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腎小球腎炎治療方法

發(fā)布時間:2020-12-1025585次瀏覽

在西醫(yī)中,治療慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)的方法可以大體被分為兩類,一類是一般治療方法,一類是針對慢性腎小球腎炎的病癥,比如多蛋白尿或血尿,高血壓等,進行針對性的治療,以下是對于這兩類西醫(yī)腎小球腎炎治療方法的詳細介紹。

1.一般治療 對有水腫、大量蛋白尿和(或)血尿、高血壓、腎功能受損者,應強調(diào)適當?shù)男菹?。對有水腫、高血壓及腎功能差者,注意限制食鹽入量,液體入量亦不宜過多。腎功能不良的慢性腎炎患者,蛋白質(zhì)入量不宜過高。

2.對癥治療

(1)利尿:有水腫的慢性腎炎患者,常應用利尿藥物以減輕癥狀,常用的利尿藥有噻嗪類利尿藥如雙氫克尿噻,亦可與保鉀利尿藥安體舒通或氨苯蝶啶合用。水腫重者可用強利尿劑如速尿等。如水腫嚴重,血漿白蛋白明顯下降<15g/L(1.5g/dl者,可給以血漿、血漿白蛋白等以提高血漿膠體滲透壓后加用利尿劑以加強利尿效果。

(2)降壓:有高血壓的慢性腎炎患者,往往病情惡化較快。所以控制血壓對這些患者是非常重要的治療措施。但降壓不宜過快或過低,以防腎血流量迅速減少,加重了腎功能損害。常用的降壓藥物可以聯(lián)合使用。噻嗪類利尿藥或速尿等,對貯水貯鈉導致血容量擴張引起的高血壓有效,還有降低外周血管阻力的作用。血壓較高者可選用利血平、肼苯達嗪、甲基多巴、可樂寧等。低壓唑及硝普鈉作用快而猛,故應慎用。在腎功能差的患者,因硝普鈉排出困難易蓄積中毒,更要慎用。大劑量 β受體阻滯劑(如心得安可逐漸加量到100mg/日對腎素 依賴型高血壓有效。頑固難治的高血壓,可用巰甲丙脯酸(captopril) 12.5~25mg,一日3次,降壓效果明顯。

(3)特殊治療:糖皮質(zhì)激素及細胞毒類藥物仍為目前治療慢性腎炎的主要藥物??刹捎脧姷乃?0~60mg/日,頓服或分次服用,6~8周,有效者漸減少用量,每2周減原用量的百分之十到二十,減量到15~20mg/日時,可改為隔日服1次的辦法或原量維持一段時間,以防止反跳,全療程不應少于1年?;蚺c鹽酸氮芥靜脈注射合用(1療程總量為1.5~2mg/kg體重,腎功能差者慎用),或強的松40~60mg/日與環(huán)磷酰胺100~200mg/日(口服或靜脈注射,1療程總量為6~8g,肝功不良者禁用)合用。亦可根據(jù)病性及用藥后的反應,先用硫唑嘌呤、長春新堿或苯丁酸氮芥??鼓翱寡“迥幬锶绺嗡亍⑴松?、阿斯匹林等亦可聯(lián)合應用。

以上是針對慢性腎小球腎炎的兩類西醫(yī)治療方法。專家建議,一般治療方法和對癥下藥方法相結(jié)合,對于治療慢性腎小球腎炎的治療效果最好,而且治療的療程會因此而縮短。希望這些治療方法可以對你了解慢性腎炎有一定的幫助,并祝你早日康復。

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對于腎小球腎炎這種疾病,在臨床上主要可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎,還有隱匿性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎這種疾病,在臨床上,就是指鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎。還有一些病毒以及微小病毒B19,經(jīng)過這種病毒感染以后,患者就可能會患上急性腎小球腎炎?;加须[匿性腎小球腎炎的患者,通常是指在臨床上的癥狀比較輕,僅表現(xiàn)為輕度的血尿和少量的蛋白尿的患者。有很多隱匿性腎小球腎炎的患者,他們的腎功能正常,血壓也正常,而且沒有水腫的癥狀。對于慢性腎小球腎炎,其臨床概念并不是特別的明確,這一組病人的臨床表現(xiàn),會逐漸出現(xiàn)從蛋白尿開始,到血尿,然后逐漸出現(xiàn)水腫以及高血壓的癥狀。這樣的病人都可以歸為慢性腎小球腎炎。
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腎小球腎炎病人飲食注意什么
腎小球腎炎病人的飲食,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進行調(diào)整。腎小球腎炎病人的飲食有以下幾點需要注意:第一,腎小球腎炎的病人,如果有明顯的水腫、顏面浮腫或者是雙下肢水腫,通常需要限制患者食鹽的攝入量。因為如果患者在平時鹽攝入過多,病人會出現(xiàn)水的潴留,就會腫得更加厲害;第二,對于腎小球腎炎的病人來說,如果有高血壓合并癥,也要限制鹽的攝入量;第三,如果腎小球腎炎病人的蛋白尿超過一克以上,通常要求病人不要吃過多的蛋白;第四,對于腎功能正常的腎小球腎炎患者,要正常進行蛋白飲食。但是,每天的蛋白攝入量,不能超過每公斤體重一克;第五,如果腎小球腎炎的患者,合并腎功能的異常、血肌酐升高,要求病人低蛋白飲食,每天每公斤體重攝入蛋白在0.6到0.8克。