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半夜胃的部位疼導(dǎo)致醒，有可能是十二指腸潰瘍，也有可能是膽道疾病，比如膽結(jié)石伴急性膽囊炎等情況。半夜里一般就是空腹?fàn)顟B(tài)了，這時(shí)候胃酸作用比較多，如果胃酸直接作用在十二指腸潰瘍面上，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，病人可能做夢(mèng)也夢(mèng)見(jiàn)疼痛，甚至疼醒，需要進(jìn)行胃鏡檢查，就很清楚的能夠看到潰瘍面。而且應(yīng)該查一下幽門(mén)螺旋桿菌，當(dāng)然在做胃鏡的同時(shí)，就會(huì)進(jìn)行快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，就能夠給出一個(gè)陽(yáng)性診斷。半夜胃疼如果不是十二指腸潰瘍病變的原因，還有可能是膽囊結(jié)石伴膽囊炎，膽囊結(jié)石、膽囊炎，也往往是在夜間發(fā)作，可能跟夜間的這種迷走神經(jīng)興奮，所以出現(xiàn)排石，石頭堵塞在膽囊頸部或者是膽總管的位置，就可以出現(xiàn)這種急性的胃脘部的疼痛。因?yàn)閮?nèi)臟的疼痛定位不是那么準(zhǔn)確，說(shuō)不清楚一定是膽囊還是十二指腸，其實(shí)這二者挨在一起，可以伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等等這些癥狀。有時(shí)候向右側(cè)臥位，這個(gè)石頭從膽囊頸部又掉回到膽囊里頭去了就不疼了，驟然就不疼了，這就更加提示是膽道結(jié)石的問(wèn)題。膽總管結(jié)石就沒(méi)有這個(gè)體位的特點(diǎn)，可能會(huì)疼痛持續(xù)的更長(zhǎng)時(shí)間，還可以伴有皮膚鞏膜的黃染，可以伴有肝功能的異常、厭食油膩等等，要進(jìn)行B超檢查，一下就能夠明確診斷了，CT當(dāng)然也是可以選擇的。所以半夜胃疼醒，重點(diǎn)是這兩個(gè)病，當(dāng)然不只局限于這幾個(gè)病，要看情況而定，必要時(shí)去醫(yī)院詳細(xì)的檢查。

膽結(jié)石患者一般情況下是可以吃柿子的，只要不是急性發(fā)作結(jié)石性膽囊炎或者是膽絞痛，臨床中只要適當(dāng)?shù)某允磷?，不?huì)對(duì)膽結(jié)石構(gòu)成比較大的危險(xiǎn)。但是不建議吃得過(guò)多，以免會(huì)誘發(fā)和形成新的結(jié)石。膽結(jié)石患者盡量不要吃一些辛辣刺激、油炸的食物以及含有激素水平高的食物，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、蟹黃以及肥肉、牛羊肉等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)，一定要注意飲食，盡量多吃新鮮的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜、木耳、蘿卜等。選擇維生素含量比較高的蘋(píng)果、香蕉、橘子、獼猴桃，這些對(duì)于膽結(jié)石患者都是比較不錯(cuò)的食物和食品，有助于減少膽汁酸分泌不平衡的問(wèn)題，減少和減輕膽結(jié)石形成的可能性。

膽結(jié)石手術(shù)后，一般在飲食上一定要以清淡、低鹽、低脂、低油硬的食物為主。盡量多吃一些，饅頭、花卷、面包以及一些面條的細(xì)軟及消化的食物，在菜品上的選擇可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜。包括芹菜、菠菜以及蘿卜、木耳，這些都有助于減輕膽道腸道的負(fù)擔(dān)有助于膽結(jié)石術(shù)后病情的恢復(fù)。同時(shí)，在選擇水果上盡量要多吃維生素c含量比較高的水果，包括蘋(píng)果、香蕉、橘子、獼猴桃等。因?yàn)榫S西含有大量的抗氧化劑，對(duì)于術(shù)后病人的恢復(fù)還是比較有利的，在飲食上盡量要減少一些辛辣刺、油膩的食物的攝入，這些都可以避免膽結(jié)石出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況。同時(shí)要注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，多做有助于膽結(jié)石手術(shù)后病人的恢復(fù)。

臨床中，膽結(jié)石手術(shù)指征包括以下幾種：第一種情況一般認(rèn)為膽結(jié)石比較大，超過(guò)兩個(gè)厘米以上的膽囊或者是膽管結(jié)石，就需要考慮手術(shù)治療大于三厘米以上的膽結(jié)石一定要進(jìn)行徹底的根治性手術(shù)，因?yàn)榻Y(jié)石比較大容易造成膽囊發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)。第二種膽結(jié)石需要進(jìn)行手術(shù)的，是充滿(mǎn)型的膽囊結(jié)石這類(lèi)結(jié)石?？赡芤呀?jīng)是膽囊的功能喪失。沒(méi)有膽汁的膽囊臨床上也就沒(méi)有功能，因此對(duì)于這類(lèi)的充滿(mǎn)型膽結(jié)石患者也需要進(jìn)行手術(shù)。第三種情況是對(duì)于一些肝內(nèi)肝外膽管結(jié)石一旦形成了低位膽道梗阻、化膿性膽管炎或者是梗阻性黃疸。這時(shí)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

老年人做膽囊結(jié)石的手術(shù)，治療上是爭(zhēng)取能夠采用腹腔鏡膽囊切除的方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較微創(chuàng)，但是這種手術(shù)對(duì)肺功能、心臟以及循環(huán)系統(tǒng)是有一定要求的。因?yàn)檫@個(gè)術(shù)中的腹壓比較大，可能對(duì)肺功能、心臟、循環(huán)影響都比較大；所以術(shù)前對(duì)有合并癥的病人一定要進(jìn)行全面的檢查，評(píng)估患者的心臟功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并癥。這樣才能給予相關(guān)的術(shù)前的完善準(zhǔn)備，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低的情況下來(lái)接受手術(shù)。這樣病人可能術(shù)后，發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率要更小、更安全。