治療先天性無陰道有哪些方法
先天性無陰道是怎么回事?先天性無陰道患者大多數(shù)為先天性無陰道綜合征(MRKH),無陰道同時子宮缺如,表現(xiàn)原發(fā)性無月經(jīng)或性交困難。先天性無陰道發(fā)病率約為1/5000,為雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全的結(jié)果,幾乎均合并無子宮或始基子宮,偶爾合并有功能的子宮,雙側(cè)輸卵管及卵巢一般發(fā)育正常。
1、皮瓣移植術(shù):該術(shù)式的優(yōu)點為手術(shù)簡易、安全,成功率較高。但相對陰道干澀,需半年以上晝夜陰道放置模具;且植皮容易壞死脫落、感染、肉芽形成使陰道變淺或穴頂瘢痕收縮。
2、羊膜移植術(shù):該術(shù)式的優(yōu)點是更簡便,成功率也較高,最后形成的陰道與自然陰道近似。但手術(shù)后人工陰道全部被正常粘膜所覆蓋需要較長的時間,而且在此期間,陰道常招致感染,形成瘢痕收縮。手術(shù)后還要放置較長時間的陰道模具,給病人帶來較大的痛苦是其缺點。
3、腹膜代陰道術(shù):該術(shù)式類似羊膜移植術(shù)。形成的人工陰道接近自然陰道,但也需長期放置陰道模具。
4、乙狀結(jié)腸代人工陰道術(shù):相比之下,該術(shù)式的成功率最高,而且從外形和功能上極似正常陰道,陰道粘膜皺壁良好、柔軟濕潤,通常有少許粘性分泌物;寬度及長度均充裕,有助于性生活快感。與上述術(shù)式相比,其優(yōu)點還有術(shù)后不必放置陰道模具。該術(shù)式是當(dāng)前最理想的術(shù)式,如果病人曾先行過其他陰道成型術(shù),且造成了術(shù)后前庭直腸瘺、膀胱(尿道)陰道瘺或手術(shù)造穴損傷了直腸、尿道或膀胱者,尤其適于該術(shù)式。
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