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丙肝的基因分型實際上在現(xiàn)有階段已經(jīng)最多可以分到8個型，但實際上在臨床上公認的比較多的是1～6型。實際上丙肝的基因分型，地域性還是差別很大的，比如在中國的北方地區(qū)，還是以b型為主，其像6型或者是3型感染的人相對比較少。但是在南方地區(qū)，發(fā)現(xiàn)6型的感染發(fā)生率比較高。在吸毒人群當中，3b型的感染發(fā)生率比較高。使用干擾素治療療程是跟基因分型相關的，比如像1b型，建議聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療周期要達到1年，為48周。對于2a型，建議治療周期24周。比如在門診，會通過感染篩查發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性，此時需要進行定量檢測，HCV-RNA的定量。如果陽性患者，可能需要基因分型檢測，所以基因分型對于患者將來治療方案的選擇、或者治療周期的選擇有幫助的。

丙肝可通過抗體的檢測或者丙肝病毒定量的檢測來發(fā)現(xiàn)。門診的丙肝感染的人群是通過一些特殊的體檢發(fā)現(xiàn)，因為現(xiàn)有的正常體檢當中，不做丙肝的相應特殊檢查，比如丙肝抗體的檢測或者丙肝病毒定量的檢測。國家整體的人群，丙肝的感染發(fā)生率只有百分之零點四三，這個感染率不足以對所有人進行丙肝的相應的篩查。但是對于一些特殊的人群，比如一些血液接觸的人群，還有就是性亂人群、吸毒人群，以及一些高危的這種丙肝感染接觸的人群，建議進行丙肝的篩查。怎么來發(fā)現(xiàn)丙肝的陽性，最簡單的就是做丙肝抗體的檢測，手術或者是有創(chuàng)操作之前，比如像做胃鏡或者是做一些穿刺等，都會給患者進行感染性疾病的篩查，其中包含有丙肝抗體的檢測。丙肝抗體的檢測陽性，并不代表一定有丙肝病毒在你體內(nèi)存在。對于這種抗體陽性的人群，在傳染病醫(yī)院當中就會對進行進一步的檢測，比如就是HCV-RNA，俗稱叫丙肝病毒定量的檢測。丙肝病毒定量如果檢測是陽性，才代表有丙肝的現(xiàn)癥感染，也就是現(xiàn)在的身體是存在有丙肝病毒的。如果抗體檢測是陽性，但是病毒定量檢測是陰性的，代表可能既往感染過丙肝病毒，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒有病毒在體內(nèi)存在了。這樣的情況建議過一段時間再進行復查，來進一步確認。

丙肝是慢性丙型肝炎或急性丙型肝炎，急性丙型肝炎比較少見，丙肝都是指的慢性丙型肝炎。丙肝是由丙肝病毒所導致的肝炎，叫慢性丙型肝炎。丙型肝炎是血液傳播的疾病，通過輸血、手術、拔牙、共用剃須刀、共用牙刷等等途徑，主要是通過血液這個途徑來傳染的。也可以通過性傳播來進行傳染。丙肝是由丙肝病毒傳染的，平時要注意預防，不要接觸丙肝病人、接觸血液的一些東西。慢性丙肝的治療目前也是有特效藥的，慢性丙肝病人現(xiàn)在通過抗病毒積極的治療，基本上大部分病人都能夠治愈，治愈率基本上能保證在95%以上。所以慢性丙型肝炎目前只要不耽誤，基本上都是可以治愈的。

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個月就可痊愈?，F(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進行定期的監(jiān)測評估療效就足夠。一般來說，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應該進行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個星期左右，進行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預測將來停藥后會不會復發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個月之后停藥非常安全。在治療三個月停藥的時候再進行一次監(jiān)測，這時候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個月停藥的時候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會在停藥后的第三個月，給病人進行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達到了根治，將來再也不會復發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個月的時間，非常的簡單。對已經(jīng)進展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉?；颊咴趯磉€是應該每半年進行定期的復查，來監(jiān)測肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測是否有肝癌的發(fā)生。所以對于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。

丙肝患者進行定期的監(jiān)測，主要是評估丙肝是否有進展，一旦有進展需要進行及時有效的治療和醫(yī)療行為上的干預。丙肝病人定期檢查與丙肝病毒的感染狀態(tài)相關，丙肝病毒的感染是一個比較溫和的感染，是一個慢性侵蝕肝臟的過程，不像乙肝、甲肝或戊肝病毒，肝功的改變非常明顯，轉氨酶升得很高，病人也會感覺不舒服要到醫(yī)院尋求治療。丙肝病毒的進展過程中是肝臟輕微損害的積累，肝臟修復起來比較困難的時候，它就會逐漸進展成為肝纖維化，甚至肝硬化，在過程中患者沒有任何不適的感覺。