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乳腺癌的病史采集

發(fā)布時間:2020-12-1027090次瀏覽

乳腺癌的病史采集:

1.現(xiàn)病史

①何時以及如何發(fā)現(xiàn)的乳房腫塊,生長速度的快慢,是否伴有疼痛以及與月經(jīng)周期有無規(guī)律性關(guān)系,曾否明顯縮小過,是否發(fā)生在妊娠期哺乳期間。

②乳頭有無溢液或糜爛,溢液性狀如何。

③乳房作過什么檢查或治療,結(jié)果如何。如果作活檢須了解日期、方法、病理診斷及有無雌激素和孕激素測定等。如果作過放療、化療,須記錄其療程及效果。

④還必須注意腋下有無淋巴結(jié)腫大,有無發(fā)展。

2.既往史

①自幼乳房發(fā)育是否正常,多年來雙側(cè)乳房大小及乳頭高低是否對稱。乳頭或皮膚有無內(nèi)陷過,如有這些異常,應(yīng)注意鑒別屬先天性還是近期疾病引起。

②乳房曾否受過外傷,有無炎癥及腫瘤病史,當(dāng)時有何癥狀或體征采取了什么治療措施,效果怎樣。

③是否結(jié)婚,結(jié)婚時的年齡。

④否患過子宮或中狀腺功能性疾病。因內(nèi)分泌關(guān)系兩處器官如有異常,乳房發(fā)生腫瘤的危險性增高。

3.月經(jīng)及婚育史

①初潮年齡,月經(jīng)狀況,閉經(jīng)年齡及伴隨癥狀。

②月經(jīng)周期乳腺有何變化,有否疼痛。

③曾否生育、初次足月產(chǎn)年齡,共產(chǎn)幾胎,是否哺乳(單側(cè)、雙側(cè)及時間長短)。

4.腫瘤家族史

①腫瘤家族中有否乳腺癌患者(父親、母親、患癌年齡、單側(cè)及雙側(cè))。

② 直系家族中有否其他惡性腫瘤患者。

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乳頭特別小是為什么
乳頭的大小實(shí)際都是先天性的,有人天生乳頭比較大,有人天生乳頭比較小,不用過于糾結(jié),就像乳房的大小和乳暈的大小一樣,都是有很大的個體差異。通常來說乳頭和乳暈的大小是成比例的,如果兩側(cè)乳頭特別的小,可能會造成哺乳期嬰兒吸吮乳汁的困難。另外如果乳頭特別的小,可能也有的一部分少數(shù)人認(rèn)為影響了美觀,對心理也有一定的影響,其實(shí)可以求助整形外科醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療,通過小的手術(shù)可以幫助增大乳頭,或者重建乳頭也可以幫助增大乳暈,在整形外科上,并不是說什么特別復(fù)雜的技術(shù),也比較容易達(dá)到患者的要求。所以乳房、乳頭、乳暈的大小實(shí)際都是有先天性的個體差異,而且也具有一定的遺傳性,經(jīng)常是媽媽乳頭特別小,孩子乳頭也會比較小。特別值得注意的一點(diǎn)是乳頭如果有脫屑、糜爛,可能比較大的乳頭也會慢慢的變小,隨著脫屑、糜爛甚至乳頭會爛掉,應(yīng)該特別小心一種特別類型的乳腺癌叫做派杰氏病,派杰氏病是表現(xiàn)在發(fā)生在乳頭的乳腺癌,突然的乳頭的脫屑、糜爛、變小應(yīng)該引起大家的廣泛重視。
語音時長 02:29

2021-11-05

49189次收聽

乳腺增生會引起乳腺癌嗎
乳腺增生最主要的表現(xiàn)就是乳房的脹痛。這個脹痛有自己的特點(diǎn),表現(xiàn)為在月經(jīng)來之前的脹痛,這個月經(jīng)來了以后,疼痛會逐漸的減輕乃至消失,到下一次月經(jīng)快要來的時候,乳腺的脹痛又重復(fù)的出現(xiàn),這就是乳腺增生比較典型的特點(diǎn)。絕大部分的乳腺增生跟乳腺癌沒有關(guān)聯(lián)的,不必恐慌。乳腺的不典型的增生,或者是伴有不典型增生的乳腺導(dǎo)管瘤,是乳腺癌高度相關(guān)的,所以大家要注意乳腺增生無需恐慌,但是要注意,一定要找專業(yè)的醫(yī)生就診。
語音時長 01:26

2021-06-25

63840次收聽

乳腺癌化療是什么
首先說說化療,化療有廣義和狹義之分,狹義的化療是指以使用細(xì)胞毒性藥物治療惡性腫瘤,也就是化學(xué)治療的簡稱,主要是用細(xì)胞毒性藥物來控制腫瘤、抑制腫瘤,防止腫瘤的增殖、浸潤以及轉(zhuǎn)移,最終殺滅癌細(xì)胞?;熓侵委煇盒阅[瘤的重要手段之一,與手術(shù)、放療并稱為三大治療手段。乳腺癌的化療,目的主要是控制病情、減輕癥狀、降低復(fù)發(fā)率、延長生存期。乳腺癌化療的藥物主要分三大類:第一類是非蒽環(huán)類的,如黃皮酰胺、氟尿嘧啶,蒽環(huán)類的藥物,如阿霉素、表柔阿霉素。還有吡喃阿霉素、紫杉醇類的,如紫杉醇、多西他賽、白蛋白紫杉醇。廣義的化療泛指腫瘤的內(nèi)科治療,包括狹義上的化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療以及免疫治療等。乳腺癌的治療手段,要根據(jù)患者的分子分型以及臨床的分期,確定使用哪種治療手段還是綜合的治療手段。
語音時長 01:33

2021-06-25

81849次收聽

01:50
乳腺癌是惡性程度最高的疾病嗎
乳腺癌相對于其他惡性腫瘤,預(yù)后是比較好的。因?yàn)槿橄侔┑闹委熓侄危缡中g(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療,還有免疫、靶向治療等,生存期比其他的腫瘤要長一些。就乳腺癌本身而言,又根據(jù)分級、分型以及分期,惡性程度也不盡一樣。在細(xì)胞形態(tài)學(xué)的分級上,一級細(xì)胞分化相對較好,預(yù)后也較好;三級分化程度是最差的,預(yù)后也是最差。再就是分子分型來看,三陰性乳腺癌預(yù)后相對差一些。
01:58
乳腺癌化療會掉頭發(fā)嗎
乳腺癌患者化療以后會掉頭發(fā),原因主要從化療的毒副作用分析。化療藥物是一把雙刃劍,除損傷人體的腫瘤細(xì)胞之外,對人體正常組織與增生活躍的細(xì)胞也有一定損傷,如骨髓、消化道黏膜以及毛囊?;熞院竺沂苡绊?,相應(yīng)則會出現(xiàn)脫發(fā)癥狀。但在所有的副作用當(dāng)中,骨髓抑制、消化道反應(yīng)相對比較嚴(yán)重,會對人體形成實(shí)質(zhì)性的損傷,而脫發(fā)主要影響人的心情,不會對人體的健康造成實(shí)質(zhì)性損傷。脫發(fā)隨著化療結(jié)束之后,會進(jìn)一步重新生長。因此,患者無需過分緊張與憂慮。
乳腺癌血液檢查有什么異常
據(jù)調(diào)查顯示,中國乳腺癌發(fā)病率年增幅速度是世界平均水平的2倍,照此推算,到2021年中國乳腺癌患者將高達(dá)250萬。其中,HER2陽性患者的確診不足百分之二十,這意味著約有8成患者會錯過最佳治療時機(jī)。早確診,早治療,對乳腺癌患者的生存顯得尤為重要。
乳腺癌患者絕經(jīng)的判定是什么
乳腺癌內(nèi)分泌治療的選擇應(yīng)依據(jù)月經(jīng)狀態(tài),故臨床明確絕經(jīng)與否對于治療非常重要。絕經(jīng)一般指月經(jīng)永久性終止,也用于描述乳腺癌治療過程中卵巢合成的雌激素持續(xù)性減少。
乳腺癌會不會遺傳
乳腺癌有遺傳特點(diǎn),近親患乳腺癌家族內(nèi)其他成員患乳腺癌幾率偏高,想預(yù)防乳腺癌遺傳,建議平時定期檢查。
胸痛有硬塊是怎么回事
胸痛有硬塊多見于乳腺囊性增生癥、急性乳腺炎、乳腺癌等婦科疾病。
乳腺癌術(shù)后化療多長時間
乳腺癌這種手術(shù)以后,患者所需要進(jìn)行化療的時間的長短,通常跟患者病情的嚴(yán)重程度有很大的關(guān)系。倘若患者的病情比較輕微,那么通常需要4個周期的化療;倘若病情比較嚴(yán)重,那么有可能需要長達(dá)8個周期的化療才可以有所見效。
乳頭凹陷就是乳腺癌嗎
乳頭凹陷不一定是乳腺癌,乳頭凹陷可以使乳腺癌的一種表現(xiàn),也有可能是先天乳頭發(fā)育異?;蛘呷楣苎装Y引起乳頭回縮。當(dāng)乳腺癌的癌細(xì)胞累及乳腺庫柏韌帶時,韌帶回縮引起皮膚局部凹陷,當(dāng)累及乳頭乳暈附近的韌帶時就會引起乳頭回縮與乳暈周圍皮膚的凹陷。如果發(fā)現(xiàn)不明原因的乳頭凹陷,需要引起重視,及時至醫(yī)院尋求專業(yè)檢查與治療。早期乳腺癌通常沒有癥狀或體征,盡管有時可能感覺到乳房有腫塊,但通常不痛。大多數(shù)人在癥狀出現(xiàn)之前就發(fā)現(xiàn)了乳腺癌,要么是通過體檢等影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)了異常,要么是感覺到了乳房腫塊而就診。腋窩或鎖骨上方的腫塊可能是癌癥的征兆。其他可能的癥狀是乳頭異常分泌物、乳頭內(nèi)陷或覆蓋在乳房上的皮膚變化等。
語音時長 01:33

2019-12-04

66382次收聽

乳腺癌能治愈嗎
乳腺癌的治療以歐美國家為主,因?yàn)闅W美國家乳腺癌的發(fā)生率比較高,所以說從它們統(tǒng)計的數(shù)據(jù)和寫的指南來看,治療效果非常好,五年生存率一般能達(dá)到將近100%,十年生存率也能達(dá)到90%。當(dāng)然乳腺癌的治療效果跟一些受體的表達(dá)情況和靶向肺室有沒有擴(kuò)張都有關(guān)系,如果是一個ER、PR陽性、HER2陰性的病人,這樣的病人預(yù)后效果很好;如果是ER、PR陰性、HER2也是陰性,即所謂的三陰性乳腺癌病人,治療效果可能稍微差一點(diǎn),但是活五年、十年的也有很多人。乳腺癌還有早期和晚期的區(qū)分,如果乳腺癌是早期,幾乎100%能治好;如果是乳腺癌晚期,差不多有一半的幾率能治愈。
語音時長 01:21

2019-06-27

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02:14
乳腺鉬靶檢查
乳腺鉬靶檢查是一種X線檢查,不同的X線能量不一樣。照乳房X射線能量較軟、能量比較低。射線在這里是起診斷目的,但是射線還可以用于治療目的,如乳腺癌的放射治療也可以用X線做。乳腺鉬靶檢查用于診斷目的,它是一個雙刃劍,有診斷目的,但同時又對上皮細(xì)胞有輻射,可能會引起正常細(xì)胞突變,導(dǎo)致乳腺癌。但是導(dǎo)致乳腺癌的機(jī)會非常小,如100萬人做乳腺癌的檢查、篩查,每年做一次,大概到5、6年的時候可能會引起兩例。
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乳腺癌化療期間對月經(jīng)有影響嗎
通常情況下,在乳腺癌患者進(jìn)行化療期間,常見的現(xiàn)象是月經(jīng)不規(guī)律,甚至患者可以出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象。一般來說,乳腺癌患者出現(xiàn)這種情況的原因,主要是因?yàn)樵谌橄侔┗颊呋熎陂g,會常用一種叫做環(huán)磷酰胺的藥物。環(huán)磷酰胺這種藥物,可以很大的影響卵巢功能的儲備。在化療期間聯(lián)合使用含量16.2%的人參皂苷Rh2治療,結(jié)果顯示,人參皂苷Rh2能夠提高機(jī)體巨噬細(xì)胞的吞噬功能,增加血清溶血素抗體生成能力,初級NK細(xì)胞的殺傷活性和白細(xì)胞介素2的活性,這些免疫因素的增強(qiáng),對提高患者抗腫瘤能力和減輕化療藥物的副作用方面都有非常好的效果。一方面可以增強(qiáng)化療藥物的抗腫瘤效果,另一方面能夠減輕化療藥帶來的副作用,讓患者擁有比較好的生活治療。患有乳腺癌的人群,一般是40歲以上的女性,在這個年齡段的婦女,已經(jīng)進(jìn)入到中年的階段,患者卵巢的功能,已經(jīng)處于下坡狀態(tài)。在這個時候,患者接受化療,就會極大地影響自身的卵巢功能,就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象。甚至有的患者,還可以出現(xiàn)閉經(jīng)的癥狀。但是,這個時候不能夠把它定義成絕經(jīng)。因?yàn)樵诨熃K止以后,如果患者的激素水平恢復(fù)正常,有一部分患者的月經(jīng),可以再回來。
01:36
吃什么預(yù)防乳腺癌
乳腺癌的發(fā)病與遺傳因素、內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)以及情志因素、飲食因素等都有關(guān)系。因此平常清淡飲食、多攝入蔬菜水果、粗纖維食物,遠(yuǎn)離油炸、燒烤、高脂肪、高熱量等垃圾食品,可以有效預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。