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外耳朵一陣一陣疼的原因有耳部神經(jīng)痛，耳朵本身病變，耳朵鄰近器官病變累及耳朵。耳朵疼痛是耳鼻喉科常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，病癥有很多，常見(jiàn)的包括：第一，耳朵本身的病變。比如外耳道炎這是最常見(jiàn)的；外耳道異物，進(jìn)了一些昆蟲(chóng)；外耳道耵聹栓塞，外耳道膽脂瘤，就是進(jìn)這些臟東西里面存的臟東西太多了，進(jìn)水以后引起臟東西膨脹，也會(huì)引起疼。當(dāng)然還有一些中耳炎，耳朵里邊有炎癥。耳朵分外耳、中耳、內(nèi)耳。中耳的炎癥也會(huì)引起耳朵疼，這是局部的問(wèn)題。第二，耳朵周圍的鄰近器官，比如最常見(jiàn)的腮腺炎，有時(shí)候會(huì)引起耳朵疼。同側(cè)的顳頜關(guān)節(jié)炎癥，也會(huì)引起耳朵疼。甚至更遠(yuǎn)一點(diǎn)，咽部，比如扁桃體的炎癥引起反射性的神經(jīng)疼，也會(huì)引起耳部疼。因?yàn)槎溆泻芏嗟纳窠?jīng)，迷走神經(jīng)、頸叢頸皮神經(jīng)，還有咽叢、舌咽神經(jīng)，都是經(jīng)過(guò)耳朵這地方，尤其是有迷走。有時(shí)候掏耳朵引起疼，也會(huì)引起反射性的咽部的不適，也是這個(gè)道理。所以說(shuō)咽部、頸部的這些病變，比如說(shuō)炎癥、膿腫、腫塊，甚至腫瘤，只要刺激壓迫這個(gè)神經(jīng)也會(huì)反射性的引起耳朵一陣一陣的疼痛。當(dāng)然了，這是最主要的一些臨床的表現(xiàn)。這種疼痛和炎癥的疼痛、腫瘤的疼痛。局部炎癥疼痛一般是持續(xù)的疼痛，不會(huì)是一陣一陣的。如果耳朵的疼痛是一陣一陣的陣發(fā)性的，大部分時(shí)間不疼，一般提示是耳部的神經(jīng)痛，預(yù)示著這個(gè)病變的部位可能不是這個(gè)地方，是神經(jīng)，要么是神經(jīng)本身的炎癥，要么就是遠(yuǎn)端的壓迫神經(jīng)引起病癥，要進(jìn)一步的臨床進(jìn)行判別。

耳朵下面這一個(gè)淋巴結(jié)或者叫這一組淋巴結(jié)是頸部的叫頸深上淋巴結(jié)，這是很重要的淋巴結(jié)的結(jié)群，主要是收集咽部、頭面部這些淋巴的回流。腫大大概分幾種情況，一個(gè)是疼痛、腫大，伴疼痛，這樣的話大家不要擔(dān)心，這種腫大疼痛的淋巴結(jié)，一般提示有炎癥。當(dāng)然炎癥分很多種，可能是頭面部的這個(gè)炎癥，比如頭皮的感染，鼻子里邊的鼻子癤子，咽部的一些炎癥，可能是這種情況，抗炎治療一周基本上就能消退。如果耳朵下邊淋巴結(jié)腫大，光腫大不疼痛，這種無(wú)痛性的腫大，看淋巴結(jié)的性質(zhì)，如果是腫大，腫大的一般都是直徑超過(guò)1厘米，而且質(zhì)地很硬，觸之不疼，甚至有個(gè)大的跟皮膚有粘連或融合成塊好幾個(gè)，這要小心，這種淋巴結(jié)有可能預(yù)示著有腫瘤的轉(zhuǎn)移，因?yàn)檫@個(gè)地方的淋巴結(jié)，一般跟鼻咽部是有聯(lián)系的鼻咽部的淋巴結(jié)第一站轉(zhuǎn)移到這個(gè)地方。這個(gè)時(shí)候要到醫(yī)院好好地檢查一下鼻咽部，鼻咽部這個(gè)地方張嘴是看不見(jiàn)的，從鼻子里面也看不見(jiàn)，一定要做特殊的電子鼻咽鏡，才能看到這個(gè)部位，鼻咽癌、鼻咽部的惡性腫瘤，可能會(huì)引起這個(gè)地方的淋巴結(jié)腫大。其實(shí)異常腫大這是要引起高度關(guān)注的，當(dāng)然如果耳朵下邊淋巴結(jié)腫大，但是是不疼那種淋巴結(jié)腫大，伴有其他部位的還有淋巴結(jié)腫大，頸部很多很多淋巴結(jié)腫大，而淋巴結(jié)腫大也不疼，要小心。這時(shí)候說(shuō)明整個(gè)的血液系統(tǒng)，整個(gè)的淋巴細(xì)胞，整個(gè)的血液細(xì)胞可能會(huì)有問(wèn)題，提示是不是有淋巴瘤的可能，是不是有淋巴這個(gè)細(xì)胞異常增生的可能，需要做穿刺，需要做相應(yīng)的病理學(xué)檢查才能夠確診。

通常說(shuō)的外耳炎，就是指的外耳道的炎癥。如果出現(xiàn)外耳道的局限性炎癥，或者是彌漫性的炎癥，就會(huì)出現(xiàn)化膿、外耳道疼痛、充血、腫脹等一系列的癥狀，一般都是由細(xì)菌感染所造成的。因此，在治療外耳道炎的時(shí)候，首先要考慮到抗生素的使用，一般主要是采用局部的抗生素藥膏的涂布，或者是抗生素滴耳劑來(lái)滴入外耳道。一旦感染擴(kuò)散，形成了耳廓的軟骨膜炎或者是耳后的淋巴結(jié)腫大，也可以形成面部的感染蜂窩織炎，這種情況下就需要口服抗生素來(lái)控制感染。通常所應(yīng)用的抗生素，包括頭孢類的抗生素以及大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素和喹諾酮類的抗生素。根據(jù)外耳道細(xì)菌感染的菌株，一般首選頭孢抗生素。因此，在外耳道炎的時(shí)候，可以口服頭孢類的抗生素。

外道炎怎么治療？外耳道炎是耳鼻咽喉頭頸外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，臨床治療首先是局部用藥，我們可以用一些喹諾酮類的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液，如果這個(gè)外耳道炎是真菌性的外耳道炎，那么我們可以用一些藥物，如水楊酸酒精滴耳液、硼酸酒精滴耳液等等。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，甚至外耳道高度腫脹、疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)發(fā)燒等等病情，那么我們可以考慮靜脈輸液治療。除了這些藥物治療之外呢，我們要告訴患者不能頻繁的掏耳，外耳道里不能進(jìn)水，要保持外道一個(gè)干燥的環(huán)境。對(duì)于外耳道里的耵聹這些分泌物，如果是已經(jīng)形成了硬塊，那么我們要及時(shí)的予以清理，如果只是碎屑狀、片狀的，一般無(wú)需特殊處理。頻繁的清理耵聹這些分泌物，也會(huì)導(dǎo)致兩位外耳道炎，所以我們需要在治療上予以避免。

耳洞發(fā)炎的患者需要給耳釘進(jìn)行碘伏消毒、佩戴不過(guò)敏事物、涂抹藥物，如有異物，要前往醫(yī)院取出異物。如果夏天剛扎了耳洞，耳洞發(fā)炎是比較常見(jiàn)的一個(gè)情況。首先要把耳釘取出來(lái)以后進(jìn)行碘伏消毒，每天給它清潔消毒以后涂抹紅霉素眼膏，包括在使用耳釘?shù)臅r(shí)候，如果對(duì)某一些東西過(guò)敏，比如金屬過(guò)敏，只有對(duì)金或者銀或者某種東西不過(guò)敏，這個(gè)時(shí)候一定要戴不過(guò)敏的事物，在這個(gè)事物表面上、桿上涂抹紅霉素眼膏或者其他的消炎藥膏，然后防止洞長(zhǎng)死。另外耳洞周圍也可以多涂一點(diǎn)紅霉素眼膏或者其他的藥膏，如百多邦等消炎的藥膏，都可以起到消炎的作用。如果感染比較嚴(yán)重，出現(xiàn)耳釘?shù)亩碌蕉蠢镞叺那闆r，因?yàn)樵甓?，炎癥以后耳洞變大，塑料帽可能鉆到皮膚里邊，如果這種炎癥比較嚴(yán)重的情況下，一定要到醫(yī)院里把異物取出，炎癥才消除。