患有外陰瘙癢的前兆
女性外陰瘙癢是婦科很常見的癥狀之一。瘙癢部位以陰蒂、陰阜、大小陰唇多見,面積大者可波及肛門周圍。癥狀時輕時重,重者會使患者坐臥不寧,影響工作和休息。而外陰皮膚經(jīng)反復(fù)搔抓會出現(xiàn)皮膚增厚,有抓痕、血痂,及苔蘚樣硬化等改變。外陰部是對外界刺激比較敏感的部位,加上局部多皺格、不通風(fēng),常受白帶、經(jīng)血和尿液浸漬,容易發(fā)生感染并引起瘙癢。
引起外陰瘙癢的原因有很多,如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外陰局部病變及感染等都可能成為致病因素,但也有無原因可查的外陰瘙癢。
最常見的引起外陰瘙癢的原因是滴蟲感染或霉菌致病?;嫉蜗x性陰道炎或細(xì)菌性陰道炎,或?qū)m頸糜爛時白帶明顯增多,炎性分泌物刺激外陰皮膚粘膜,會引起瘙癢。另外,陰虱、陰部疥瘡及有些性病也會出現(xiàn)外陰瘙癢。蟯蟲病多發(fā)于幼女,主要引起肛門周圍瘙癢,可以波及外陰,發(fā)作于夜間。
外陰皮膚病如外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎、慢性外陰營養(yǎng)不良、外陰腫瘤等均能引起外陰瘙癢。
如果平時不注意清潔外陰,使陰道分泌物或經(jīng)血積存于陰部會引起瘙癢。反之,每日數(shù)次清洗外陰,或經(jīng)常使用堿性強(qiáng)的肥皂,或高錳酸鉀水泡洗外陰,使外陰皮膚過于干燥,也會引起瘙癢。
比如平時喜歡穿一些化纖衣褲,或使用橡膠、塑料質(zhì)地的月經(jīng)帶,會使外陰皮膚通風(fēng)不暢,汗?jié)n浸泡,出現(xiàn)瘙癢。
全身或外陰局部用藥過敏,引起外陰瘙癢。
比如維生素A及B缺乏、黃疸、貧血、白血病等疾病引起的外陰瘙癢是全身瘙癢的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外陰,也是引起瘙癢的常見因素。另外,肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌過多,刺激外陰,也會引起外陰瘙癢。
有極少數(shù)病人會因患有尿道陰道瘺,或小便失禁,或肛瘺,使糞便、尿液長期刺激外陰而出現(xiàn)瘙癢。
也有部分病人無法查出引起外陰瘙癢的原因,可能是因?yàn)榫襁^度緊張所致。如情緒憂郁緊張、焦慮等都容易發(fā)生外陰病癢。
由于月經(jīng)血流經(jīng)陰道,于擾了正常的陰道酸堿度,原來隱匿的致病菌可被誘發(fā)感染而引起外陰瘙癢。另外經(jīng)血的直接刺激,也會引起會陰部的不適。絕經(jīng)期由于體內(nèi)雌激素水平下降,生殖器萎縮,降低了對寄宿在陰道的菌群的抵抗力,易繼發(fā)老年性陰道炎。炎癥分泌物刺激會陰也易發(fā)生瘙癢。
有時還有靜脈曲張,可導(dǎo)致外陰瘙癢不適;妊娠期宮頸、陰道分泌物增多也是原因之一。
另外,還有一種頑固性外陰瘙癢,是指久治不愈、反復(fù)發(fā)作的真菌感染引起的瘙癢。由于長期的搔抓,局部皮膚發(fā)紅,日久引起局部皮膚肥厚、變硬、粗糙、色素沉著或繼發(fā)其他感染。頑固性外陰瘙癢大多是糖尿病是引起,大約70%的糖尿病人有瘙癢癥狀。由于尿糖刺激以及局部酸堿度的改變,直接造成外陰瘙癢;或因合并陰道念珠菌感染加重癢感而致惡性循環(huán)。所以頑固性外陰瘙癢一定要檢查空腹血糖或做葡萄糖耐量試驗(yàn),及時發(fā)現(xiàn)糖尿病。當(dāng)血糖正常時,外陰蜃癢癥狀也隨之消失,真菌性陰道炎也易治愈。
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