何謂再生障礙性貧血

發(fā)布時間：2020-12-1027876次瀏覽

再生障礙性貧血(aplastic anemia，AA)是一種物理、化學(xué)、生物或不明因素作用使骨髓造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境嚴(yán)重受損，造成骨髓造血功能減低或衰竭的疾病。以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。據(jù)國內(nèi)21省(市)自治區(qū)的調(diào)查，年發(fā)病率為0.74/10萬人口，明顯低于白血病的發(fā)病率;慢性再障發(fā)病率為0.60/10萬人口，急性再障為0.14/10萬人口;各年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見;男性發(fā)病率略高于女性。

再生障礙性貧血簡稱再障，臨床的主要表現(xiàn)有三個方面，為貧血出血和感染，經(jīng)過多年的治療和研究，我國又把這種疾病分為急性再障和慢性再障。那么這兩種類型的疾病在臨床上又有什么樣的表現(xiàn)呢?我們來看看專家是怎么說的。

1、急性型

發(fā)病急，病情重，進(jìn)展迅速。

(1)貧血：多呈進(jìn)行性加重，蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀明顯。

(2)感染：多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在38度以上，個別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的的高溫之中。以呼吸道感染最為常見，其他有消化道、泌尿生殖道及皮膚感染等。感染的菌種以革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌和真菌為主，常合并敗血癥。

(3)出血：均有程度不同的皮膚粘膜及內(nèi)臟出血。皮膚出血表現(xiàn)為出血點或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、齦血、眼結(jié)合膜出血等。所有臟器都可有出血，但只有開口于外部的臟器出血才能為臨床所查知。臨床上可見嘔血、便血、尿血，女性有陰道出血，其次為眼底出血和顱內(nèi)出血，后者常危及患者生命。出血部位由少增多，由外在可以轉(zhuǎn)為內(nèi)臟，常預(yù)兆會有更嚴(yán)重的出血。

2、慢性型

起病和進(jìn)展較緩慢，病情較急性型輕。

⑴、貧血：慢性過程，常見蒼白，乏力、頭昏、心悸、活動后氣短等。經(jīng)輸血癥狀改善，但維持時間不長。

⑵、感染：高熱比急性型少見，感染相對容易控制。

⑶、出血：出血傾向較輕，以皮膚出血為主，內(nèi)臟出血少見。久治無效的晚期病人有發(fā)生腦出血者。此時，病人可出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐

我們分別看了專家提出的兩種不同類型疾病的臨床表現(xiàn)，心里應(yīng)該明白了許多。任何病情的預(yù)后都取決于一定的條件，但是患者主要做的就是及時就醫(yī)。專家提出慢性再障的預(yù)后是比較好的，少數(shù)人可以完全的恢復(fù)，所以患者應(yīng)該樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

相關(guān)推薦

哪些原因會引起鐵蛋白偏高

鐵蛋白偏高主要的原因是有兩大類，第一是因為鐵蛋白是炎性指標(biāo)，當(dāng)體內(nèi)存在細(xì)菌性炎癥，或者是非感染性炎癥的時候，鐵蛋白都是可以表現(xiàn)出來一種升高的表現(xiàn)。第二，就是大量輸血的病人，會出現(xiàn)鐵過載相關(guān)的一些問題，實際上反復(fù)輸血的病人相對的所占的比例還是比較少的，炎癥反應(yīng)出來的鐵蛋白升高應(yīng)該是更常見的內(nèi)容。當(dāng)做檢查的時候，發(fā)現(xiàn)鐵蛋白增高的時候，首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一個急性的細(xì)菌感染性病程，或者是病毒感染的病程，鐵蛋白升高就和這樣的感染過程是相關(guān)的。其實更多見的應(yīng)該是細(xì)菌感染的過程，但是像嗜血細(xì)胞綜合癥這樣的，很多是病毒感染導(dǎo)致的，細(xì)胞因子風(fēng)暴的時候，也是會經(jīng)常會看到鐵蛋白的升高。除了感染性疾病以外，自身免疫病也是會產(chǎn)生無菌性的炎癥反應(yīng)，也會出現(xiàn)鐵蛋白的升高，C反應(yīng)蛋白的升高，這些都主要是由于血液當(dāng)中存在的一些抗體，產(chǎn)生的一些炎癥反應(yīng)。除了這兩個以外，像腫瘤性疾病，也會產(chǎn)生這樣的無菌性的炎癥反應(yīng)，也會造成鐵蛋白的升高，所以在腫瘤標(biāo)志物里邊，是包含了鐵蛋白這樣一個檢測指標(biāo)，也是通過檢測到血清鐵蛋白的升高，來作為非特異性的腫瘤的標(biāo)志物，去篩查病人是否存在著，某個器官的腫瘤。鐵蛋白升高的常見的這些反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)以后，還是要去做相應(yīng)的感染的免疫的，以及腫瘤方面的篩查，來除外這些疾病引起的體蛋白增多，鐵過載實際上是血科內(nèi)部的輸血相關(guān)的疾病，其實還是相對的不是那么常見的。

語音時長 02:26

2021-10-15

78671次收聽

重型再生障礙性貧血會不會遺傳

不會因為重型再生障礙性貧血一般得病的因為都是因為，化學(xué)是因素，物理因素，生物因素一般都是這三個原因然后引起的重型再生障礙性貧血，化學(xué)一般的話一般都是一些藥物和化學(xué)物質(zhì)，其實藥物和化學(xué)物質(zhì)一般都是引起再生阻礙貧血的主要的原因。

2020-09-16 64121次瀏覽

適合再障患者的3種飲食療法

再障患者應(yīng)多吃具有健脾生髓﹑補(bǔ)血補(bǔ)氣功效的食物，如胡蘿卜﹑紅棗﹑桂圓﹑豬骨﹑烏雞等，有助于補(bǔ)充機(jī)體活動所需的能量，來維持正常的生命活動。

2020-09-16 55659次瀏覽

再生障礙性貧血發(fā)病原理

嚴(yán)重再生障礙性貧血(再障)患者的骨髓造血干細(xì)胞培養(yǎng)提示:多能干細(xì)胞減少或功能障礙、骨髓造血微環(huán)境缺陷、細(xì)胞或體液免疫對造血細(xì)胞抑制等,可能是再生障礙性貧血的發(fā)病原因.

2020-08-28 57301次瀏覽

再生障礙性貧血的概念

再生障礙性貧血，簡稱再障，是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血肝細(xì)胞和(或)造血微環(huán)境損傷導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，以致紅髓向心性萎縮，被脂肪髓代替的一種病癥。臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少及由此而引起的貧血、出血和感染。

2020-08-28 58861次瀏覽

再生障礙性貧血應(yīng)該怎么治療

再生障礙性貧血的治療要根據(jù)其具體類型選擇強(qiáng)化免疫治療或是激素治療。另外中醫(yī)治療普通再障具有相對較好的療效。再生障礙性貧血分為急性再障和慢性再障，或者說分為普通型再障和重型再障。其中急性再障或重型再障患者血象非常低，即血小板、血色素、白細(xì)胞很低，而且發(fā)病較急，死亡率較高。重型再障是采用強(qiáng)化免疫治療，或者用骨髓移植方式治療。普通型再障也就是慢性再障，一般以環(huán)孢素雄性激素治療為主，部分病人也使用相關(guān)的刺激因子比如說EPO、促紅素粒胞刺激因子等。中醫(yī)認(rèn)為再生障礙性貧血主要是由于腎虛，所以以補(bǔ)腎為本。中醫(yī)在臨床上常常使用鹿角膠、仙茅、當(dāng)歸、仙靈脾、熟地黃、枸杞子、何首烏、阿膠、黃芪這類藥物，通過提高腎主骨生髓的功能來增加骨髓中的造血細(xì)胞數(shù)量，從而促進(jìn)骨髓造血，延緩輸血時間，控制病情，提高患者的生存質(zhì)量，所以慢性再障建議大家用中藥治療。

語音時長 02:12

2020-03-18

54378次收聽

再生障礙性貧血如何治療

想要治療再生障礙性貧血，及早發(fā)現(xiàn)，查看原因，對癥治療非常重要。在治療時可以通過促造血治療，如雄激素、造血生長因子等。造血干細(xì)胞移植。聯(lián)合免疫抑制劑治療。對癥支持治療，如積極控制感染、出血、貧血以及保護(hù)臟器功能，治療時也要積極做好配合。

2020-01-03 58362次瀏覽

01:55

急慢性再生障礙性貧血區(qū)別

急性再生障礙性貧血及慢性再生障礙性貧血的區(qū)別主要在于起病情況、病程長短、病情輕重、治療方法。急性再障的起病較急、病情較重；慢性再障起病相對緩慢，病情較輕。從病程上說，一般以半年以上劃分為慢性再障，半年以下劃分為急性再障。急慢性再生障礙性貧血在治療上也有所區(qū)別，如慢性再障，主要是以刺激骨髓造血治療和服用中藥的辦法來進(jìn)行治療，而部分病人也可以通過免疫調(diào)節(jié)方法進(jìn)行治療；重型再障主要是以調(diào)節(jié)免疫為主要治療方法。

2019-06-20 57756次播放

再生障礙性貧血患者日常護(hù)理

再生障礙性貧血患者日常護(hù)理要注意避免感染，避免去人多或是環(huán)境不好的地方。第二要避免磕碰，避免劇烈活動。第三吃些好消化的食物。第四要定期隨訪。再生障礙性貧血是由于造血干細(xì)胞異常，導(dǎo)致不能夠生成正常的血細(xì)胞，血細(xì)胞減少說明對外界的抵抗能力下降。

語音時長 01:30

2018-09-14

55099次收聽

01:50

再生障礙性貧血能治愈嗎

再生障礙性貧血是多種病因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ呔C合征，主要表現(xiàn)為造血功能障礙。很多病人是輕型或是普通型再障，甚至不治療就能跟正常人類似生活絕大多數(shù)再障通過治療后，能夠得到一定緩解，有效率大概在70%左右。

2018-07-21 53019次播放

01:38

再生障礙性貧血有什么危害

再生障礙性貧血是由于造血干細(xì)胞異常，導(dǎo)致它不能夠生成正常的血細(xì)胞，就會造成血細(xì)胞減少的癥狀。紅細(xì)胞減少會出現(xiàn)貧血的癥狀，出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力下降、耳鳴或全身不適這樣的癥狀。白細(xì)胞減少會引起感染，引起乏力。血小板減少一般會出現(xiàn)出血，乏力。

2018-07-21 57957次播放

再生障礙性貧血是白血病嗎

再生障礙性貧血分為兩類，慢性型再障和急性型再障。急性型再障屬于重癥再障，進(jìn)展迅速，全血細(xì)胞降低較明顯，治療較困難，同時會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，甚至?xí)＜吧?。慢性型再障進(jìn)展慢，目前治療有許多方法，如雄性激素，中藥治療等。

語音時長 01:18

2018-06-13

53453次收聽

再生障礙性貧血能治愈嗎

目前臨床不能完全確定跟哪些因素有關(guān)。引起再生障礙性貧血的原因很復(fù)雜，部分人的病因不能找到，另外一部分的病因可能受環(huán)境因素影響，如接觸射線，化學(xué)物質(zhì)，或在治療疾病的過程中使用一些藥物等。另外乙型肝炎病毒感染后，也會發(fā)生再生障礙性貧血。

語音時長 02:15

2018-06-13

51297次收聽

02:02

再生障礙性貧血和白血病區(qū)別

再生障礙性貧血和白血病完全不同，再生障礙性貧血是由于骨髓當(dāng)中的造血功能不良，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板各種血細(xì)胞生成減少。白血病的造血功能很強(qiáng)，生產(chǎn)不成熟的白細(xì)胞，使骨髓生產(chǎn)其它血細(xì)胞的功能降低，是惡性的腫瘤細(xì)胞。

2018-06-13 56731次播放

02:05

再生障礙性貧血飲食注意什么

再生障礙性貧血由于反復(fù)出血，可導(dǎo)致慢性失血性貧血，從而加重再生障礙性貧血的貧血程度，在飲食當(dāng)中應(yīng)注意飲食均衡，菜肴烹調(diào)應(yīng)細(xì)軟清淡，易消化吸收，可吃些軟飯或半流質(zhì)食物，避免食物過硬造成消化道出血，注意食物衛(wèi)生，否則易發(fā)生腸道感染。

2018-06-13 59275次播放