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腎癌的中醫(yī)鑒別診斷

發(fā)布時間:2020-12-1027469次瀏覽

腎癌是一種對身體危害極大的泌尿系統(tǒng)疾病,不僅影響患者身體健康,還影響患者心理健康,所以患者一定要做好早期的診斷措施,才能及時發(fā)現(xiàn)病情。下面就來接曬一下腎癌的中醫(yī)鑒別診斷依據(jù)吧!

診斷腎癌前首先了解一下,腎癌的原理。腎的位置隱蔽,與外界主要的聯(lián)系是尿,因此血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見的病狀,但血尿的出現(xiàn)必須在腫瘤侵入腎盂后方有可能,因此已不是早期病狀。多年來,把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯(lián)征”,大多數(shù)病人就診時已具有1個~2個病狀,三聯(lián)征俱全者占百分之十左右,很少有可能治愈。血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿。
  腰痛為腎癌另一常見癥狀,多數(shù)為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起,血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續(xù)性。腫塊亦為常見癥狀,大約1/3~1/4腎癌患者就診時可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽,腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。疼痛約見于50%的病例,亦是晚期癥狀,系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯,或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經(jīng)所致的患側腰部持久性疼痛。
  腎癌的鑒別診斷還有其他:不明原因的發(fā)熱,或剛發(fā)覺時已轉移,有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。另外,腎腺癌的作用是由腫瘤內(nèi)分泌活動而引起的,包括紅細胞增多癥、高血壓、低血壓、高鈣血癥,發(fā)熱綜合癥。雖然這些全身性、中毒性和內(nèi)分泌的作用是非特殊性的,但約30%的病人首先有許多混合的表現(xiàn)。這些都是中醫(yī)在診斷腎癌時的依據(jù)。

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腎軟組織結節(jié)灶是腎癌嗎
腎軟組織結節(jié)灶不一定是腎癌,當我們做b超或ct的時候發(fā)現(xiàn)腎軟組織結節(jié)灶,也就是說腎上長了一個東西,這個東西可能是良性的也可能是惡性的腫瘤。良性腫瘤一般占到20%~30%,比如錯構瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般來說不是惡性的腫瘤只需要定期觀察;如果是惡性腫瘤,最多見的是腎臟的透明細胞癌,差不多占到了80%~90%,這個時候就需要積極的給予手術治療。因此當超聲或者ct提示軟組織結節(jié)灶,我們需要進一步做相關的檢查,比方說增強ct核實來區(qū)分是良性的還是惡性的腫瘤。
腎癌的臨床表現(xiàn)有哪些
腎癌患者臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:一、典型臨床表現(xiàn)。尿血、腰痛以及腹部腫塊是腎癌的典型臨床癥狀。但目前臨床上同時這三種癥狀都出現(xiàn)的幾率相對不高。但尿血的表現(xiàn)70%-80%以上患者都會出現(xiàn)。二、常見的轉移灶引起的表現(xiàn)。例如:咳血、胸悶憋氣、胸痛等肺轉移表現(xiàn)。疼痛、軟組織腫塊以及活動障礙等骨轉移表現(xiàn)。腹痛、嘔吐、飲食差等肝轉移表現(xiàn)。三、特殊的表現(xiàn)。例如:發(fā)燒、貧血、乏力、血紅細胞增多等。
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腎癌是什么原因引起的
腎癌形成的確切原因以及機制沒有定論,但是有調查數(shù)據(jù)提示腎癌發(fā)生與以下幾方面因素存在相關性,因此考慮腎癌形成是如下因素引起。一、身體內(nèi)外致癌物質的長期刺激引起腎癌。例如長期大量吸煙,煙草燃燒產(chǎn)生了外源性的化學性致癌物質。自身患有高血壓,體內(nèi)腎臟細胞等長期受到升高的血壓影響,加之長期服用降壓藥物,藥物的毒性作用等都可引起腎癌發(fā)病率增高。二、體內(nèi)多種基因出現(xiàn)突變、或者缺失,因而引起多種不同類型的遺傳性腎癌發(fā)生。
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腎癌的治療方法有哪些
腎癌臨床的治療方法多種多樣,所有的治療方法主要劃分為兩大類:一、外科治療方法。包括腎癌根治性手術切除、腎癌減瘤性腎切除術、腎癌的射頻或者微波消融手術等。手術方式有常規(guī)開腹、腹腔鏡下手術、機器人手術方式等。二、內(nèi)科治療方法。包括藥物治療、放射治療、營養(yǎng)支持治療等。藥物治療包括靶向藥物、化療藥、免疫藥物等。一般靶向藥物可以聯(lián)合免疫藥物,但靶向和化療一般不聯(lián)合使用。晚期有化療、靶向藥物不耐受的患者,采取營養(yǎng)支持治療為主。
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腎癌手術后多久復查
腎癌根治手術后一般術后一個月左右就需要進行術后首次復查。此后復查的時間間隔一般術后的三年內(nèi),保持在3個月左右。3-5年期間,一般保持在半年左右。生存時間超過5年的患者,需要每年復查一次。復查目的監(jiān)測腎癌是否出現(xiàn)疾病進展。姑息減瘤手術的患者一般術后復查時間間隔在2-3個月左右,較為密切,復查目的是為了評估治療效果,也包括監(jiān)測腎癌是否復發(fā)轉移。
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腎癌手術后復發(fā)率高嗎
腎癌手術后的復發(fā)率是高低不同的。有的患者術后復發(fā)率可以高達50%,個別患者甚至更高。有的患者復發(fā)率較低,只有5%左右。造成腎癌復發(fā)率數(shù)值明顯差異的臨床因素有多種,主要包括:腎癌患者的TNM分期、病理學分級、患者體力狀態(tài)評分等三個方面。對于III、IV期,并且病理分級為3-4級,體力狀態(tài)評分為1分或以上者,患者預后評分數(shù)值高,復發(fā)率亦是最高的。I期患者,并且分級為1-2級,體力評分0分者,復發(fā)率最低。
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腎癌晚期能治愈嗎
腎癌晚期患者的生存期因人而異,患者應該樹立信心,明確自己的病期,找到最合適的治療方法。隨著治療方法的不時改進,總的來說。新的治療手段和藥物越來越多地應用于腎癌晚期的治療中來,使得腎癌晚期患者的生存期明顯高于以前。
請問晚期腎癌的危害
很多人都會因為不注意日常的保健而導致患上腎癌,腎癌的出現(xiàn)還是很可怕的,對人體的傷害很大,患者在精神上還要受到一定的折磨,真是有種屋漏偏逢連夜雨的感覺。如果我們不及時進行治療,造成的后果也是很嚴重的。
腎癌容易被誤診的原因有哪些
腎癌易誤診的原因有:因疼痛不甚劇烈,而未能馬上去醫(yī)院檢查。無痛的血尿呈間歇發(fā)作,經(jīng)常容易被患者忽視。由于癌細胞轉移發(fā)生較早,轉移癌的病象可非常明顯。癥狀不典型或僅有一個癥狀,未能去醫(yī)院檢查。
腎癌患者補腎陰食物大盤點
對于腎癌患者來說,保養(yǎng)腎臟對于疾病恢復大有益處,可以有針對性地多食用一些補腎陰的食物,如芝麻、羊骨、豬腎、淡菜、鱸魚、桑葚、栗子、山藥等。
腎癌的癥狀
腎癌是50歲至70歲的人容易患上的一種疾病。當患上腎癌的時候,患者會有惡心、渾身無力、發(fā)熱這些全身性的癥狀。還會有小便出血的癥狀,而且小便出血如果中間間隔的時間越短,說明病情越嚴重。腎癌的患者還會有腰部疼痛、腰部腫塊的癥狀。
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腎癌骨轉移疼痛怎么辦
腎癌是一種發(fā)生于腎臟的惡性腫瘤,很容易發(fā)生骨轉移。治療腎癌骨轉移的方法,首先要進行腫瘤的積極治療,控制腫瘤,疼痛也會緩解;如果患者全身廣泛轉移,無法進行手術,用專門治療骨轉移癌的二磷酸鹽類的藥物進行全身注射;對于局部特別疼痛的患者,可以采取放療進行控制疼痛,同時口服鴉片類的藥物緩解急性疼痛。所以疼痛治療是綜合治療,首選方法是治療腫瘤,第二使用鴉片類藥物,第三放療同時配合骨轉移癌的藥物。
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肺癌骨轉移放療副作用有哪些
放療都有共同的副作用,比如患者出現(xiàn)全身反應、出現(xiàn)疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細胞的下降等,當出現(xiàn)這些癥狀后,應該對癥治療。例如肺癌骨轉移疼痛,可以服用止痛的藥物,止痛藥物又分很多種,通過服用止疼的藥物來緩解癥狀。對于轉移部位,進行放療控制疼痛,同時用針對肺癌細胞的有效化療方案來控制全身腫瘤的生長。