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10個(gè)月嬰兒晚上睡覺，總是翻來覆去，最常見的問題是以下幾個(gè)問題：第一，由于維生素D缺乏所導(dǎo)致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因?yàn)榫S生素D缺乏以后，孩子鈣就會導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會增加，神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好，睡不太好當(dāng)然就翻來覆去，所以10個(gè)月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn)，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評估，當(dāng)然準(zhǔn)確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過測定的骨密度，有沒有顯著的減低，來判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因?yàn)閶胗變耗c部的積氣，從而導(dǎo)致的腸痙攣，腸道的蠕動增快導(dǎo)致的腹痛，也是比較常見的癥狀。尤其10個(gè)月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏，都會導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著，容易翻來覆去的睡不著，所以會導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進(jìn)行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗(yàn)大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個(gè)腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常，腸道的積氣是不是過多，都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。

肋骨外翻是因?yàn)樾r(shí)候缺鈣，佝僂病導(dǎo)致的，小時(shí)候缺鈣，長的時(shí)候肋骨長得沒跟上，軟骨發(fā)育不是很及時(shí)，導(dǎo)致了外翻，其他原因也可以引起肋骨的外翻，甚至有可能是先天性畸形。肋骨外翻后，實(shí)際上衣服全部脫光，外觀上基本上不會影響，不疼也不癢，就是外觀上可能不好看一些，這種肋骨外翻通常是不需要治療的，因?yàn)樗惶酃δ苁芟蓿皇峭庥^上可能受影響。但不是小時(shí)缺鈣，不是先天性畸形導(dǎo)致的，后天成年以后長了東西了外翻了需要治療，除此以外不需要治療。所以肋骨外翻說到的是他的原因，通常情況下都是小時(shí)缺鈣導(dǎo)致佝僂病引起的。有人說雞胸嗎，這種情況比較多一些。因此要明確是不是有外傷，或者明顯疾病導(dǎo)致的，否則就不需要進(jìn)一步的治療。

肋骨外翻有可能佝僂病，但并不一定是。正常的人體有十二對肋骨，一般是左右對稱，其中第8-10肋，接肋軟骨，與上一肋的軟骨相連形成肋弓，第11、12肋，前端游離，又稱浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出，超過身體的外緣。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的兩個(gè)肋骨，不是跟胸骨連在一塊的，肋骨比較軟的情況下，會出現(xiàn)肋骨外翻的現(xiàn)象。引起嬰兒肋骨外翻的原因有以下幾個(gè)方面：第一，大部分的嬰兒的肋骨外翻是一個(gè)嬰兒正常的生理發(fā)育過程，我們對此只需臨床觀察即可。第二，單純的肋骨發(fā)育畸形，有部分人認(rèn)為是由于佝僂病等原因引起，但是，佝僂病的臨床表現(xiàn)并沒有肋骨外翻的癥狀，而是肋串珠。另外，對于成人的肋骨外翻，不一定是佝僂病的原因，且很少是由于佝僂病原因?qū)е隆?/div>

佝僂病在早期主要是煩躁易怒、盜汗、枕禿這些表現(xiàn)。病情逐漸發(fā)展，就會出現(xiàn)性能閉合遲緩，顱骨很薄，一摁就像乒乓球似的塌陷下去，這是因?yàn)殁}質(zhì)不夠引起。還會出現(xiàn)顱骨比較方的癥狀，這是因?yàn)榇竽X發(fā)育的比較快，但是顱骨的發(fā)育跟不上造成。繼續(xù)發(fā)展患者可能會有雞胸，雞胸的這種就胸廓比較騰出。還會遺留后遺癥，比如會出現(xiàn)x型腿，o型腿，桶狀胸這樣的表現(xiàn)。這些癥狀及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入，多曬太陽，是可以糾正的。

佝僂病會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、膝關(guān)節(jié)外翻、跛行、行走困難等后遺癥。如果有很明顯跛行，建議做矯形手術(shù)進(jìn)行矯正，不只是美觀，也能夠延緩將來關(guān)節(jié)退化的速度。佝僂病在過去在臨床上比較多見，現(xiàn)在隨著人們的生活水平的提高和營養(yǎng)程度的提高已經(jīng)逐漸減少。一般北方比南方的發(fā)病率要高，主要跟飲食的結(jié)構(gòu)有關(guān)系。佝僂病的主要是鈣質(zhì)攝入不足造成概率代謝異常，小孩的骨骼不能夠很好的發(fā)育，最后變形而產(chǎn)生的。

佝僂病及時(shí)治療能治好。佝僂病是因?yàn)樵谀阁w內(nèi)或者出生后因?yàn)殁}或者維生素d攝入不足導(dǎo)致。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d，多曬太陽，佝僂病完全可以避免、完全可以治好。但是如果錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)，到兩歲以后，小孩的骨骼已經(jīng)在一定程度上有所定型，這時(shí)再進(jìn)行治療就很難達(dá)到很好的效果。因?yàn)殡m然骨質(zhì)改善，但是畸形已經(jīng)固定下來，就很難能夠改善。所以小孩有驚厥、易怒、枕禿、雞胸、小腿內(nèi)外翻的畸形這些早期表現(xiàn)的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行檢查，及時(shí)補(bǔ)充鈣、維生素d的攝入，飲食可以多吃富含鈣質(zhì)的食物，多喝奶，多曬太陽，促進(jìn)鈣吸收。佝僂病后期只能通過手術(shù)矯形才能達(dá)到治療的效果。

佝僂病主要是鈣質(zhì)的缺失導(dǎo)致。佝僂病主要是骨質(zhì)發(fā)育異常造成。骨的主要成分為鈣和磷，磷一般攝入不存在太大問題，所以鈣缺失是主要的原因。1、鈣攝入不足。2、維生素d的攝入不足，維生素d主要作用是促進(jìn)鈣的吸收，人體攝入足夠的鈣但缺少維生素d，人體不能吸收鈣質(zhì)，達(dá)不到補(bǔ)鈣的作用。補(bǔ)鈣可以多吃像蝦皮、海鮮等富含鈣的食物。補(bǔ)充維生素d可以多曬太陽，體表的黑色素細(xì)胞可以合成維生素d。肝腎可以將普通的維生素d轉(zhuǎn)化為1，25羥基活性維生素d，可以真正促進(jìn)鈣的吸收。肝腎功能不好的患者可以直接補(bǔ)充活性的維生素d。

因?yàn)檫@個(gè)病癥會影響患者以后的發(fā)育，所以我們都很想要治療。又因?yàn)椴“Y的原因都是骨頭方面的畸形造成的，所以康復(fù)的可能性非常的小。而且這種病癥大都是先天性。但是也不是完全沒有康復(fù)的可能，如果抓住了治療的時(shí)機(jī)，還是有希望治好的，只不過治愈的患者比較少。