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間質(zhì)性肺炎主要癥狀為呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱。間質(zhì)性肺炎是非常大的概念，包括的疾病非常多。引起呼吸困難的原因是因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎的病變主要累及的是肺間質(zhì)和肺泡腔，是人體氧氣由肺泡進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，發(fā)生病變，氧氣要由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)就非常的困難，人體就會(huì)出現(xiàn)低氧的情況。出現(xiàn)低氧，病人就會(huì)感覺(jué)到呼吸困難，所以最突出的、最常見(jiàn)的癥狀就是呼吸困難。間質(zhì)性肺炎還會(huì)引起咳嗽，大部分的間質(zhì)性肺炎引起的咳嗽都是干咳，是沒(méi)有痰的。有些間質(zhì)性肺炎還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎是炎癥，有別于臨床上感染性的炎癥，可能是人體全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。但是要去查感染相關(guān)的指標(biāo)，可能是陰性的表現(xiàn)。間質(zhì)肺炎可能根據(jù)原發(fā)疾病不一樣，還會(huì)有其他的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)病的病人，也可以引起間質(zhì)性肺炎，可以引起胸疼，比如肺朗格漢，可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，或者氣胸的表現(xiàn)等等。

間質(zhì)性肺炎首先要詢問(wèn)病史，做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查、彌散功能檢查，氣管鏡檢查，肺活檢查等。如果片子或者CT提示有間質(zhì)肺炎，醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者的職業(yè)生活史，從職業(yè)生活史中尋找診斷病因的蛛絲馬跡。如果找不著，醫(yī)生還會(huì)詢問(wèn)相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病，或者其他疾病的可能的體征。會(huì)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，尋找病因，同時(shí)還做肺功能的檢查，尤其是彌散功能檢查，檢測(cè)患者間質(zhì)性肺炎，導(dǎo)致肺功能受累的嚴(yán)重程度。要查自身抗體，要查肺功能，還有其他的檢查，主要是篩查與病因相關(guān)的檢查。另外經(jīng)常要做的就是氣管鏡的檢查。特殊類型如特發(fā)性肺纖維化的病理類型是屬于UIP。CT上有典型改變的病人，不一定非要做氣管鏡的檢查，而對(duì)于其它類型，會(huì)做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類。明確肺間質(zhì)性肺炎的細(xì)胞類型，以幫助醫(yī)生決定下一步的治療的方案。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。

肺的磨玻璃是包括肺泡間質(zhì)、肺泡壁增厚、肺泡內(nèi)空腔由于組織細(xì)胞或少量液體填充，或毛細(xì)血管容積增加導(dǎo)致肺密度升高后形成的，但不伴掩蓋相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的血管影。磨玻璃影的檢出，通常說(shuō)明該疾病正在發(fā)展中，是活動(dòng)可治療，對(duì)診斷患者癥狀是急性、亞急性還是慢性的有重要意義。急性過(guò)程中的磨玻璃影疾病，包括肺水腫、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫綜合癥、亞急性或慢性疾病的磨玻璃影。常見(jiàn)誘因有間質(zhì)性肺炎、硬皮病或其他的膠原血管疾病、過(guò)敏性肺炎、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌、肺泡蛋白沉積癥等。

特發(fā)性肺纖維化是指找不到原因的廣泛肺纖維化改變，局限于肺部的慢性進(jìn)展性、纖維化的一種間質(zhì)性肺炎。本病原因不明，但男性多于女性，而且起病緩慢，不易察覺(jué)，主要的癥狀是干咳和進(jìn)行性呼吸困難，通常發(fā)生于在活動(dòng)后，且患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、容易疲勞、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。肺部有蜂窩肺等特征性改變，肺功能下降嚴(yán)重，終末期患者呼吸困難明顯，不能耐受日?；顒?dòng)。引發(fā)特發(fā)性肺纖維化可能的病因包括：長(zhǎng)期大量的吸煙、基因遺傳、慢性病毒感染、環(huán)境暴露如長(zhǎng)期接觸金屬粉塵、木屑、石粉、家畜、植物粉塵、農(nóng)業(yè)粉塵等、胃食管反流等，這些因素可以引起肺泡上皮細(xì)胞損傷，釋放多種細(xì)胞因子，導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞向細(xì)胞外基質(zhì)轉(zhuǎn)化、成纖維細(xì)胞增殖、細(xì)胞外基質(zhì)沉積過(guò)多，導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，形成肺間質(zhì)纖維化。本病病理改變是不可逆的，治療的目標(biāo)是控制癥狀和降低未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)、緩解癥狀、改善患者的生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展，目標(biāo)是延長(zhǎng)患者的生存期。

對(duì)于間質(zhì)性肺炎中醫(yī)的治療可以簡(jiǎn)單的分為外敷和內(nèi)服的兩大方法。1、外敷的方法。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者在臨床表現(xiàn)為氣虛、血瘀、痰凝三大常見(jiàn)的癥候。對(duì)于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷，或者中藥離子導(dǎo)入活血化痰通絡(luò)的藥物。當(dāng)然一般是選擇背部的肺俞穴，或者膈俞穴等，和肺系疾病相關(guān)的穴位來(lái)進(jìn)行治療。減輕患者的臨床癥狀，尤其是某些特殊的肺系疾病，比如肺泡蛋白沉積癥等，這種外敷的方法效果還是比較明顯的。2、內(nèi)服。這是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用一些最基本的藥物和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲草制劑，如果能用天然蟲草效果會(huì)更好。蟲草類的制劑對(duì)患者肺腎氣虛癥候的改善有一定幫助。同時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)免疫的方法，從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中能夠發(fā)現(xiàn)是有一定改善作用的。當(dāng)然對(duì)于患者，使用了蟲草制劑后，咳嗽、喘息的癥狀也能夠在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括靈芝類的藥物，靈芝類的藥物對(duì)于調(diào)節(jié)免疫有一定的幫助。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者常見(jiàn)的病理改變是免疫紊亂，導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷。3、通用的方法之外，中醫(yī)用的就是辨證論治的方法。辨證論治一般把患者的臨床證型，肺間質(zhì)纖維化的臨床證型分為幾大類：肺腎氣虛型、氣虛血瘀痰凝型，脾虛痰濕型等。針對(duì)不同類型的患者會(huì)采用相應(yīng)的不同的治療方法，對(duì)于臨床癥候的判斷，主要還是針對(duì)患者的臨床癥狀，以及舌象和脈象來(lái)進(jìn)行綜合判斷，這樣才能得出比較可靠的結(jié)論。