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怎么樣鑒別診斷胃潰瘍和胃癌

發(fā)布時間:2020-09-1658555次瀏覽

胃病說大不大,說小也不小的疾病,如果治療不及時,整個身體就會出現(xiàn)狀況,尤其是胃潰瘍患者。這是因為胃潰瘍有癌變的可能,需要患者提高警惕。那么,胃潰瘍和胃癌有什么區(qū)別呢?患者該怎么鑒別胃潰瘍和胃癌呢?下文的詳細內(nèi)容將為您揭開謎底。

胃潰瘍和胃癌是性質(zhì)完全不同的兩種疾病,但臨床表現(xiàn)往往有許多相似之處,極易造成誤診。了解有關(guān)知識,便于盡量做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn),早期治療。

年齡:胃潰瘍多見于青壯年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性發(fā)作,每次疼痛可持續(xù)幾天,幾周甚至幾個月,然后有一定時期緩解,之后再發(fā)作,常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年,早期胃癌一般無明顯不適,一旦出現(xiàn)上腹痛等癥狀,病情便加重,發(fā)展較快,病程短。

食欲:胃潰瘍病人一般食欲尚可,以藥物治療反應(yīng)良好,很少發(fā)生貧血,全身淋巴結(jié)無腫大;而胃癌患者食欲較差,晚期可無食欲,全身進行性消瘦,多有貧血,晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié),上腹有時可摸到腫物。

疼痛:胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切,即餐后半小時開始,疼痛持續(xù)幾個小時,有燒灼感,其后逐漸消失,直到下次進食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律。服堿性藥物疼痛可減輕;而胃癌患者疼痛性質(zhì)不定,可以是鈍痛或劇疼,常有飽脹感;晚期疼痛加重,多為持續(xù)性,服堿性藥物也不能緩解。

以上為大家介紹了怎么鑒別胃潰瘍和胃癌,大家看到上文主要是通過發(fā)病年齡、食欲和疼痛三方面介紹的,希望可以給胃潰瘍患者帶來幫助。同時,也希望胃潰瘍患者及時的治療,避免癌變的可能。

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胃潰瘍需要做活檢嗎
因為對于胃潰瘍這個病,長期慢性胃潰瘍會導(dǎo)致癌變。所以為了鑒別一下是不是胃潰瘍基礎(chǔ)上發(fā)生癌變,或者是有潰瘍本身就是惡性潰瘍,需要對胃潰瘍患者進行內(nèi)鏡下活檢。只有得到明確病理,才能準確地鑒別出來這個潰瘍到底是良性潰瘍,還是惡性潰瘍。當(dāng)然活檢也是有一些情況是不能做。第一個,是患者如果正在吃著一些影響凝血藥物,比如說阿司匹林、氯吡格雷,如果患者沒有停服情況下是不建議進行活檢,因為這樣容易增加出血風(fēng)險。第二個,就是如果患者正處在活動性消化道出血時候,一般也不主張進行活檢,而首先主張進行針對出血治療。對于有一些胃潰瘍患者,在治療之后潰瘍也可以得到愈合。其實不止良性潰瘍治療之后可以得到愈合,惡性潰瘍治療之后也可以達到假愈合。這種情況下能鑒別它是良性還是惡性唯一辦法就是進行活檢,進行病理檢查。
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2020-03-19

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十二指腸潰瘍和胃潰瘍區(qū)別
十二指腸潰瘍和胃潰瘍區(qū)別就是從發(fā)病機制上講,胃潰瘍的發(fā)病機制,主要是各種原因引起來的胃酸、胃蛋白酶分泌增加,引起胃黏膜的損傷;而十二指腸潰瘍,主要是各種原因引起來的十二指腸的酸性液體分泌增加引起十二指腸的損傷,80%-90%十二指腸潰瘍是合并有幽門螺桿菌的感染。一、從發(fā)生部位,十二指腸潰瘍絕大部分是發(fā)生在十二指腸球部,偶爾有發(fā)生在十二指腸降部的情況;而胃潰瘍,絕大部分的是發(fā)生在胃角胃竇部。十二指腸潰瘍和胃潰瘍的區(qū)別二:發(fā)生部位不同然后第三個從癥狀學(xué)上。二、從癥狀學(xué)上。然后十二指腸潰瘍空腹痛饑餓痛為主,就是說患者經(jīng)常在餐前餓的時候會疼的明顯,在或者會有凌晨一兩點或者是晚上十二點,會出現(xiàn)痛醒的情況;而胃潰瘍,更多的是飽餐之后或者是進餐之后的疼痛。三、發(fā)病癥狀和發(fā)病時間不同另外從預(yù)后,胃潰瘍,能有一定的癌變率,都需要警惕,而十二指腸潰瘍,認為癌變率是非常非常低,是非常罕見的情況,總體,二者雖然都叫消化性潰瘍,但是從疼痛的性質(zhì)疾病的轉(zhuǎn)歸,還是有差異的。四、胃潰瘍有一定癌變率,十二指腸潰瘍癌變率很罕見。
語音時長 01:43

2020-03-18

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胃潰瘍是怎么引起的
潰瘍形成首先是由于侵害的作用加強,就是說無論飲食也好,還是幽門螺旋桿菌感染,胃酸度過酸,分泌胃酸過多也好,就是侵害因素,另外,胃黏膜保護機制,胃黏膜都有自保護修復(fù)機制,機制下降,也會出現(xiàn)胃潰瘍情況。胃潰瘍在臨床工作當(dāng)中是非常常見良性疾病之一,良性疾病但是并不意味疾病不嚴重,其實會有很多并發(fā)癥出現(xiàn)。如果潰瘍病變腐蝕到胃里血管,就會造成血管出血,那血液就從胃里丟失。如果小量丟失,可能察覺不到,如果大量丟失,患者有時候就會要命,血都從胃里跑走,就會對生命產(chǎn)生威脅。除出血以外還有穿孔,穿孔就是胃黏膜已經(jīng)被病變穿破,胃內(nèi)食物和氣體都跑到腹腔。
語音時長 02:16

2020-03-10

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胃潰瘍吃什么食物好
胃潰瘍宜吃容易消化、清淡、纖維素少、質(zhì)地偏軟、高蛋白、高維生素、健胃食品,還可以喝用蜂蜜、紅糖、紅花沖泡的食療茶。一、平時的食物要容易消化、清淡的、不油膩的、纖維素少的、軟一點的,如水果、青菜、豆腐、綠豆粥、鮮奶、饅頭、各類蛋等等。食物選擇正確了,一定還要注意細嚼慢咽,不能喝酒,因為喝酒傷身,更傷胃。二、注重平時營養(yǎng)的補充,在保證身體足夠熱量攝入的同時,減少胃的工作量。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機體內(nèi)各種營養(yǎng)素的充足,防止貧血和營養(yǎng)不良,如瘦肉、雞、魚、肝腎等內(nèi)臟,以及綠葉蔬菜、番茄、茄子、紅棗等。高蛋白的食物還不會容易導(dǎo)致饑餓,所以餓的快的朋友,要特別注意營養(yǎng)的補給。三、保持胃酸平衡,胃酸分泌過多也會引發(fā)胃潰瘍疾病。當(dāng)胃酸分泌過多時,可以選擇喝牛奶、吃饅頭或面包以中和胃酸。當(dāng)胃酸分泌減少時,可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁刺激胃酸的分泌,幫助消化。四、選擇健胃的食品。多進食健胃的食品,比如乳酪、木瓜、木耳等。饅頭可以養(yǎng)胃,喝雞湯和瘦肉湯也能起到很好的健胃功效。五、胃潰瘍的食療茶,蜂蜜、紅糖適量、紅花5克。將紅花放在保溫杯中,沸水沖泡,蓋好,經(jīng)泡10分鐘后,隨即調(diào)入蜂蜜、紅糖,趁熱飲服。此茶具有和胃利腸、止痛祛瘍效果。紅糖要用純手工紅糖,不要用白砂糖。
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2020-02-11

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胃潰瘍吃什么藥
如果患者排除了惡性的潰瘍,經(jīng)過胃鏡及病理確診為良性潰瘍后,患者可以使用抑酸劑,醫(yī)學(xué)上英文的縮寫叫PPI,也叫某某拉唑,如蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等,帶有拉唑這樣的字樣,是治療胃潰瘍的一線有效的藥物。如果患者用了這樣有效的藥物還不能愈合,則還需要很長療程的治療。胃的良性潰瘍的治療的療程一定要在八周左右,完成八周的治療以后,還需要再復(fù)查胃鏡明確胃潰瘍是否完全的愈合,這就是胃潰瘍的治療方案。
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胃潰瘍吃什么水果好
胃潰瘍是指胃黏膜潰爛,且潰爛程度較深,比平常炎癥要重,甚至比糜爛更重。出現(xiàn)潰瘍,糜爛已經(jīng)到黏膜的肌層,甚至有些患者已經(jīng)到肌層。當(dāng)患者經(jīng)過醫(yī)院做胃鏡檢查,明確潰瘍后,沒有任何風(fēng)險的可以吃新鮮水果,但不建議吃太酸、太刺激性的水果。當(dāng)患者經(jīng)過醫(yī)院做胃鏡檢查,明確潰瘍后,擔(dān)心怕受刺激,不敢吃水果,也不敢吃雞鴨魚肉,怕給胃造成負擔(dān),其實不盡然的。機體的能量代謝是需要維生素、微量元素和纖維素的,所以即便有胃潰瘍,還是可以吃新鮮水果的:如沒有任何風(fēng)險,在醫(yī)生已經(jīng)完善胃鏡的檢查后,患者除吃面條或面包、粥容易消化的主食外,可以吃新鮮水果,但不建議吃太酸、太刺激性的水果。
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十二指腸潰瘍和胃潰瘍的區(qū)別
十二指腸潰瘍和胃潰瘍的發(fā)病機制不同、發(fā)生部位不同、癥狀學(xué)不同、預(yù)后不同。一、發(fā)病機制不同,胃潰瘍主要是因為各種原因引起的胃酸胃蛋白酶分泌增加,引起胃黏膜的損傷,而十二指腸潰瘍是各種原因引起十二指腸的酸性的液體分泌增加,80%到90%的十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌的感染。二、發(fā)生部位不同,十二指腸潰瘍絕大部分發(fā)生在十二指腸球部,偶爾有發(fā)生在十二指腸降部的,而胃潰瘍絕大部分的是發(fā)生在胃角、胃竇部。三、癥狀學(xué)不同,十二指腸潰瘍是空腹痛饑餓痛為主,經(jīng)常在餐前餓的時候疼痛癥狀明顯或者晚上十二點左右痛醒,而胃潰瘍是飽餐之后或進餐之后的疼痛。四、預(yù)后,胃潰瘍有一定的癌變率,而十二指腸潰瘍的癌變率非常低,非常罕見。
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胃潰瘍穿孔是怎么回事
胃潰瘍穿孔是指病變損傷到固有肌層突破漿膜層,破入到腹腔。胃潰瘍穿孔目前相對比較少見,但胃潰瘍長期的遷延不愈,也有可能引起病變損傷的黏膜層、黏膜肌層、固有肌層,突破漿膜層引起穿孔,這時候往往會出現(xiàn)疼痛性質(zhì)和疼痛部位的改變。如前壁穿孔會引起彌漫性腹膜炎,腹部是硬的拒按的,做立位腹平片可發(fā)現(xiàn)膈下的游離氣體,但后邊穿孔往往腹痛沒有那么劇烈。通過X線影像學(xué)有可能發(fā)現(xiàn)將近1/3的穿孔是觀察不到膈下游離氣體的,這時候需要腹部CT平掃,能夠發(fā)現(xiàn)少量的膈下游離氣體,所以胃潰瘍患者,突然發(fā)生嚴重的、劇烈的、不能緩解的腹痛,或腹痛的部位和性質(zhì)發(fā)生明顯的改變,應(yīng)立刻去急診做相應(yīng)的檢查,排除胃潰瘍穿孔的可能。
胃潰瘍的早期表現(xiàn)
胃潰瘍的早期癥狀。胃潰瘍就是攻擊因素超過防御因素,在胃里面突破黏膜肌層的黏膜損傷。也就是說大家可以想象,胃里面有酸,有膽汁,有些有膽汁,有蛋白酶,氣泡,還有一些食物在里面反復(fù)研磨情況下,可以想象會有什么樣的癥狀。比較典型的是疼痛。胃潰瘍的疼痛和十二指腸球部潰瘍不同,十二指腸球部潰瘍主要是空腹痛,夜間痛,餐后緩解,和胃潰瘍正好相反,胃潰瘍是什么,餐后痛,空腹緩解。這是非常經(jīng)典的胃潰瘍的癥狀。但是要注意,有些時候老年人,他的胃神經(jīng)不是那么敏感,它僅僅表現(xiàn)是一個脹、疼、打嗝,這個疼是隱隱做痛,部位還是個上腹部。僅僅,老人有時候就覺得自己是個什么,消化不良。當(dāng)然好多胃癌的時候也是這種表現(xiàn)。還有一些情況,老年人會怎么樣,他服用一些恩塞的藥物,他吃恩塞的藥物會導(dǎo)致什么,恩塞藥會導(dǎo)致潰瘍,而這種潰瘍是無痛的。所以根據(jù)癥狀,早期癥狀,來判斷或者甄別胃潰瘍,是沒有臨床價值的。我們只能根據(jù)它有這些消化道的癥狀,建議他做胃鏡,只有胃鏡才能對潰瘍進行早期的診斷和治療。
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2019-12-20

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胃潰瘍的發(fā)病原因
胃潰瘍的發(fā)病原因包括生活因素、精神因素、遺傳因素、化學(xué)因素、幽門螺桿菌感染等。具體分析如下:
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胃潰瘍會轉(zhuǎn)化為胃癌嗎
胃潰瘍會轉(zhuǎn)化為胃癌。胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、不典型增生、腸化等等,這些都屬于胃癌癌前病變的一些疾病,所以胃潰瘍很容易轉(zhuǎn)化成癌癥。提醒胃潰瘍患者,一定要按照大夫醫(yī)囑,全程正規(guī)地進行科學(xué)治療,把疾病控制在最早期的狀態(tài),不至于發(fā)展成胃癌。