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手臂發(fā)麻最常見(jiàn)的原因是頸椎病，還有上肢所有的神經(jīng)和神經(jīng)容易受到卡壓的部位，都可能造成手臂發(fā)麻。這里都包括了臂叢也就是鎖骨上這個(gè)部位，有支配上肢的這種幾個(gè)神經(jīng)。一般在這個(gè)地方如果沒(méi)有外傷，就是胸廓出口綜合征。這個(gè)東西壁層受到卡壓，受到卡壓之后，一般來(lái)說(shuō)診斷名稱就叫胸廓出口綜合征。還有就是尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)這個(gè)部位，可能受到卡壓，尺神經(jīng)受到卡壓主要造成是前臂麻木，上臂沒(méi)有問(wèn)題。還有就是旋前圓肌和旋后肌可能會(huì)產(chǎn)生正中神經(jīng)和橈神經(jīng)的這種卡壓，還有手腕這個(gè)部位可能會(huì)產(chǎn)生正中神經(jīng)卡壓，不同的部位產(chǎn)生麻木的范圍和程度是有差別的。比如說(shuō)頸椎神經(jīng)根型的頸椎病受到的壓迫就會(huì)產(chǎn)生整個(gè)胳膊，從肩膀放射，也就是竄到背部、前臂和手，整個(gè)胳膊的全范圍的麻木，呈一種放射狀，病人不單有麻木，可能同時(shí)伴有疼痛，甚至還有肌肉力量的減弱。比如說(shuō)尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)這個(gè)部位受到了卡壓，它產(chǎn)生了前臂的麻木或者是手，手內(nèi)肌，做精細(xì)動(dòng)作力量都會(huì)明顯的減弱。所以尺神經(jīng)相對(duì)來(lái)說(shuō)，比其他的部位可能更容易產(chǎn)生讓前臂麻木的癥狀特點(diǎn)，還有也比較多見(jiàn)的腕關(guān)節(jié)，就是正中神經(jīng)。不但是要通過(guò)胳膊下來(lái)，它最容易發(fā)生壓迫，導(dǎo)致麻木，導(dǎo)致手的麻木不包括前臂、手的麻木。正中神經(jīng)在腕關(guān)節(jié)前側(cè)也就是腕管這個(gè)部位受到卡壓，會(huì)產(chǎn)生手的麻木，而且這種手的麻木往往是以晚上為主，通過(guò)甩手可能就能夠減輕手臂麻木，不同部位的神經(jīng)受到卡壓之后，麻木具有不同的特點(diǎn)。

這個(gè)問(wèn)題的答案是肯定的，頸椎病大多數(shù)發(fā)展到一定程度都會(huì)引起肩胛骨痛。當(dāng)然準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)也不是肩胛骨痛，是肩胛骨的內(nèi)上角或者是肩胛骨內(nèi)緣地方疼痛更常見(jiàn)，病人經(jīng)常描述也是這一塊，感覺(jué)到肩背疼痛，如果是神經(jīng)根型的頸椎病，可能會(huì)引起肩胛骨偏外側(cè)疼痛。如果一般型的頸椎病引起的肩胛肩區(qū)或者肩胛骨內(nèi)上角疼痛，原因是多方面的。有的時(shí)候書(shū)上可能會(huì)講到是神經(jīng)根受到壓迫，比如第5頸神經(jīng)根，神經(jīng)受到壓迫之后引起的疼痛。而更為常見(jiàn)的是頸椎間盤的病變，當(dāng)然不是突出，突出是壓迫神經(jīng)了，而不突出的時(shí)候，做核磁一看沒(méi)有突出，但是仍然這個(gè)地方疼痛，疼痛就是頸椎間盤病變?cè)斐傻臓可嫱?，而不是頸椎間盤突出造成的壓迫疼痛。沒(méi)有椎間盤突出，照樣會(huì)引起這個(gè)地方的疼痛，而且這種疼痛的發(fā)生率還很高，出現(xiàn)這個(gè)地方疼痛之后，可能還會(huì)伴隨有頸部僵硬、酸困，甚至枕后區(qū)的僵硬、沉重，可能還會(huì)有頭疼、頭暈，所以頸椎病會(huì)引起肩胛骨痛是很常見(jiàn)的。

局部性的頸椎病，其主要癥狀是枕頸部的疼痛、頸椎的活動(dòng)受限、頸部肌肉的僵硬等等。而神經(jīng)根性的頸椎病就會(huì)出現(xiàn)頸肩部的疼痛，枕部、后頸部的酸痛，同時(shí)可以向下放射至前臂和手指，并出現(xiàn)手指的麻木不適等。另外對(duì)于脊髓性頸椎病則會(huì)出現(xiàn)手足的無(wú)力，下肢的發(fā)緊、行走不穩(wěn)，不能快步、手部的握力差、持物以墜落，有時(shí)感四肢的麻木，腳落地時(shí)似采棉感，有的胸或者腰部有束帶感或者是負(fù)重感，脊髓性的頸椎病重，重者可以出現(xiàn)行走的困難、二便失禁以及尿潴留等，甚至四肢癱瘓、臥床不起。而椎動(dòng)脈型的頸椎病則會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退等臨床表現(xiàn)。有些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難，聲音的嘶啞、視物不清，瞳孔縮小等，另外有些患者會(huì)出現(xiàn)猝倒的臨床表現(xiàn)。

頸椎推拿時(shí)注意力度，適當(dāng)控制推拿程度，積極與患者溝通，對(duì)癥施治。一、頸椎椎體及小關(guān)、平直肌肉、韌帶組織相對(duì)薄弱，需避免大力粗暴推拿和轉(zhuǎn)動(dòng)，防止造成脊髓損傷，誘發(fā)截癱甚至生命危險(xiǎn)；二、過(guò)度推拿按摩可以加速頸椎退變，導(dǎo)致病情加重，推拿治療次數(shù)不宜過(guò)多；三、推拿應(yīng)根據(jù)具體病情，辨證施治；四、治療中技師與患者應(yīng)加強(qiáng)溝通，減少風(fēng)險(xiǎn)，增加療效。頸椎病為臨床常見(jiàn)多發(fā)病，多數(shù)患者可進(jìn)行推拿，用于達(dá)到疏通頸部肌肉筋膜、緩解痙攣、恢復(fù)頸椎生理性曲度、解除疼痛等目的?；颊呷舸嬖谀[瘤、結(jié)核、椎體融合、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等情況，或合并嚴(yán)重心肺功能障礙等疾病時(shí)，不宜行推拿治療。

出現(xiàn)頸椎肌肉僵硬，可能是由于落枕，頸部肌肉的勞損或者頸椎病等原因引起的，出現(xiàn)頸部肌肉僵硬首先應(yīng)該改善與調(diào)整睡眠狀態(tài)，不要枕過(guò)高的枕頭，另外要糾正工作中的不良體味，保持坐姿端正，多活動(dòng)活動(dòng)頸部的肌肉，也可以采取局部的熱敷，緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，也可以做一下頸部的牽引或頸部的保健操，改善血液循環(huán)，如果還是不能改善，出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉僵硬和痙攣，可以口服非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，如氯唑沙宗片進(jìn)行治療。另外可以測(cè)一下局部的烤燈照射，針灸，也可以佩戴頸托，使頸部的肌肉得到充分的休息，嚴(yán)重的肌肉僵硬可以考慮局部封閉注射治療。