非酒精性脂肪肝的影響因素
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1667501次瀏覽
非酒精性脂肪肝是指除酒精和其他明確的肝損因素所致的，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)的遺傳-代謝-病理臨床綜合征，隨著人們生活水平提高，生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率和診斷率逐漸升高，相關(guān)影響因素包括如下：
1、體重
體重指數(shù)與人體脂肪含量之間存在著明顯的曲線關(guān)系，體重指數(shù)目前仍被廣泛應(yīng)用于診斷肥胖和超重，相關(guān)報(bào)道稱(chēng)：體重指數(shù)與脂肪肝的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。中國(guó)和意大利的臨床研究表明，肥胖與脂肪肝的相關(guān)度大于過(guò)量飲酒。
2、生活習(xí)慣
飲食結(jié)構(gòu)不合理是造成現(xiàn)代人許多疾病的原因之一，脂肪肝也包括在內(nèi)。脂肪、膽固醇、糖類(lèi)攝入過(guò)多;飲食不規(guī)律、飲食不均衡、暴飲暴食等因素都會(huì)造成能量代謝紊亂;除飲食外，脂肪肝還與運(yùn)動(dòng)缺乏等因素密切相關(guān)。
3、人體脂肪分布
體內(nèi)脂肪細(xì)胞的分布比總體脂肪含量對(duì)肝臟脂肪蓄積影響更大，不同體脂分布對(duì)健康的危害程度有一定的差異，因此應(yīng)當(dāng)引起注意。
除上述因素外，非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生還受遺傳、環(huán)境、免疫和藥物等因素影響。
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脂肪肝是什么原因造成的
引起脂肪肝最常見(jiàn)的原因?yàn)榉逝?、酒精中毒、糖尿病；其次為營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、藥物中毒、妊娠、遺傳等。肝臟是脂肪代謝的重要場(chǎng)所。當(dāng)肝臟對(duì)脂肪合成能力增加和轉(zhuǎn)運(yùn)入血的能力下降時(shí)，脂類(lèi)物質(zhì)主要為三酰甘油，在肝臟內(nèi)蓄積過(guò)多，超過(guò)肝臟重量的5%，或在組織學(xué)上50%以上的肝實(shí)質(zhì)脂肪化時(shí)，即為脂肪肝。因此，對(duì)脂肪肝的治療應(yīng)以降脂為主要目的，加強(qiáng)肝臟對(duì)脂肪的代謝能力。輕度脂肪肝不用治療。中重度脂肪肝需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。另外，調(diào)整日常的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)脂肪肝病人的病情逆轉(zhuǎn)有重要作用。
脂肪肝前兆
對(duì)于脂肪肝來(lái)說(shuō)，病人自訴有一些不適，趕緊去看病。這種情況應(yīng)該說(shuō)是非常少見(jiàn)。一般脂肪肝早期，沒(méi)有特異性的一個(gè)癥狀來(lái)提示，病人更多的一個(gè)表現(xiàn)，是肝區(qū)有脹痛感或者是腹脹。有些病人表現(xiàn)輕度的乏力，和進(jìn)食欠佳，精神萎靡不振。這時(shí)候他也沒(méi)想到脂肪肝。但是對(duì)于一些病人，要注意，他會(huì)有脂肪肝的一個(gè)發(fā)生。對(duì)于脂肪肝來(lái)說(shuō)，分為非酒精性脂肪肝，和酒精性脂肪肝。就是往往偏胖的病人，他發(fā)生非酒精性脂肪肝的比例更高。那這部分病人要重視。那長(zhǎng)期喝酒的病人也要注意，脂肪肝的發(fā)生。另外，有些病人服一些特殊的藥，接觸一些有機(jī)溶劑，在藥物里邊，比如說(shuō)四環(huán)素，或者是長(zhǎng)期用激素的病人，發(fā)生脂肪肝的比例也非常高。所以這部分病人，建議應(yīng)該到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，做B超就能早期發(fā)現(xiàn)。
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脂肪肝吃中藥還是西藥好
脂肪肝病人的治療最主要是生活方式改變，若能量攝入過(guò)多會(huì)造成脂肪肝。若出現(xiàn)肝臟炎癥改變等甚至肝硬化，就要藥物干預(yù)。目前西藥沒(méi)有明確特效治療，還是強(qiáng)調(diào)增加維生素e。如果造成腸道功能改變，可服用益生菌來(lái)改善。中藥對(duì)脂肪肝慢性損傷的疾病或代謝紊亂疾病來(lái)說(shuō)有一定優(yōu)勢(shì)，可以用一些清熱利濕、活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。但在服用時(shí)也建議病人找相應(yīng)且有經(jīng)驗(yàn)的大夫注意會(huì)引起藥物不良反應(yīng)。
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不均勻脂肪肝和脂肪肝的區(qū)別
脂肪肝跟遺傳的關(guān)系沒(méi)有太明確的一個(gè)關(guān)系，對(duì)于非酒精性脂肪肝來(lái)說(shuō)，往往有家族聚集的情況，合并肥胖性脂肪肝的病人比較多，有些少見(jiàn)的一些情況有遺傳的易感性，有一定的遺傳的易感性，一型的糖尿病，另外就是先天的有一些酶的缺乏引起一個(gè)血脂代謝的異常表現(xiàn)為這種高脂血癥可能有一些遺傳的易感性，這些病人也是我們要關(guān)注的一個(gè)高危人群。
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脂肪肝多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次
脂肪肝的病因主要分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，特殊的人群易發(fā)脂肪肝的比例會(huì)增高。脂肪肝的高危人群來(lái)一是肥胖、合并代謝綜合征人群。伴有高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病時(shí)發(fā)生脂肪肝的比例明顯增加。第二是長(zhǎng)期大量飲酒的，若每天酒精乙醇含量大于40克，5~10年的90%~95%會(huì)發(fā)生酒精性的。另外是服特殊藥物的人如激素，發(fā)生肝內(nèi)脂肪的沉積也會(huì)增加等。有特殊遺傳、脂肪代謝異常病人都是高危人群，應(yīng)做相應(yīng)的檢查早發(fā)現(xiàn)早整治。
脂肪肝治好后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
脂肪肝治好后還有可能會(huì)復(fù)發(fā)。在對(duì)脂肪肝治療的同時(shí)，要積極的對(duì)導(dǎo)致脂肪肝的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。長(zhǎng)期大量吸煙飲酒的患者要注意戒煙戒酒，飲食上要注意低鹽低脂的飲食，尤其要減少高脂肪類(lèi)食物的攝入。身體肥胖的患者要注意減輕體重，將體重控制在合理的范圍之內(nèi)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者要注意調(diào)整飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，避免脂肪肝的復(fù)發(fā)。如果患者的危險(xiǎn)因素持續(xù)的存在，脂肪肝的好轉(zhuǎn)只是暫時(shí)的現(xiàn)象，達(dá)不到完全治愈的水平，停藥之后患者的脂肪肝很快就可能會(huì)復(fù)發(fā)。
飲酒引起脂肪肝的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)
有文獻(xiàn)報(bào)道,每日飲酒所含酒精量80-100g,連續(xù)5年以上就可導(dǎo)致脂肪肝,連續(xù)20年以上就可導(dǎo)致肝硬化,其中攝入的酒精量(克數(shù))=飲酒量(毫升數(shù))×含酒精的濃度(%)×0.8.
脂肪肝會(huì)癌變嗎
脂肪肝本身與肝臟癌變沒(méi)有直接關(guān)系，但是會(huì)對(duì)肝癌發(fā)病產(chǎn)生一定助動(dòng)作用，可增加癌變發(fā)生幾率。這主要是由于脂肪肝和肝癌的發(fā)病原因有相似之處，而且肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積可導(dǎo)致纖維組織異常增生，可進(jìn)一步形成肝硬化并誘發(fā)癌變。另外，還與治療及護(hù)理不到位有關(guān)。
哪類(lèi)人易患脂肪肝
脂肪肝與酒精肝的發(fā)作頻率都在不斷的增加，讓越來(lái)越多的人受到了這些疾病的痛苦，其實(shí)脂肪肝比較容易出現(xiàn)在快速減肥人的身體上，也容易出現(xiàn)在肥胖人群身體上，長(zhǎng)期大量飲酒的人群也非常容易出現(xiàn)脂肪肝。
重度脂肪肝吃什么食物好
重度脂肪肝吃什么好：重度脂肪肝的診斷分為兩種：一，血液診斷，發(fā)現(xiàn)肝功能的異?；蚋喂δ苷?，血脂均會(huì)比較高；二，做腹部的B超發(fā)現(xiàn)超聲底下提示肝臟是明亮肝，甚至肝臟近場(chǎng)回聲的增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲的衰減，而肝內(nèi)的管道顯示不清楚，所以，叫重度脂肪肝。重度脂肪肝要積極面對(duì)疾病。第一，飲食。提倡低熱量，清淡飲食，保證能量基礎(chǔ)上，少食煎烤油炸的食物；第二，運(yùn)動(dòng)。增加運(yùn)動(dòng)量，提倡以有氧運(yùn)動(dòng)為主，加一些阻抗運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、爬山、騎自行車(chē)，甚至說(shuō)廣場(chǎng)舞都是好的選擇；第三，藥物。除飲食和運(yùn)動(dòng)外，使用抗炎保肝的藥物也是非常關(guān)鍵的，比如選擇多烯磷脂酰膽堿，能起到修復(fù)肝細(xì)胞膜的作用。目前，對(duì)于水肺疾病，這個(gè)藥物可以降低血脂，治療脂肪。重度脂肪肝的治療，是以飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物三結(jié)合。
脂肪肝的自然療法
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，是一種常見(jiàn)的肝臟病理改變，而非一種獨(dú)立的疾病。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過(guò)5%，如果超過(guò)5%，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為脂肪肝。脂肪肝根據(jù)病程進(jìn)展分為單純性脂肪變、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化。脂肪肝的自然療法是指維持良好的生活方式。無(wú)論脂肪肝處于哪個(gè)疾病階段，都需要良好的生活方式，不然會(huì)導(dǎo)致療效欠佳或疾病進(jìn)展。脂肪肝自然療法有戒酒，減少酒精攝入量?？刂骑嬍?，減少總熱量的攝入，減少碳水化合物攝入量，葷素搭配，多食蔬菜、復(fù)合食物、復(fù)合纖維、高蛋白的食物，控制脂肪和膽固醇的攝入量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。
脂肪肝怎么引起的
肝臟是機(jī)體脂質(zhì)代謝的主要臟器，肝內(nèi)脂肪主要來(lái)源于食物和外周脂肪組織，導(dǎo)致脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的代謝異常機(jī)制并沒(méi)有完全明確。脂肪肝根據(jù)是否飲酒分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者往往由于大量攝入高蛋白、高脂肪、高糖分的食物，并且缺乏運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量很少，這些食物在體內(nèi)極易轉(zhuǎn)化為脂肪堆積、儲(chǔ)存起來(lái)，逐漸就形成脂肪肝。還有一種是營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏性的脂肪肝，會(huì)造成肝內(nèi)脂肪堆積，引起脂肪肝。對(duì)于酒精性脂肪肝，長(zhǎng)期大量攝入酒精，乙醇會(huì)造成肝細(xì)胞損傷，會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝，所以長(zhǎng)期酗酒或短時(shí)間內(nèi)大量飲酒，也是引起脂肪肝的危險(xiǎn)因素。
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脂肪肝會(huì)引起肝區(qū)疼痛嗎
脂肪肝可以引起肝區(qū)疼痛，因?yàn)橹靖位颊叩母闻K體積會(huì)增大，而增大的肝臟體積對(duì)肝臟的被膜，會(huì)有一個(gè)成長(zhǎng)的作用，這種情況下就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛。但是并不是所有的脂肪肝都會(huì)引起癥狀，在臨床當(dāng)中引起癥狀的脂肪肝，所占的比例相對(duì)小一些，主要是脂肪肝的癥狀比較嚴(yán)重，已經(jīng)進(jìn)展到脂肪性肝炎的時(shí)候，一般病人都可能會(huì)有肝區(qū)的疼痛，或者不適的癥狀。
如何防治脂肪肝
脂肪肝的預(yù)防需根據(jù)患者的脂肪肝類(lèi)型來(lái)預(yù)防。一般情況下，脂肪肝可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。對(duì)于酒精性脂肪肝可以通過(guò)禁煙酒來(lái)預(yù)防，脂肪肝的患者日常飲食中盡量少吃火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油類(lèi)、奶酪及富含脂類(lèi)的食物，同時(shí)要戒酒，保持清淡飲食，做到低糖低脂飲食。
脂肪肝的運(yùn)動(dòng)原則是什么
適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)有氧運(yùn)動(dòng)為主。最好的運(yùn)動(dòng)方式如登山、、慢跑、中快速徒步行走、騎自行車(chē)、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、乒乓球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩和游泳等。
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