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亞急性重型肝炎的癥狀有哪些

發(fā)布時間:2020-09-1659068次瀏覽

亞急性重型肝炎又稱“亞急性肝壞死”,是一種預(yù)后較差的肝炎,病死率高達50%以上,多數(shù)是由急性重型肝炎遷延而來或一開始病變就比較緩和呈亞急性經(jīng)過,少數(shù)病例可能由普通型肝炎惡化而來。

臨床癥狀與急性重癥肝炎相似,但病程超過10d,病情在10天以上8周以內(nèi)。主要癥狀有黃疸進行性加深、出血傾向、腹水、肝縮小、煩躁或嗜睡、高度乏力、明顯食欲減退和頑固惡心嘔吐等,也可發(fā)生肝昏迷,肝、腎功能衰竭而死亡,或發(fā)展成肝硬化

在肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)以下幾種臨床表現(xiàn),即可考慮是亞急性重型肝炎。

(1)高度乏力、精神萎靡。

(2)有嚴(yán)重的消化道癥狀,如食欲急差、惡心、嘔吐、重度腹脹及腹水。

(3)黃疸迅速加深,血清膽紅素短時間內(nèi)升高,大于10mg/100ml,尿色如濃茶。

(4)明顯出血傾向如皮膚大片瘀斑、消化道出血等。

(5)出現(xiàn)II度以上肝昏迷癥狀。

治療方面,與急重肝相似,但不應(yīng)用激素、肝移植,還要特別注意糾正氨中毒、腦水腫,維持電解質(zhì)平衡和體內(nèi)生化環(huán)境穩(wěn)定。

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語音時長 01:15

2021-06-09

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肝炎小三陽是什么回事
所謂肝炎小三陽也就是乙肝小三陽,乙肝五項里面,第一項是乙肝表面抗原陽性,第四項是E抗體陽性,第五項是乙肝核心抗體陽性,乙肝小三陽是乙型肝炎的一個病理過程,屬于病毒性肝炎。乙肝小三陽是具有傳染性的,但是小三陽的傳染性比較弱,這是因為乙肝小三陽的乙肝表面抗原為陽性。這是一個感染性的標(biāo)志物,只是表明機體已經(jīng)感染了乙肝病毒。但是,乙肝病毒的載量在正常范圍之內(nèi),而乙肝小三陽的乙肝e抗原是陰性,E抗體是陽性。也就是說機體雖然感染了乙肝病毒,但在體內(nèi)并沒有復(fù)制,病毒處于靜止?fàn)顟B(tài),并且肝功一般也正常。這種情況是不需要治療的,不是所有小三陽都是不需要治療的。也有病毒變異的情況下,小三陽病人出現(xiàn)病毒復(fù)制活躍,肝功出現(xiàn)異常,這個時候是需要治療的。所以肝炎小三陽病人盡管無臨床癥狀,也需要定期進行相關(guān)檢查。
語音時長 01:26

2021-06-09

80416次收聽

03:14
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因有哪些
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱丙谷轉(zhuǎn)氨酶,簡稱是ALT。它主要是一個肝功能的一個指標(biāo),存在于肝細胞中。因此除了肝病以外,還會有一些像心肌炎、膽囊炎的病人也會引起肝功異常。引起ALT增高的原因主要是病毒性肝炎。不管是急性的病毒性肝炎還是慢性的病毒性肝炎,包括甲型、乙型、丙型、戊型、丁型,丁型的是比較少見。在肝臟有急性炎癥的時候,ALT明顯升高,一般正常值是0~50個單位每升。還有晚睡、高蛋白飲食以后,ALT有的也會升高。
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肝炎會導(dǎo)致肝癌嗎
肝炎會不會導(dǎo)致肝癌,需要根據(jù)情況決定,如果患上急性肝炎,基本不會發(fā)生肝癌。慢性肝炎患者隨著病程發(fā)展、延長,患癌風(fēng)險相應(yīng)增高,尤其是乙肝病毒攜帶人群,他們的病情在臨床上表現(xiàn)很輕微,甚至沒有任何明顯癥狀,肝功能各項指標(biāo)數(shù)值也都正常,特別容易被忽略。這類慢性乙肝病毒攜帶者,有幾率不經(jīng)過肝炎到肝硬化的發(fā)展過程,直接發(fā)生肝癌。雖然慢性肝炎發(fā)生肝癌的幾率與病程有關(guān),染病時間越長,患癌風(fēng)險越高,但是,肝癌并非突然發(fā)生,它需要逐漸發(fā)展的過程,患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)記物、腹部超聲,甚至要做增強CT或腹部核磁,進一步排查是否出現(xiàn)肝癌。
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什么是肝硬化
肝硬化都是從慢性肝炎逐步發(fā)展過來的,它是肝臟損傷達到嚴(yán)重程度的表現(xiàn),是一個連續(xù)的過程。肝硬化需要通過肝組織活檢進行鑒別診斷,具體方法是在超聲的引導(dǎo)下,利用針刺方式采集肝臟細胞組織,然后在顯微鏡下做切片進行觀察,如果發(fā)現(xiàn)非常多的纖維增生,并且形成假小葉狀態(tài),就可以斷定為肝硬化。早期肝硬化與慢性肝炎很難分辨清楚,只有到了肝硬化失代償期,也就是俗稱的晚期才會出現(xiàn)明顯的癥狀,比如腹水、出血等。除此之外,肝硬化也不會出現(xiàn)太多的特殊表現(xiàn)。
藥物性肝炎怎么治療
藥物性肝炎稱為藥物性肝損傷,藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的藥物及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。一般多數(shù)藥物性肝損傷患者存在明確的用藥史,通常發(fā)生于用藥的5-90天之內(nèi),個別藥物可能在不到5天或90天后出現(xiàn)肝臟表現(xiàn),表現(xiàn)為肝功能異常,除谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-GT、膽紅素升高之外,常合并凝血機制障礙等。發(fā)生藥物性肝損傷時,80%以上都是急性過程,一般來說,急性藥物性肝損傷只要及時停藥、及時治療,多數(shù)患者預(yù)后良好;慢性藥物性肝損傷往往是由于藥物誘發(fā)機體的免疫反應(yīng)造成。慢性藥物性肝損傷恢復(fù)較慢,嚴(yán)重者甚至可能需要到3年左右才能恢復(fù),少數(shù)患者也可出現(xiàn)遷延不愈或發(fā)展為肝硬化,預(yù)后不良。
語音時長 01:21

2020-02-10

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為什么得肝炎
肝炎的發(fā)病原因,我國常見的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身代謝性肝病等。在我國排在第一位的是病毒性肝炎,常見的是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。甲肝和戊肝是通過糞口途徑,即消化道傳播;乙肝、丙肝主要是通過體液傳播。乙肝常見的是母嬰垂直傳播、血液傳播,丙肝常見的是血液傳播、性傳播等。除了病毒性肝炎以外,還有酒精性肝炎,如長期或短期內(nèi)大量飲酒,男性平均每日攝入乙醇40g以上,或女性平均每日攝入乙醇20g以上。長達五年,則好發(fā)酒精性肝炎。此外,非酒精性脂肪性肝炎是脂肪在肝臟沉積增多導(dǎo)致,藥物性肝炎是藥物在肝臟代謝過程中出現(xiàn)的肝臟損害。自身免疫性肝炎是患者自身免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致。
語音時長 01:22

2020-02-10

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肝炎能徹底治好嗎
肝炎大部分可以徹底治好。肝炎比較常見的有病毒性肝炎、藥物性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。在我國發(fā)病率比較高的乙型肝炎,一般成年后的急性感染,有90%的患者可以達到治愈狀態(tài),少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性肝炎,對于慢性乙型肝炎,徹底治愈確實是有一定的難度。但經(jīng)過積極抗病毒治療是可以有效控制病情,改善肝纖維化,甚至可以逆轉(zhuǎn)肝硬化。急性和慢性的丙型肝炎,目前口服的DAAs類藥物,可以達到完全治愈的狀態(tài)。藥物性肝損傷通過及時停用損肝藥物,多數(shù)能治愈。非酒精性脂肪肝患者通過積極控制體重及酒精性肝病患者通過戒酒,多數(shù)也能治愈。自身免疫性肝病目前不能治愈??偠灾?,肝炎能否治愈還要根據(jù)不同病因、不同類型,看后期預(yù)后的具體情況。
語音時長 01:30

2020-02-10

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02:36
乙型肝炎病毒是什么
肝炎病毒分為DNA病毒和RNA病毒,其中乙肝病毒屬于DNA病毒,甲丙戊肝病毒屬于RNA病毒。乙肝DNA病毒相對來說比較頑固,不好徹底去除。人體感染乙肝病毒后,急性感染者會有明顯乏力、食欲下降、尿黃等癥狀;慢性感染者癥狀輕微甚至沒有癥狀。發(fā)現(xiàn)自己有乙肝病毒感染,盡快去醫(yī)院進行檢查全面評估。主要檢查包括:肝功、乙肝五項和乙肝病毒DNA,腹部的超聲、甲胎蛋白和肝臟彈性測定等。其中乙肝五項和DNA能夠反映傳染性的強弱;肝功反映肝細胞炎癥輕重;腹部超聲、肝彈性測定反映肝臟有無肝硬化;甲胎蛋白檢查看有無肝腫瘤。通過全面檢查判斷目前乙肝病情,確定是否需要抗病毒治療。