尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)
尖銳濕疣好發(fā)于性活躍的中青年。潛伏期一般為1~8個(gè)月,平均為3個(gè)月。外生殖器及肛門(mén)周圍皮膚黏膜濕潤(rùn)區(qū)為好發(fā)部位,男性多見(jiàn)于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部、會(huì)陰,同性戀者多見(jiàn)于肛門(mén)及直腸內(nèi),女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會(huì)陰及肛周,少數(shù)患者可見(jiàn)于肛門(mén)生殖器以外部位(如口腔、腋窩、乳房、趾間等)。皮損初起為單個(gè)或多個(gè)散在的淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,后漸增多增大,依疣體形態(tài)可分為無(wú)柄型(即丘疹樣皮損)和有柄型,后者可呈乳頭狀、菜花狀、雞冠狀及蕈樣狀;疣體常呈白色、粉紅色或污灰色,表面易發(fā)生糜爛,有滲液、浸漬及破潰,尚可合并出血及感染。
多數(shù)患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,少數(shù)可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。宮頸部位疣體通常較大,界限清,表面光滑或呈顆粒狀、溝回狀,妊娠時(shí)可明顯增大增多。少數(shù)患者疣體過(guò)度增生成為巨大型尖銳濕疣,常與HPV~6型感染有關(guān),部分可發(fā)生惡變。
少數(shù)患者表現(xiàn)為潛伏感染或亞臨床感染。前者局部皮膚黏膜外觀正常且醋酸白試驗(yàn)陰性,但通過(guò)分子生物學(xué)方法可檢到HPV的存在,目前認(rèn)為HPV潛伏感染是尖銳濕疣復(fù)發(fā)的主要原因之一。后者表現(xiàn)為肉眼不能辨認(rèn)的皮損,醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性,亞臨床感染的存在和再活動(dòng)也與本病復(fù)發(fā)有關(guān)。
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