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地西泮治療癲癇持續(xù)狀態(tài)如何

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1660256次瀏覽

根據(jù)癲癇患者的臨床表現(xiàn)和發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)等情況可將其分為多種類型,其中包含癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)又稱為強(qiáng)直-痙攣狀態(tài),是威脅患者生命的危急情況,多數(shù)是由于癲癇患者突然停用或者減少原來長期服用的抗癇藥物所致,少數(shù)患者由顱腦感染、顱腦損傷等情況引起。此時(shí)除針對病因進(jìn)行治療外,還應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)終止發(fā)作,并保持24小時(shí)無發(fā)作。

地西泮在精神科作為安定劑,因其有抗癲癇的作用,所以以往曾用于治療各種癲癇,或用作輔助用藥。近年來發(fā)現(xiàn)其抗癲癇的作用較弱,其他抗癲癇藥物單獨(dú)使用時(shí)往往比聯(lián)合地西泮治療效果好,因此地西泮作為一種常規(guī)抗癲癇藥物已逐漸失去了意義。但是在治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),本藥仍作為首選藥物,治療效果較為理想。地西泮的作用持續(xù)時(shí)間短,需5~10分鐘重復(fù)應(yīng)用,或同時(shí)給予其他抗癲癇藥物。臨床上常用方法為緩慢靜脈注射,還可靜脈點(diǎn)滴維持,靜脈注射時(shí)可使70%~80%的癲癇得到控制。

但是需要注意的是,地西泮對呼吸有抑制作用,甚至?xí)鸷粑nD,使用時(shí)應(yīng)密切觀察患者的呼吸和血壓,并準(zhǔn)備相應(yīng)搶救呼吸的手段。
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癲癇病遺傳嗎
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什么原因會(huì)導(dǎo)致抽風(fēng)
能夠引起抽風(fēng)的疾病分為原發(fā)性及繼發(fā)性。抽風(fēng),醫(yī)學(xué)術(shù)語稱“癲癇”,是指大腦神經(jīng)元細(xì)胞進(jìn)行了異常放電,引起的局部或全身的癥狀。分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性的抽風(fēng)可能與遺傳有關(guān);引起繼發(fā)性抽風(fēng)的原因常見于腦炎、腦膜炎、腦血管疾病等,如腦中風(fēng)、腦出血等。對于癲癇的診斷,需要進(jìn)行相關(guān)檢查,如腦電圖、腦部磁共振等。繼發(fā)性的癲癇需要積極治療原發(fā)病,對疾病有一定的療效。治療還需要進(jìn)行抗癲癇治療,部分患者還可以選擇特殊術(shù)式的手術(shù)治療,方案及療效因人而異。
語音時(shí)長 01:03

2021-05-20

72951次收聽

疾病性癲癇預(yù)防措施
如果患上癲癇,并且時(shí)不時(shí)的發(fā)作,這會(huì)嚴(yán)重影響人們正常的生活和工作、學(xué)習(xí),在這個(gè)科技飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì),癲癇病的發(fā)病率卻越來越高,所以癲癇已經(jīng)成為大家比較關(guān)注的疾病了,所以對于癲癇的預(yù)防大家都重視起來了,那么疾病性癲癇預(yù)防措施都包括哪些呢?
特發(fā)性癲癇是遺傳引起嗎?
特發(fā)性癲癇遺傳嗎?遺傳是導(dǎo)致癲癇疾病的主要因素,尤其是對于特發(fā)性癲癇疾病來說,最常見的因素就是遺傳,所以,生育之前最好是能重視身體檢查。
老年癲癇護(hù)理注意事項(xiàng)
由于老年人身體的特殊性導(dǎo)致了對老年人癲癇病的治療有很大的難度,因?yàn)榘d癇病患者很有可能還會(huì)伴隨著其他的老年病,如高血壓等腦血管疾病,所以在對老年癲癇病患者的護(hù)理方面就更加重要,那么,我們一起來看看下文為我們介紹的老年癲癇護(hù)理注意事項(xiàng)吧。
癲癇的好發(fā)人群有哪些
癲癇的好發(fā)人群為中樞神經(jīng)受損者、年齡較小者,或有家族史的人群,病發(fā)后可能會(huì)損害到中樞神經(jīng),導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作。
癲癇是什么病
癲癇也就是常說的羊角風(fēng)或羊癲風(fēng),是一種由各種因素導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電,進(jìn)而引發(fā)短暫性腦功能失調(diào)的慢性疾病。該病的主要特征就是反復(fù)性、發(fā)作性以及短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常,可發(fā)生在任何年齡段,不過還是以兒童和青少年為主。
癲癇手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)嗎
癲癇手術(shù)也是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù),選擇一個(gè)癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥,比如說有一個(gè)局灶適合手術(shù),手術(shù)以后治療的效果又比較好,可以達(dá)到臨床上很理想的效果。繼發(fā)性癲癇發(fā)現(xiàn)了有局灶可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的效果又比較好,手術(shù)的難度又不大。癲癇手術(shù)是治療方法的一種,選擇非常嚴(yán)格,要選擇一個(gè)適應(yīng)癥做手術(shù)治療,手術(shù)治療往往比較復(fù)雜,大部分情況下要開顱治療效果比較好,視野比較開闊。但是有一部分要做微創(chuàng)手術(shù),癲癇手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)和普通外科微創(chuàng)手術(shù)不同,微創(chuàng)手術(shù)要在開顱的基礎(chǔ)上進(jìn)行,創(chuàng)面比較小,后遺癥比較少,或者是所傷害的組織比較少,所以它不是真正意義上的微創(chuàng),它應(yīng)該是在癲癇特殊治療手段的基礎(chǔ)上,甚至于在開顱的基礎(chǔ)上進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),所以它不同于普通的外科微創(chuàng)手術(shù)。所以籠統(tǒng)的說癲癇手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)不確切,癲癇有自己的特殊性,癲癇手術(shù)也有自己的特異性,所以它的手術(shù)是不是微創(chuàng),怎樣做微創(chuàng)手術(shù),是一個(gè)很專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問題。所以應(yīng)當(dāng)提高我們的認(rèn)識(shí),不要有太多的過高的期望值,以為癲癇手術(shù)就是做一個(gè)很微創(chuàng)的,創(chuàng)面很小的一個(gè)小傷口就能達(dá)到治療的目的,這恐怕還是不現(xiàn)實(shí)的。
語音時(shí)長 01:52

2020-02-24

47608次收聽

02:54
癲癇病的前期癥狀
癲癇病前期發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡可以給患者敲警鐘,適當(dāng)采取措施,防止危險(xiǎn)發(fā)生。癲癇病病人相當(dāng)多是沒有癥狀的,突然發(fā)作不分時(shí)間,不分地點(diǎn),是非常危險(xiǎn)的發(fā)作。部分患者有前期癥狀,但往往不典型,不被人們重視,如癲癇病發(fā)作前期莫名其妙渾身不適,輕微頭疼、頭昏,還可以有輕微行為障礙,消化道癥狀如莫名其妙吃飯不香、拉肚子、肚子疼、惡心等。癲癇發(fā)病前期癥狀出現(xiàn)蛛絲馬跡后,應(yīng)采取措施預(yù)防,如看醫(yī)生、提前用藥、安全保護(hù)措施,終止運(yùn)動(dòng)、停止操作等,防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。
原發(fā)性癲癇能治好嗎
原發(fā)性癲癇多數(shù)在青春期前發(fā)病。它的主要病因可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的離子通道異常,多為腦部功能性的異常,通常預(yù)后良好。一旦經(jīng)過診斷之后確定為原發(fā)性癲癇,藥物應(yīng)該及時(shí)給予,抗癲癇藥物應(yīng)該從小劑量開始逐漸加量至癲癇發(fā)作控制或最大的可耐受劑量。兒童出現(xiàn)原發(fā)性癲癇的情況更多,一般都需要按照體重來計(jì)算藥量,但最大劑量不應(yīng)超過成人劑量。治療過程中需要注意一些相關(guān)的不良反應(yīng),以免造成原發(fā)性癲癇病情不穩(wěn)定。如果出現(xiàn)頭暈,嗜睡,疲勞,共濟(jì)失調(diào)等癥狀可停止增加劑量或者酌情減少劑量。等不等反應(yīng)消退之后再繼續(xù)增加劑量至目標(biāo)劑量。有條件可進(jìn)行血濃度監(jiān)測來減少這種用藥過程當(dāng)中的盲目性。一般增加劑量達(dá)到控制發(fā)作的程度,需要長期服用一段時(shí)間藥物最好是單藥治療,必要時(shí)可多種藥物聯(lián)合治療,通常預(yù)后較好。
語音時(shí)長 01:40

2019-10-31

53610次收聽

癲癇不能吃什么
癲癇是一種腦部病癥,它是由于腦部神經(jīng)元受到刺激或者自身異常而產(chǎn)生的高度同步化放電現(xiàn)象。所以患有癲癇的病人日常要注意減少對于腦部神經(jīng)元的刺激。癲癇患者基本上應(yīng)該和正常人一樣的日常飲食,但是有些患者可能對某些特定的食物過敏,這樣的話刺激到腦部以及身體,可能成為癲癇發(fā)作的一種原因。癲癇患者必須戒酒,目前有明確的證據(jù)表明飲酒會(huì)誘發(fā)癲癇。而且癲癇患者盡量不攝入具有興奮性的飲料食物比如咖啡,濃茶等。服用抗癲癇藥物的患者可適當(dāng)補(bǔ)充一些復(fù)合維生素以及生酮飲食來幫助減少某些難治性癲癇的發(fā)作。這些患者在服用藥物的過程中,減藥換藥要及時(shí)咨詢專科醫(yī)生。要避免使用名字中帶有西林或沙星之類的抗炎藥物,這些藥物為青霉素族和氟奎諾酮類消炎藥,有可能誘發(fā)癲癇。
語音時(shí)長 01:36

2019-10-31

59147次收聽

01:49
癲癇影響壽命嗎
癲癇一般不影響壽命。大多數(shù)情況下,癲癇不影響病人的壽命,但是統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,癲癇病人的壽命實(shí)際上可能會(huì)短一點(diǎn)。因?yàn)榘d癇某種情況下可能會(huì)猝死,比如癲癇持續(xù)狀態(tài)無法緩解不了,病人可能會(huì)誤吸或者缺氧,有的病人發(fā)作一次就可能變成植物人,有的病人可能會(huì)出現(xiàn)意外,掉水里、車禍都可能會(huì)影響壽命。癲癇病人的壽命比正常人群要低,但是大多數(shù)情況下,一次兩次發(fā)作或者偶爾發(fā)作不影響壽命。所以,出現(xiàn)癲癇時(shí),要盡早治療,否則時(shí)間長了還是會(huì)影響壽命。
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難治性癲癇怎么確診
難治性癲癇的確診和頑固性癲癇的診斷相同,是同一個(gè)問題。首先是藥物治療效果不好,診斷癲癇后吃藥效果不好,通過加藥或者是加量都無法改善癥狀;其次,平均每個(gè)月發(fā)作一次,每年發(fā)作十次左右,這時(shí)候就可以診斷為難治性癲癇。國內(nèi)外的標(biāo)準(zhǔn)略有差別,但是基本上都差不多??傊?,癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥,仍然每年有十次以上的發(fā)作,大發(fā)作小發(fā)作都算,這種是難治性癲癇。一定要吃藥、一定要有發(fā)作,發(fā)作達(dá)到十次左右,就達(dá)到了診斷難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)。
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癲癇什么癥狀
癲癇是神經(jīng)科常見的疾病之一,癲癇的病因多種多樣,有原發(fā)性癲癇,有繼發(fā)性癲癇,有隱源性癲癇。癲癇的病因不同,癥狀也不同。如果癲癇是由顱內(nèi)腫瘤造成,可能病人有長期的慢性頭痛,做ct或者做核磁會(huì)發(fā)現(xiàn)腦部的占位性病變;如果病人是原發(fā)性癲癇,即全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作癲癇,則病人會(huì)表現(xiàn)為四肢的抽搐,眼睛上吊,有一過性的意識(shí)不清,而且可能伴有尿失禁,可能會(huì)摔傷等。另外也有其他類型,如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇,病人表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)的發(fā)作,還有一些癲癇如小孩比較常見的失神發(fā)作,表現(xiàn)為一過性的意識(shí)喪失。
癲癇該怎么治療
癲癇治療包括藥物治療和手術(shù)治療,主要以藥物治療為主。藥物治療:經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,大概70%的患者可以得到控制,可以和正常人一樣工作和生活。選擇抗癲癇藥物有一定原則,應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用等進(jìn)行綜合考慮。對癲癇發(fā)作以及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理用藥的基礎(chǔ)。對于嬰幼兒,因?yàn)椴粫?huì)吞服片劑,應(yīng)選用糖漿制劑。對于老年人,因?yàn)楹喜Y多,應(yīng)注意藥物之間的相互作用。對于育齡期女性,應(yīng)注意抗癲癇藥物對懷孕以及生育的影響。經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,仍有大概20%到30%的患者癲癇難以控制,為藥物難治性癲癇。手術(shù)治療:癲癇外科手術(shù)治療為部分患者提供了新的治療手段,從而改善了難治性癲癇的預(yù)后。
語音時(shí)長 01:33

2018-09-29

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