重癥肝炎患者肝昏迷有什么治療方法

發(fā)布時間：2020-09-1660918次瀏覽

重癥肝炎常出現(xiàn)肝昏迷、出血、肝腎綜合征、腦水腫、DIC等癥狀，應(yīng)分別積極治療。下面介紹重癥肝炎患者出現(xiàn)肝昏迷的預(yù)防以及治療。

1.應(yīng)注意出血傾向，防止凝血因子的衰減。

2.避免并發(fā)細(xì)菌、霉菌和其他病毒性感染。

3.慎重放腹水，只有在大量腹水、壓迫癥狀明顯、循環(huán)障礙時作為配合治療的一種措施。一般1次放腹水量不宜超過1～2L，以稍能緩解壓迫癥狀為度。嚴(yán)防因放腹水導(dǎo)致腹腔感染、放腹水過急引起暈厥及入肝血驟降而加速肝細(xì)胞壞死，促發(fā)肝昏迷?？稍诜鸥顾跋茸⒏邼B葡萄糖、補(bǔ)充血漿白蛋白或輸血。

4.禁用麻醉安眠藥。于肝昏迷前期煩躁時，必要時可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌腸。

5.注意預(yù)防、清除和抑制微生物內(nèi)毒素和腸道含氨物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收。

6.禁用氯化銨、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的藥物。

7.有昏迷前期癥狀時，宜早期應(yīng)用降低血氨和清除、取代假性神經(jīng)介質(zhì)的藥物。

8.積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。

9.供給足量葡萄糖、維生素與能量代謝藥物。

10.特別要防止缺氧、低血鉀和腦水腫的產(chǎn)生。

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