間質(zhì)性肺炎嚴重嗎
發(fā)布時間：2020-11-2060562次瀏覽
俗話說“有啥別有病”每個人都不愿意生病，但是每個人都會生病，疾病的發(fā)生于我們的體質(zhì)和生活習(xí)慣息息相關(guān)，比如酗酒的人容易患肝病，吸煙的人容易患肺病，間質(zhì)性肺炎就是肺病的一種，主要是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁。
間質(zhì)性肺炎是一種全身性慢性疾病，治愈很困難，但是可以通過中醫(yī)治療達到控制病情的目的，間質(zhì)性肺炎患者很痛苦，不僅會咳嗽和氣短，而且會出現(xiàn)很多伴伴隨癥狀，有一些患者在生病之后體重會減輕10斤，食欲很差，脾胃也會出現(xiàn)問題。那么間質(zhì)性肺炎嚴重嗎？
1、咳嗽、氣短以及呼吸困難是間質(zhì)性肺炎的主要癥狀。同時乏力、體重減輕、免疫力低下是間質(zhì)性肺炎的伴隨癥狀。
2、少數(shù)患者會出現(xiàn)發(fā)燒、咯血或胸痛等癥。
3、嚴重后動則出現(xiàn)氣喘，心慌出虛汗，全身乏力，體重減輕，唇甲紫紺及杵狀指(趾)，這些是間質(zhì)性肺炎的癥狀較嚴重時出現(xiàn)的。
4、一旦感冒，病情迅速惡化，且呈進行性加重。感冒對于間質(zhì)性肺炎患者來說就不只是普通的感冒了，很有可能成為病情惡化的導(dǎo)火索，因此，間質(zhì)性肺炎患者必須警惕感冒。
間質(zhì)性肺炎患者多為中老年人，以上癥狀對于間質(zhì)性肺炎患者來說是很嚴重的，老年人的身體狀況相對不是很好，再加上上述癥狀，以至于部分患者生活不能完全自理，間質(zhì)性肺炎一旦惡化也是很嚴重的，會在一個星期內(nèi)迅速惡化到死亡，因此，重視間質(zhì)性肺炎，積極治療是關(guān)鍵。
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怎樣才能預(yù)防間質(zhì)性肺炎的發(fā)生
間質(zhì)性肺炎是一種肺部炎癥，這種疾病在早期容易治愈，但拖延至晚期就難以治愈，因此預(yù)防間質(zhì)性肺炎就變得非常重要。尤其對于老年人來說，身體素質(zhì)每況愈下，患肺炎的可能性更大，所以要做好預(yù)防工作。那么如何預(yù)防間質(zhì)性肺炎的發(fā)生呢?
長期咳嗽小心間質(zhì)性肺炎
“咳嗽”在我們的生活中是已經(jīng)很尋常的事情，因此常常不引起我們的重視，我們總認為這是一種小毛病，只要挺過去就沒事了。其實，咳嗽不是一件小事，它可能是誘發(fā)間質(zhì)性肺病的因素，因此長期咳嗽要小心間質(zhì)性肺炎。
患有間質(zhì)性肺炎傳染嗎
患有間質(zhì)性肺炎傳染嗎?間質(zhì)性肺炎可能很多人都不是很了解，作為肺炎的一種類型，危害性是非常大的，很多患者想要知道間質(zhì)性肺炎會不會傳染，其實這不是一種傳染性疾病，我們只有全面的了解其病因，才能更好地進行預(yù)防和治療。
怎樣根治間質(zhì)性肺炎
雖然間質(zhì)性肺炎的治愈難度較大，但是患者可以通過服用抗纖維化藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物進行治療，還可以通過遠離誘發(fā)因素、手術(shù)等方式予以治療。此外，患者還可以服用中成藥物、增加運動量抑制病程發(fā)展、緩解病情。
間質(zhì)性肺炎的病因是什么
導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎出現(xiàn)的原因有很多，會因為吸入過多的粉塵而造成肺部的不適。還會因為身體的抵抗力下降，造成微生物的感染，從而造成不適。另外本身患有肺部的慢性疾病或服用對肺部有害的藥物，也會影響肺部健康，導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。
間質(zhì)性肺炎的癥狀有什么
間質(zhì)性肺炎的癥狀。間質(zhì)性肺炎的癥狀可能跟他病情的輕重有關(guān)系，最突出的表現(xiàn)，可能就是一個氣短。好多患者就是主訴一個氣短，但這個氣短的癥狀因為太不典型了，可能會延誤他的就診的時間，早期可能就是一個活動后的氣短，就是勞力，勞動的時候出現(xiàn)一個氣短，好多患者一休息就緩解了。所以基本上早期就醫(yī)的比較少一些，但是他這氣短是漸進性的加重的，最后重的比較厲害的時候，可能出現(xiàn)一些呼吸困難，發(fā)展到晚期可能出現(xiàn)一些早期一型呼衰，紫紺。第二癥狀就是咳嗽，但這種咳嗽一般是干咳，沒有痰的，除非它合并細菌感染了，那時候會有一過性的咳嗽咳痰的癥狀，這種干咳，可能會隨著時間的進展越演越烈，最后變成一個刺激性干咳我們臨床中有那種他的咳嗽還是有點特點的，有些病人像金屬聲似的，刺激性干咳很高調(diào)的那種干咳的。第三個癥狀，我覺得可能就是一個伴隨著全身的癥狀，它這種全身癥狀可能跟間質(zhì)性肺炎它本身的原發(fā)病有關(guān)系，比如一些結(jié)締組織病引起來的，自身免疫的情況，會出現(xiàn)一些口干，舌干，或者是有一些雷諾現(xiàn)象，晨僵，早晨起來手指關(guān)節(jié)比較僵硬，活動后緩解，這都是一些伴隨癥狀。
間質(zhì)性肺炎應(yīng)該怎么辦
患者出現(xiàn)氣短，干咳，或者呼吸困難的時候，來就診，這時候患者如果癥狀已經(jīng)很明顯的時候，它如果是間質(zhì)性肺炎，他肺里已經(jīng)有一些不可逆性的損害已經(jīng)發(fā)生了，這時候依然要就診，需要醫(yī)生去干什么？醫(yī)生會根據(jù)他的情況，進行相關(guān)的檢查。醫(yī)生可能會詢問他的病史，有一些疾病史，或者用藥的歷史，然后給他做一些影像學(xué)的檢查，抽血驗證一下自身免疫病的相關(guān)檢查。醫(yī)生會根據(jù)上述的病史體征，實驗室檢查和影像學(xué)檢查，大概的判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果判斷出是有一些繼發(fā)性，我們要把原發(fā)病找出來，針對原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上再輔助于間質(zhì)性肺炎的治療，目前間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的療效，沒有特別好的特效藥，然后我們現(xiàn)在臨床用到的可能是主要是尼達尼布和吡非尼酮，對間質(zhì)性肺炎的進展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸，這樣的抗氧化劑，同時還有一些輔助的中藥可以選擇。
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間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實驗室檢查等確診。醫(yī)生首先會詢問患者的職業(yè)生活史，相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)，尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病，或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查，來檢測肺功能受累的嚴重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒有典型改變的病人，常規(guī)會做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進行細胞的分類。肺活檢。必要的時候會進行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括：一、粉塵、有毒有害氣體的接觸；二、藥物，胺碘酮或者是靶向化療藥，容易引起間質(zhì)性的肺炎；三、繼發(fā)結(jié)締組織病，自身免疫病，肺部受累，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎；四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的，要針對原發(fā)病治療，輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因，要取到肺的組織，根據(jù)病理類型做診斷。
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可能會有氣短，咳嗽，全身的癥狀。一、氣短，氣短的癥狀因為太不典型，可能會延誤就診的時間，早期是活動后的氣短，休息后會緩解。早期就醫(yī)的比較少，氣短是漸進性加重的，最厲害的時候，可能出現(xiàn)呼吸困難，晚期出現(xiàn)早期一型呼衰，紫紺。二、癥狀是咳嗽，一般是干咳，沒有痰，隨著時間的進展，最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀，跟原發(fā)病有關(guān)系。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達尼布和吡非尼酮，輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診，如果癥狀已經(jīng)很明顯，肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會根據(jù)個體的病史體征，結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)檢查，判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的，要把原發(fā)病找出，針對原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的特效藥，臨床用到的主要是尼達尼布和吡非尼酮，對間質(zhì)性肺炎的進展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎是一類病名，部分類型發(fā)展至終末期，會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化是影像學(xué)的描述，是間質(zhì)性肺炎比較嚴重才會出現(xiàn)的。部分間質(zhì)性肺炎，診斷及時，比如藥物或者急性誘因引起的，去除誘因，經(jīng)過積極的治療，肺內(nèi)完全吸收，沒有后遺癥。部分間質(zhì)性肺炎，可能會遺留有肺間質(zhì)纖維化，或者是逐漸的進展，進展到肺間質(zhì)纖維化。如果間質(zhì)性肺炎進展到肺間質(zhì)纖維化，纖維化的部分，失去肺的功能，所以通過間質(zhì)纖維化的面積，可以估測肺功能的情況。
間質(zhì)性肺炎癥狀
間質(zhì)性肺炎早期癥狀只會在活動時出現(xiàn)，隨著疾病進展呈進行性加重；表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)性干咳、胸痛、喘鳴，甚至是出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。主要特征是進行性加重的呼吸困難等。間質(zhì)性肺炎不是指某種疾病，而是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導(dǎo)致肺泡毛細血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病，包括200多種急性和慢性肺部疾病，大多數(shù)疾病的病因還不明確。間質(zhì)性肺病臨床癥狀不完全一樣，多數(shù)起病隱匿。呼吸困難是最常見癥狀，疾病早期僅在活動時出現(xiàn)，隨著疾病進展呈進行性加重。其次是咳嗽，多為持續(xù)性干咳，少有咯血、胸痛和喘鳴。有些病人還有全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦，皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、口干、眼干等，提示可能存在結(jié)締組織疾病引起間質(zhì)性肺炎可能。間質(zhì)性肺炎臨床主要特征是進行性加重的呼吸困難，肺的通氣功能和彌散功能降低，通過呼吸進入肺內(nèi)的氧氣無法彌散進入毛細血管引起全身低氧血癥。胸部CT提示雙肺彌漫性病變，間質(zhì)性肺病最終可發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。
間質(zhì)性肺炎診斷標準
根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和肺功能異常，外科肺活檢組織病理學(xué)可確診間質(zhì)性肺炎。但在沒有外科活檢時，診斷主要是臨床的診斷，需要考慮有無間質(zhì)性肺疾病的病因、異常的肺功能改變、雙側(cè)肺底部網(wǎng)狀陰影、支氣管肺活檢或支氣管肺泡灌洗有無其他疾病的證據(jù)、是否存在不能解釋的運動后呼吸困難等。一、有無間質(zhì)性肺疾病的病因，如某些藥物的毒性作用、環(huán)境污染和結(jié)締組織疾病所致的間質(zhì)性肺?。欢?、異常的肺功能改變：限制性通氣功能障礙和（或）氣體交換障礙；三、雙側(cè)肺底部網(wǎng)狀陰影，在高分辨率CT上伴少許磨玻璃樣改變；四、經(jīng)支氣管鏡肺活檢或支氣管肺泡灌洗無其他疾病的證據(jù)。五、不能解釋的運動后呼吸困難；疾病持續(xù)時間>3個月；雙側(cè)肺底部可聞及吸氣性爆裂音。根據(jù)臨床表現(xiàn)，肺部ct肺功能可以診斷為間質(zhì)性肺病。但間質(zhì)性肺病的具體病理類型需要行外科肺活檢才可以確定。
間質(zhì)性肺炎怎么解決
間質(zhì)性肺炎可以去除病因、藥物治療、對癥治療、肺移植治療。得了間質(zhì)性肺炎應(yīng)該積極治療，治療相對復(fù)雜，具體方法如下1、去除病因，對于已知病因盡量做到去除，主要就是脫離相關(guān)的粉塵職業(yè)環(huán)境，停止可引起肺纖維化的藥物如胺碘酮，博來霉素等，避免放射線損傷，治療結(jié)締組織疾病等。2、藥物治療，對以肺泡炎為主的病變的間質(zhì)性肺炎會有效果，能夠改善癥狀，改善肺功能，對有廣泛間質(zhì)纖維化的病例基本上沒有效果，對于急性期可以采用大劑量的激素沖擊療法，都是應(yīng)用甲強龍，靜脈應(yīng)用以后逐漸改為口服，總療程不少于一年，應(yīng)用免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等，抗纖維化藥物比非尼酮可以在一定程度上減慢肺功能惡化或降低急性加重的頻率。3、對癥治療，繼發(fā)感染者建議使用抗生素治療，痰多者給予祛痰治療，呼吸衰竭者給予吸氧，輔助通氣，使用呼吸機治療，效果不一定理想。4、肺移植治療，雙肺彌漫性病變，藥物治療、其治療無效，考慮肺移植治療。
