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反流性食道炎會(huì)有什么危害嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1662372次瀏覽

反流性食道炎一般表現(xiàn)為吞咽疼痛、困難、心口有灼熱以及胸骨后疼痛,一般反流性食道炎如果是遷延不治的話,會(huì)引起食道狹窄等癥狀,對(duì)于患者來說,反流性食道炎的危害是嚴(yán)重的。

反流性食道炎的危害:

1、反流性食道炎食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

2、腹腔壓力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。

3、食管蠕動(dòng)障礙:正常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時(shí),由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波,將反流物送回胃內(nèi)。反流性食道炎可使食管蠕動(dòng)減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán)。

上述反流性食道炎的危害是比較常見的,通常反流性食道炎的危害很復(fù)雜,如果不認(rèn)真對(duì)待的話有可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的傷害,所以大家需要認(rèn)清反流性食道炎的危害,并在此基礎(chǔ)上找到適合的治療辦法。

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反流性食管炎屬于胃病嗎
反流性食管炎,是常見上消化道疾病。發(fā)生機(jī)制一方面是胃酸反流,它是一個(gè)酸相關(guān)性疾病。另一方面它是由于食管和胃動(dòng)力失常,所以它另一方面來講又是動(dòng)力失常疾病。常見臨床表現(xiàn)就是反酸和胸骨后燒灼感,醫(yī)學(xué)描述,可以描述為燒心癥狀。一般具有典型反酸燒心癥狀,在臨床上來診斷胃食管反流病應(yīng)該比較明確,但是仍舊是需要進(jìn)行胃鏡檢查,來排除其他能夠引起反酸燒心這些癥狀一些器質(zhì)性疾病,比如說潰瘍病等等。胃食管反流病發(fā)生,實(shí)際上是和這些飲食結(jié)構(gòu)還有生活習(xí)慣是密切相關(guān)。對(duì)于那些過度肥胖,或者是長(zhǎng)期攝入這些高脂肪食物,需要注意胃食管反流病發(fā)生和生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。近年來由于生活質(zhì)量不斷提高,生活習(xí)慣不斷西化,進(jìn)食高脂肪、高熱量食物不斷增加,以及超重人群比例不斷增加,因此胃食管反流病發(fā)病也是逐年增高趨勢(shì)。
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反流性食管炎的危害
反流性食管炎的主要危害有會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些食管炎癥,影響生活質(zhì)量,導(dǎo)致消化道出血,食管狹窄甚至是發(fā)生癌變,具體危害如下:一、導(dǎo)致食管慢性炎癥、糜爛、潰瘍等。二、會(huì)出現(xiàn)夜間嗆醒,影響患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量。三、嚴(yán)重的反流性食管炎會(huì)造成消化道出血。四、久治不愈反流性食管炎可導(dǎo)致食管狹窄,從而造成吞咽困難。五、長(zhǎng)期嚴(yán)重反流性食管炎還會(huì)出現(xiàn)Barrett食管及癌變。
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反流性食管炎的治療方法有哪些
反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類,內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)以及微創(chuàng)治療,內(nèi)科藥物治療主要包括抑酸藥是H2受體阻滯劑如法莫替丁,主要抑制胃酸的分泌,緩解胃灼熱痛,燒傷痛,或隱痛,另外比較強(qiáng)抑酸的藥是以雷貝拉唑、奧美拉唑?yàn)橹鞯馁|(zhì)子泵抑制劑,它可快速抑制胃酸分泌,降低胃內(nèi)的PH值;黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保護(hù)的作用;部分的中老年患者會(huì)有胃腸動(dòng)力的障礙,可使嗎丁啉等中樞類的動(dòng)力藥以及外周動(dòng)力藥如普瑞博思。外科治療是在在規(guī)范的治療3-6個(gè)月后,患者癥狀沒有明顯緩解,排除了食管癌等全身的疾病之上,可以給胃底的折疊治療或內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù),但后者遠(yuǎn)期的有效性,安全性,需要進(jìn)一步的觀察。
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膽汁反流性食管炎吃什么藥
膽汁反流性食管炎是各種原因引起食管下段括約肌的松弛,引起胃、十二指腸內(nèi)容物包括膽汁,從十二指腸、胃反流到食管下段去,出現(xiàn)腹痛、反酸、燒心、吐口水、泛苦水,治療有這時(shí)黏膜保護(hù)劑可以使用中和膽汁的藥物,如熊去氧膽酸、達(dá)喜,可以中和膽汁,使反酸、泛苦水、淌口水緩解?;A(chǔ)治療的還是給予黏膜保護(hù)劑、動(dòng)力藥物,有時(shí)使用H2受體阻滯劑或抑酸藥物,H2受體阻滯劑如法莫替丁,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾索美拉唑。所以藥物治療應(yīng)該是復(fù)合的、綜合的治療,特別強(qiáng)調(diào),針對(duì)中和膽汁的藥物,比如達(dá)喜、熊去氧膽酸的對(duì)癥治療。
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反流性食管炎是如何鑒別診斷的
反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查,如內(nèi)鏡,胃鏡和鋇餐,超聲,心電圖等。主要的依據(jù)影像學(xué)檢查,如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝,可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒有看到糜爛,做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍,做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石,出現(xiàn)偏左上腹疼痛,需做心電圖了解有沒有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型,最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良,從癥狀學(xué)上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別,癥狀學(xué)的鑒別意義不大,更多的是依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
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反流性食管炎會(huì)癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢上返到食管所引起的癥狀,最常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心三大核心癥狀,它是不會(huì)引起癌變的,被分為糜爛性以及非糜爛性反流性食管炎。糜爛性食管炎,是指通過內(nèi)鏡學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶,而非糜爛性反流性食管炎是有癥狀但病理學(xué)檢查看不到糜爛,然后通過24小時(shí)PH檢測(cè),發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況,這時(shí)叫非糜爛性反流性食管炎,一般在中國(guó),反流性食管炎癌變率特別低,但有比較特殊的情況叫Barrett食管,從理論上講有百分之零點(diǎn)一左右的癌變,這時(shí)建議患者每年去復(fù)查內(nèi)鏡,可能需要常規(guī)的取病理,能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的診斷和治療。