臥床休息、以走平路為主。不要今天抽水下午就開始做家務(wù)、開始登高運(yùn)動(dòng)鍛煉。因?yàn)橐坏┫リP(guān)節(jié)發(fā)生積水，一定是急性的炎癥期，要等急性炎癥期過了之后，再逐漸恢復(fù)日常生活和運(yùn)動(dòng)。所以病人一定要注意休息，不能因?yàn)槌橥晁蟮陌Y狀緩解而恢復(fù)正常的勞動(dòng)量。

2020-01-07 60665次播放

膝關(guān)節(jié)積液是什么意思

人體關(guān)節(jié)內(nèi)本身就是存在少量的液體叫關(guān)節(jié)液，起到營養(yǎng)、潤滑關(guān)節(jié)的作用。膝關(guān)節(jié)積液就是指因膝關(guān)節(jié)感染、外傷、免疫性疾病、退行性病變導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液分泌量過多、潴留而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹。大多數(shù)關(guān)節(jié)積液都是滑膜炎引起，其它如半月板損傷、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎等，如果膝關(guān)節(jié)有明顯的疼痛、腫脹，建議最好到醫(yī)院就診。一般的關(guān)節(jié)積液如果不伴其它癥狀，可以口服一些消腫的藥物。病人臥床休息、膝關(guān)節(jié)制動(dòng)、保暖、下肢抬高。配合紅外線照射、中藥熱敷等理療措施就能緩解。當(dāng)關(guān)節(jié)積液是由于半月板損傷、韌帶損傷，髕骨脫位等外傷引起，同時(shí)膝關(guān)節(jié)有明顯的疼痛、腫脹，影響活動(dòng)時(shí)，需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎患者可以考慮膝關(guān)節(jié)置換。來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常功能。

語音時(shí)長 01:19

2019-12-05

51385次收聽