動脈導(dǎo)管未閉概述
隨著社會的發(fā)展，人們也越來越注意養(yǎng)生了，可是不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn)，這并沒有阻擋孩子患有先天性疾病，比如動脈導(dǎo)管未閉，這是一種遺傳性疾病，現(xiàn)在我?guī)Т蠹铱匆幌聞用}導(dǎo)管未閉概述。
動脈導(dǎo)管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道，由于此時肺呼吸功能障礙，來自右心室的肺動脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動脈，而左心室的血液則進(jìn)入升主動脈，故動脈導(dǎo)管為胚胎時期特殊循環(huán)方式所必需。出生后，肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能，肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職，不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合。如持續(xù)不閉合而形成動脈導(dǎo)管未閉。應(yīng)施行手術(shù)，中斷其血流。動脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形，占先天性心臟病總數(shù)的12％～15％,女性約兩倍于男性。約10％的病例并存其他心血管畸形。
遺傳是主要的內(nèi)因。在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥物。
動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀，重者可發(fā)生心力衰竭。常見的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力，易患呼吸道感染和生長發(fā)育遲緩。晚期肺動脈高壓嚴(yán)重，產(chǎn)生逆向分流時可出現(xiàn)下半身發(fā)紺。動脈導(dǎo)管未閉體檢時，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴有震顫。肺動脈瓣第2音亢進(jìn)，但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者，在心尖區(qū)尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常范圍，而舒張壓降低，因而脈壓增寬，四肢血管有水沖脈和槍擊音。
嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。晚期出現(xiàn)肺動脈高壓時，雜音變異較大，可僅有收縮期雜音，或收縮期雜音亦消失而代之以肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。
動脈導(dǎo)管未閉診斷確立后，如無禁忌證應(yīng)擇機(jī)施行手術(shù)，中斷導(dǎo)管處血流。目前大多數(shù)動脈導(dǎo)管未閉的患者可用經(jīng)心導(dǎo)管介入方法(使用Amplatzer蘑菇傘或彈簧圈封堵)得到根治。對于過于粗大、或早產(chǎn)兒的動脈導(dǎo)管未閉可考慮使用開胸縫扎的方法。
簡單了解動脈導(dǎo)管未閉之后，我們就應(yīng)該及早帶孩子治療，以免貽誤病情，而且動脈導(dǎo)管未閉屬于簡單的心臟病，目前治療的技術(shù)成熟，效果好，希望我的回答給您帶來幫助，祝您身體健康。
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