黃疸的表現(xiàn)有哪些
發(fā)布時間：2020-12-1026988次瀏覽
對于一個家庭來說，一位新成員的誕生可以說是最具有意義的一件大事情。寶寶在家里的地位往往是最高的。不論什么時候，一家人都會圍著這一個小不點轉(zhuǎn)。對于新生兒的疾病，每個家庭都是非常關(guān)注。對于新生兒黃疸，其實很多家長都對此很陌生。下面就介紹一下新生兒黃疸是什么樣的疾病。
1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。
3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。
5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2～4周。
6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發(fā)生原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
其實，新生兒出現(xiàn)黃疸，家長不用大驚小怪，不是什么疾病，有一部分孩子在出生后會出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，但不會存在很長時間，過一些時候就會自己下去。所以，了解新生兒疾病對于做爸爸媽媽的人們來說還是很重要的。
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總膽紅素30嚴重嗎
總膽紅素30不嚴重，不必太緊張?？偰懠t素正常值是1.7到17.1，不同化驗手段可能會有細微差別。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱為隱性黃疸，無需特殊處理。膽紅素大于34.2，稱為顯性黃疸，可能是進食太多胡蘿卜素，是飲食因素導(dǎo)致的，過兩天會好，不必緊張?？偰懠t素增高可以見于溶血，可以見于肝細胞的病變，如病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的，還有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外膽道的梗阻、膽道的蛔蟲、膽結(jié)石、膽道的腫瘤等，都會造成膽紅素往往水平比較高。
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總膽紅素與間接膽紅素高原因
總膽紅素就是間膽和直膽的總和，增高的原因可以稱為黃疸，原因有多種。膽紅素是紅細胞在血管里破壞，然后進入到肝臟，剛破壞的膽紅素就稱為間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素。到了肝臟以后，在葡萄糖醛酸的結(jié)合下，就會變成結(jié)合膽紅素，又叫直接膽紅素。如果是溶血，就是紅細胞破壞增多了，這時會出現(xiàn)總膽紅素增高，以間接膽紅素增高為主。還可以是瘧原蟲病感染，導(dǎo)致紅細胞破壞過多。肝細胞病變，比方說病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟本身的病變，會導(dǎo)致總膽紅素以及間接膽紅素、直接膽紅素都增高。
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總膽紅素偏高是什么病引起的
總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素高就叫黃疸，偏高有三種病因：一是溶血。二是肝細胞本身的病變、肝病。三是肝外的膽管的梗阻。首先，如果溶血增多，比如自身免疫性溶血性貧血、夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，就可出現(xiàn)總膽紅素增高。其次，病毒性肝炎、自身免疫性肝病，還有藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等病人，會出現(xiàn)總膽紅素增高。此外，梗阻性黃疸病人可見于肝外膽道梗阻，像結(jié)石、腫瘤、膽道蛔蟲等等，病人也會出現(xiàn)總膽紅素增高和結(jié)合膽紅素增高。
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孩子皮膚發(fā)黃就一定是黃疸嗎
孩子皮膚發(fā)黃不一定就是黃疸，因為發(fā)黃只是顏色的改變，黃疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉著，其實在臨床也是比較常見的，吃了好多的南瓜或者胡蘿卜，吃上一星期之后也是全身都發(fā)黃，這就不是黃疸，這是因為外界攝入色素太多從而導(dǎo)致的皮膚的發(fā)黃。還有的孩子皮膚發(fā)黃是由于貧血，血色素比較低，因為重度貧血的孩子也可以出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的這種表現(xiàn)。所以，孩子皮膚的發(fā)黃，必須到醫(yī)院去讓醫(yī)生判斷是黃疸還是其他原因。
黃疸要避免的誤區(qū)
黃疸是許多初生孩子都會遇到的生理現(xiàn)象，也是困擾許多家長的問題。一般出現(xiàn)一周內(nèi)的，大概兩周后會自行消失，沒有經(jīng)驗的家長可能對此并不了解，難免會驚慌失措，因此會在護理過程中產(chǎn)生一些誤區(qū)，我們來看看關(guān)于黃疸的誤區(qū)有哪些?
吃什么藥對黃疸好
黃疸是新生兒常見疾病的一種，大多數(shù)的時候新生兒的黃疸是生理性的，不需要特別治療，但是也有的時候孩子的黃疸是病理性的，這個時候就需要學(xué)習(xí)新生兒黃疸怎么治療了。既然是治療，那么用藥就是不可避免的了，下面我們來看看哪些藥物可以治療新生兒的黃疸。那么，新生兒
兒童黃疸的護理方法
足月新生兒一般生后2～3天會出現(xiàn)皮膚顏色變黃、鞏膜以藍為主微帶黃色的現(xiàn)象，小孩子又沒有什么不適的表現(xiàn)。這種現(xiàn)象被稱為新生兒黃疸是新生兒的特殊的生理現(xiàn)象。如果黃疸的癥狀比較明顯或是生理性黃疸消失后又重新出現(xiàn)
怎么樣才能不得黃疸
新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天)，由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，百分之六十到八十的新生寶寶在出生后2到5天內(nèi)會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象，是種正?，F(xiàn)象。本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。
黃疸的常見病因
黃疸的常見病因，黃疸雖然是一種常見病，但是大多數(shù)人并不了解，甚至沒有關(guān)注過，但凡身邊有人出現(xiàn)了黃疸，便會緊張不安，認為這是患有非常嚴重的肝病，其實是否如此還要從黃疸的病因進行介紹。
怎么降低總膽紅素
降低總膽紅素的方法主要包括，藥物治療、外科手術(shù)、介入治療以及定期檢查等。具體采取治療措施，要針對導(dǎo)致膽紅素升高原因，采取相應(yīng)治療措施。膽紅素水平，反映包括造血系統(tǒng)、肝臟、膽道系統(tǒng)疾病，以及某些先天性、生理性黃疸。1、生理性黃疸，如新生兒黃疸，或某些先天性的代謝性疾病導(dǎo)致膽紅素輕度異常，不需任何治療，定期檢查即可。2、造血系統(tǒng)疾病，包括溶血性貧血，就需采取相應(yīng)的藥物治療控制貧血的發(fā)生。3、對于肝臟或膽道系統(tǒng)出現(xiàn)明顯膽紅素異常，往往提示疾病比較嚴重。肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常，常見于嚴重的肝臟疾病，如重癥肝炎、肝硬化等，此時需加強保肝藥物治療，同時可以采取對癥退黃治療。但膽紅素的降低往往要伴隨著肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果膽道系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)膽汁反流導(dǎo)致膽紅素升高，最直接治療措施是解除膽道的梗阻，無論是通過外科手術(shù)是介入治療，恢復(fù)膽道的完整性，才是降低膽紅素的最根本治療方法。
直接膽紅素偏高的原因
直接膽紅素偏高的主要原因是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病，比如肝細胞性的黃疸，如果膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的膽道梗阻，也會引起直接膽紅素偏高。直接膽紅素是在肝臟內(nèi)由間接膽紅素和某些特殊的化合物結(jié)合之后，形成的溶于水的這樣的一種物質(zhì)。通過膽汁排泄進入到腸道，因此導(dǎo)致直接膽紅素升高的主要原因，是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病，常見的原因像肝細胞性的黃疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常，如果肝臟疾病合并了膽紅素異常升高，往往提示著肝功能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的受損。膽管的堵塞可以由于膽管的結(jié)石、膽管的炎癥、異物、寄生蟲或者是膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官，包括胰腺、十二指腸腫瘤引起的，還有某些內(nèi)科疾病，像肝內(nèi)膽汁淤積、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽汁性肝硬化，同樣會引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙，也會引起直接膽紅素的升高。
母乳性黃疸怎么治療
母乳性黃疸一般跟小孩吃母乳之后膽紅素的值增高有關(guān)。一般正常的孩子也會有生理性的黃疸，在生后2到3天出現(xiàn)，逐漸加重，在7到8天時比較高。一般黃疸值在7到12天左右逐漸開始下降，但是有一些吃母乳的孩子，如果一直吃母乳，黃疸會持續(xù)到一個月，甚至更長的時間。如果停母乳之后，膽紅素會很快下來，一般為2到3天。這個過程中可以吃一些腸道菌群的調(diào)節(jié)劑，像之類，都會幫助腸道菌群，把黃疸的值下降。還可以適當(dāng)用一些葡萄糖水，這些都會幫助孩子的膽紅素下降。還可以適當(dāng)曬太陽，也可以幫助母乳性黃疸下降。如果有些比較重，膽紅素一旦超過18以上，要到醫(yī)院進一步檢查，需要除外母乳之外的原因造成黃疸的一個因素，這些都需要進行特殊治療。
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母乳性黃疸怎么辦
母乳性黃疸與小孩吃母乳后膽紅素值增高有關(guān)。正常的孩子也有生理性的黃疸，在生后2到3天逐漸加重，7到8天最為嚴重，7到12天逐漸下降。一些吃母乳的孩子，如果持續(xù)吃母乳，黃疸值會持續(xù)一個月甚至更長時間。如果停母乳后，膽紅素很快下降，一般需2到3天。這時可以使用腸道菌群調(diào)節(jié)劑，例如等，母乳性黃疸還可以適當(dāng)用葡萄糖水，適當(dāng)曬太陽等都可以促進母乳性黃疸下降。如果膽紅素超過18，要到醫(yī)院進一步檢查，需排除母乳之外的原因。
黃疸的孩子能吃母乳嗎
排除患者溶血感染等等其它方面導(dǎo)致的黃疸，一般不建議停母乳，病理性、母乳性黃疸只需要在吃母乳的同時進行照藍光或者是口服藥物進行退黃治療。建議母乳喂養(yǎng)過程中多觀察，如果母乳黃疸加重，則需停止母乳喂養(yǎng)。母親則平日多注意飲食，避免辛辣刺激食物。
什么是rh溶血
新生兒Rh溶血病是母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生免疫反應(yīng)而引起的一種溶血性疾病，可以引起胎兒紅細胞破壞。如果不予治療，大多情況嚴重患病的胎兒就會發(fā)生死亡。Rh溶血病也可導(dǎo)致新生嬰兒黃疸、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡。
