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一般來(lái)講，慢阻肺病人需要長(zhǎng)期使用藥物來(lái)維持控制和預(yù)防發(fā)作，但并不是需要口服藥物。因?yàn)槁璺问且粋€(gè)典型的慢性疾病，雖然可防可控，但是并不能徹底根治，所以慢阻肺是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。在這個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程中，如果不使用藥物預(yù)防控制發(fā)作的話，就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)加重的情況，從而逐漸引起肺功能的下降，最終引起呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。因此慢阻肺，除了的急性加重期進(jìn)行積極有效的治療之外，在穩(wěn)定期使用藥物。根據(jù)全球慢阻肺防治指南，慢阻肺在穩(wěn)定期主要是使用吸入劑型的藥物來(lái)控制，和一般不采用口服的藥物，因?yàn)槲雱┬退幬镉昧勘容^小、不良反應(yīng)發(fā)生率低，而且使用方便，臨床上最常用的藥物有布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松等藥。

慢阻肺氣流受限的原因主要是小氣道發(fā)生了相應(yīng)的病變，引起氣道阻力增加。慢阻肺是最常見的一種慢性氣道炎癥，其特征就是出現(xiàn)氣流受限，并且呈不完全可逆，多見于老年吸煙患者，常常是由慢性支氣管炎肺氣腫發(fā)展而來(lái)。而慢阻肺的發(fā)展是一個(gè)比較緩慢的過(guò)程，在發(fā)展的過(guò)程中，氣道內(nèi)的慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，從而引起小氣道管壁增厚、纖維化改變，氣道阻力增加，因此，會(huì)出現(xiàn)呼吸氣流受限的表現(xiàn)，也就是引起胸悶、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀。所以，臨床上可以采用支氣管擴(kuò)張劑，比如貝塔受體激動(dòng)劑或者抗m膽堿能受體拮抗劑等藥來(lái)舒張支氣管，降低氣道阻力，緩解呼吸氣流受限的癥狀；同時(shí)也可以利用糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，來(lái)緩解氣道慢性炎癥，降低氣道阻力，控制和預(yù)防臨床癥狀的發(fā)作。

其實(shí)經(jīng)常有病人會(huì)問(wèn)這樣的一個(gè)問(wèn)題，“慢阻肺的病人飲食上要注意什么？可以吃什么？不可以吃什么？”其實(shí)從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，可能不同于中醫(yī)，中醫(yī)經(jīng)常可能會(huì)有各種各樣的配伍禁忌。對(duì)于慢阻肺的病人，我們強(qiáng)調(diào)因?yàn)橐鶕?jù)病人的基本狀況，慢阻肺的病人如果說(shuō)他存在有缺氧問(wèn)題的話?；颊哌€是盡量以容易消化的食物為主，盡量避免那種需要很強(qiáng)有力地咀嚼或難消化的食物。因?yàn)榫捉肋\(yùn)動(dòng)其實(shí)也是耗氧的，對(duì)于慢阻肺合并嚴(yán)重呼吸衰竭的病人，醫(yī)生都不主張他自己進(jìn)食，可以進(jìn)食一些鼻飼，通過(guò)鼻子來(lái)進(jìn)食。第一點(diǎn)建議，對(duì)于慢阻肺的病人，我個(gè)人的意見覺(jué)得應(yīng)該是吃一些容易消化的食物，不需要太費(fèi)力氣的食物。因?yàn)槌詵|西本身就是一個(gè)非常耗氧的過(guò)程，人們其實(shí)都有這樣的日常生活經(jīng)驗(yàn)，吃完飯以后會(huì)出汗，發(fā)熱，就證實(shí)了吃飯本身就是一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)，它是耗氧的。所以，醫(yī)生首先，另外就是慢阻肺的病人，他可能容易合并一些酸堿失衡，代謝電解質(zhì)的紊亂，像這樣的話，醫(yī)生要根據(jù)相關(guān)的檢查來(lái)給他進(jìn)行一些補(bǔ)充。比如說(shuō)慢阻肺病人經(jīng)常容易合并有低鉀、低氯，可能跟醫(yī)生長(zhǎng)期容易宣傳的這種清淡飲食有關(guān)系，但是如果他出現(xiàn)低鉀、低氯的時(shí)候，患者應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鹽分，吃一些含鉀豐富的食物。比如說(shuō)香蕉、橙子、桔子這樣一些食物。第二點(diǎn)建議，就是根據(jù)病人的生化檢查來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。第三點(diǎn)建議，就是說(shuō)還是避免食用辛辣的食物，因?yàn)殚L(zhǎng)期低氧，胃黏膜可能會(huì)處在一個(gè)糜爛的狀態(tài)，如果說(shuō)進(jìn)食辛辣刺激的食物會(huì)容易合并出血。以上就是對(duì)于慢阻肺病人飲食的一些建議。

慢阻肺起病較隱匿，早期可能并沒(méi)有明顯的或特異性的臨床癥狀，但是有些情況要警惕可能慢阻肺。經(jīng)常會(huì)接觸有毒氣體或者是長(zhǎng)期吸入有毒粉塵顆粒的人群，例如長(zhǎng)期吸煙、接觸燃燒的煤炭的煙氣，或者其的反復(fù)接觸工作粉塵的人群，如果出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽卡痰，尤其是到了冬天咳嗽加重，夏天會(huì)緩解或者減輕，很有可能慢阻肺。也有一些人，可能常年性的輕度或中度的咳嗽卡痰，再結(jié)合上曾經(jīng)有過(guò)接觸這種有毒氣體或顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患有慢阻肺。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動(dòng)以后的呼吸困難，就要注意是否已經(jīng)得上了早期的慢阻肺。

慢阻肺的中醫(yī)治療分為兩方面：急則治其標(biāo)，緩則治其本。當(dāng)慢阻肺急性發(fā)作的時(shí)候，慢阻患者的在短時(shí)間內(nèi)咳嗽卡痰喘息癥狀，較平時(shí)明顯加重的時(shí)候，要用一些宣肺平喘化痰方法使患者的臨床癥狀盡快的得以控制，尤其很多中醫(yī)有效的方劑。比如用宣肺平喘的方法，對(duì)患者的喘息的癥狀會(huì)有比較好的控制，用降氣化痰的一些藥物對(duì)于患者的臨床的卡痰、卡痰不好出來(lái)等癥狀也會(huì)有一些輔助性的治療作用。當(dāng)患者處于穩(wěn)定期的時(shí)候，病情大概處于相對(duì)平穩(wěn)，可以用緩則治其本的這種增強(qiáng)人體抵抗力、增強(qiáng)人體的抗病能力的治療方法。醫(yī)生一般常用的是補(bǔ)益肺腎，加上一些健脾的方法來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)然具體的方藥會(huì)有很多，主要的作用就集中在補(bǔ)益肺腎方面，這方面還做了很多相關(guān)的課題，也都證實(shí)用補(bǔ)肺益腎的方法能夠減少患者冬季急性發(fā)作的次數(shù)，以及患者平時(shí)活動(dòng)后氣短程度，以及疲勞的程度都有不同的緩解作用。