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丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT和天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶AST主要存在于肝細(xì)胞中，ALT主要存在于細(xì)胞漿中，AST主要存在于細(xì)胞漿的線粒體中。肝炎細(xì)胞損傷時(shí)，ALT首先進(jìn)入血中，當(dāng)細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷危及線立體時(shí)，AST也會(huì)進(jìn)入血中。谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~37u/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~40u/L，ALT、AST明顯升高時(shí)，常提示有肝損傷。一般認(rèn)為，如果ALT血清值超過正常上限的2~3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能。在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲等其他疾病的時(shí)候，且肝炎病毒標(biāo)志物陽性的情況下，則可以診斷肝炎。急性肝炎時(shí)，ALT升高的幅度較大，都在500u/L以上，甚至達(dá)到1000u/L以上，AST也明顯升高。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，常說明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，病情相對(duì)較重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，都在300u/L以下。此外，營養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況，均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如劇烈的活動(dòng)、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶也可以暫時(shí)的升高。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步追查原因。

肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時(shí)，會(huì)造成肝細(xì)胞的受損，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶高患者常有肝炎的癥狀體征，如發(fā)熱、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等。嚴(yán)重者還有黃疸的表現(xiàn)，如尿黃、尿色加深如濃茶、皮膚眼睛黃染、皮膚瘙癢，大便顏色變淺、變白等表現(xiàn)。長期持續(xù)的轉(zhuǎn)氨酶高見于慢性肝炎患者，常有面色發(fā)暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的體征，合并肝硬化者可出現(xiàn)腹脹、腹水、消化道出血、肝性腦病、肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，轉(zhuǎn)氨酶高者應(yīng)去醫(yī)院就診檢查，明確病因及時(shí)治療。病毒性肝炎是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因，其中甲肝、戊肝為急性肝炎，草氨酶常顯著升高，甚至出現(xiàn)黃疸，但經(jīng)保肝抗炎治療，多能較快恢復(fù)正常。乙肝、丙肝可以轉(zhuǎn)為慢性肝炎，常需要抗病毒治療。丙肝通過使用小分子藥物治療，可以達(dá)到臨床治愈的目的。但對(duì)于乙肝目前還沒有很好的根治方法，需要長期的服用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等藥物控制病情。

肝功能檢查異常表現(xiàn)也很簡單，拿到報(bào)告單，看報(bào)告單提示，一般報(bào)告單下面都有參考區(qū)間提示，當(dāng)出現(xiàn)指標(biāo)增高或者減低，都有箭頭上下表現(xiàn)，所以很容易就從報(bào)告單當(dāng)中看到肝功能哪些指標(biāo)異常，哪些指標(biāo)在參考區(qū)間范圍之內(nèi)。對(duì)于異常指標(biāo)也不要過于緊張，因?yàn)楦喂δ苤笜?biāo)結(jié)果都是95%置信區(qū)間，實(shí)際意思就是100個(gè)人里頭，有95個(gè)人范圍是在參考區(qū)間范圍內(nèi)，另外還有5個(gè)正常人，參考區(qū)間檢測結(jié)果是在參考區(qū)間范圍以外，所以這是跟人體激素水平相關(guān)基礎(chǔ)水平相關(guān)。所以當(dāng)出現(xiàn)輕度或者是增高減低，不要過于緊張，要咨詢專業(yè)醫(yī)生，另外可以定期復(fù)查復(fù)檢，了解個(gè)體基礎(chǔ)水平差異。

重型肝炎是各種病因造成的肝功能嚴(yán)重受損，致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能嚴(yán)重障礙，出現(xiàn)以黃疸、凝血機(jī)制障礙、腹水、肝性腦病等為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。重癥肝炎患者首先明確病因，進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物、自身免疫性肝病抗體等檢測，監(jiān)測肝功能，觀察轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素變化，同時(shí)化驗(yàn)血常規(guī)，除外是否合并感染，及是否存在血小板、血紅蛋白下降，化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)，觀察凝血酶原活動(dòng)度情況。化驗(yàn)血氨、腎功能等，除外是否出現(xiàn)并發(fā)癥。除了抽血化驗(yàn)之外，需要進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，明確肝臟形態(tài)、質(zhì)地等變化。如果出現(xiàn)腹水，需行腹水穿刺引流，化驗(yàn)腹水，明確是否存在感染。

戊型肝炎是病毒性戊型肝炎的簡稱，戊型肝炎是一種急性肝臟傳染病，傳播途徑主要是糞－口傳播，也叫消化道傳播，主要是進(jìn)食被戊型肝炎病毒污染了的食物、水源、海鮮等感染。其傳播途徑主要包括以下幾種：1、食物傳播，主要是食用了被戊肝病毒污染的食物導(dǎo)致；2、水源傳播，特別是被戊肝病毒污染了的水源導(dǎo)致的傳播，往往在雨后或者洪水后容易爆發(fā)；3、家庭聚集式日常生活接觸的傳播。戊型肝炎一般急性發(fā)作，很少慢性化，多數(shù)都能痊愈。但是對(duì)于戊肝老年患者，需要警惕重型肝炎，重型肝炎的死亡率很高，如果患者有重型肝炎的傾向，需要積極內(nèi)科綜合治療，必要時(shí)行人工肝治療。