如何診斷肝硬化
發(fā)布時間：2020-12-1026434次瀏覽
肝臟是人身體中非常重要的內(nèi)臟，大家都知道肝是用來排毒的，現(xiàn)在有多少人是死于肝病，近幾年數(shù)據(jù)的統(tǒng)計不得不讓我們重視肝病了，死亡率如此高的疾病讓多少人陷入了恐慌。
肝硬化是肝病中很常見的一種，是屬于一種慢性的肝病，主要是因為肝細(xì)胞變形壞死造成的，在肝上面出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀，在做肝檢查的時候就能夠清晰的發(fā)現(xiàn)。很多人都不知道肝病是什么時候發(fā)生的，專家指出，肝病的出現(xiàn)與患者的日常生活息息相關(guān)，很多人有抽煙酗酒的習(xí)慣，長期下去肝沒有辦法正常的運作，就出現(xiàn)了超負(fù)荷狀態(tài)，出現(xiàn)病情也是遲早的事情。
我國肝硬化的人群大部分分布在45歲到65歲的人之間，因為肝硬化的死亡率高，如何才能夠診斷肝硬化呢?下面我們看看專家怎么說。
肝硬化診斷方法一：肝臟彈性或者肝臟硬度檢測
顧名思義，肝臟硬度檢測就是直接的測量肝臟的健康狀況，這是近幾年來開始重視的一種沒有創(chuàng)傷的肝硬化診斷的辦法，專業(yè)的術(shù)語叫做診斷肝纖維化。這個檢查方法是日本的一個學(xué)者提出的一個概念，十幾年過去了，終于實現(xiàn)了這個功能。通過機器看到軟組織在振動的情況下是一個什么樣的反饋，通過這個辦法來確定肝病的情況。
此種辦法的優(yōu)勢就是能夠在不傷害患者的基礎(chǔ)上能夠做到比較系統(tǒng)的檢查，能夠客觀的評估肝硬化的程度。
肝硬化診斷方法二：超聲對比造影
造影相信很多人都有所了解，造影在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用是很廣泛的，造影主要是在檢查方面使用，造影對于肝硬化的診斷一般都用于肝硬化的早期。
造影是通過往身體里面注入造影劑，然后通過儀器測試肝對于造影劑的敏感度來辨識的，一般都能夠達(dá)到95％。由于肝纖維化時伴有肝臟微循環(huán)的改變，造影劑在肝內(nèi)循環(huán)時間的變化在一定程度上成為肝內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)改變的間接征象，因此可用于肝纖維化的早期診斷。國內(nèi)也有采用實時灰階超聲造影對肝硬化的定量診斷進行初步研究，并取得良好效果，希望借此能提高判別輕、重度肝纖維化的效率。
肝硬化診斷方法三：超聲圖像檢查
超聲圖像檢查是通過計算機對超聲圖像的分析來獲得數(shù)據(jù)的，現(xiàn)在這診斷模式是應(yīng)用的比較廣泛的模式，已經(jīng)有很多的系統(tǒng)了，多重技術(shù)的交叉運用能夠更好的診斷肝硬化。
關(guān)于肝硬化診斷的文章就介紹到這里了，希望文章能夠幫助到你，在這里我也祝愿你早日康復(fù)。
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關(guān)于肝硬化好不好治
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肝硬化消化道出血后飲食注意什么
肝硬化消化道出血后的飲食原則是從流質(zhì)一直慢慢過渡到半流質(zhì)飲食，但是前提和原則一定是要少渣的流質(zhì)飲食。建議把蔬菜、肉類打成糊狀食用。要吃一些營養(yǎng)、豐富、新鮮、低纖維、高蛋白的飲食。消化道出血以后，患者容易出現(xiàn)腸道的積存，出現(xiàn)陳舊性血液，所以消化道出血后，有一些患者會出現(xiàn)肝性腦病，這時建議患者盡量短期內(nèi)不進食過多的含有蛋白質(zhì)的飲食，建議進食淀粉類食物，既能補充一定熱量，同時也不會導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)大量積聚。不建議吃硬的、脆的、粗糙的、過冷的、過熱的飲食。
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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化，實際上時間不確定，沒有固定的時間。因為肝硬化的發(fā)展與基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導(dǎo)致肝硬化，乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及，通過核苷類似物可以對疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期，通過有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時間，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進展。酒精性肝病如果盡早戒酒，進行相應(yīng)治療，發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險也會得到有效的控制。
肝硬化會傳染的情況
肝硬化的原因有很多種，臨床中通常我國比較常見的是由乙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化，同時導(dǎo)致肝硬化的病因還有丙型肝炎，一些藥物性的損傷、酒精性的肝損傷或者是一些代謝性的障礙。實際上只有傳染性的肝病所導(dǎo)致的肝硬化才有傳染性。比如最常見的乙型肝炎、丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化有傳染性。但是現(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物為小分子化合物，肝硬化早期的代償期患者，使用了這種小分子化合物進行抗病毒治療，治療之后病毒在血液當(dāng)中完全檢測不出，而且能夠持續(xù)保持檢測不出的狀態(tài)時，稱為丙型肝炎病毒的臨床治愈。治愈之后的患者也是不具有傳染性，這種情況下僅僅檢測發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性，病毒定量已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，也是沒有傳染性。但是目前對于乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，可能沒有辦法達(dá)到非常有效的根治，大多數(shù)乙肝肝硬化的患者，仍然是通過一些比如核苷類似物的口服，達(dá)到病毒控制的作用，這種肝硬化的患者還是有傳染性。
什么是肝硬化早期癥狀及表現(xiàn)
現(xiàn)如今，肝硬化的患者在逐年增加，且在死亡疾病當(dāng)中排名情況也在上升，肝硬化已經(jīng)成為了最具危害人類健康的疾病之一，臨床上早期肝硬化的癥狀不易發(fā)現(xiàn)，通常沒有明顯的癥狀，下面就為大家介紹下肝硬化早期癥狀及表現(xiàn)，以便于大家可以及時的發(fā)現(xiàn)疾病。
如何判斷肝硬化的嚴(yán)重程度
患了肝硬化之后，想要得知病情的嚴(yán)重程度，可通過其癥狀表現(xiàn)以及肝功能是否異常等判斷。病情較輕的肝硬化幾乎沒有癥狀，也可能僅出現(xiàn)輕微的乏力、腹脹，同時肝功能沒有明顯異常，但病情較重時，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，肝功能也有明顯異常。
老年人肝硬化怎么辦
老年人身體發(fā)作肝硬化病癥以后一定要及時治療，不然很有可能會導(dǎo)致自身喪命，可根據(jù)自身情況以及醫(yī)生的建議來選擇相應(yīng)的治療方案，比如中醫(yī)中藥療法、支持療法、手術(shù)療法以及藥物療法等。
肝硬化會傳染嗎
對于肝硬化的傳染性來講，首先要區(qū)分肝硬化的形成原因。如果肝硬化它的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已經(jīng)到了肝硬化的程度，對乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒學(xué)檢測，如果病毒載量依然是陽性的，它就是具有傳染性的。這種傳染性它是和乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相關(guān)的，它的傳染途徑主要是血液和體液，并不是日常的生活接觸。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，它是不具有這種病毒的，也就自然不具有傳染性了。所以肝硬化它的傳染性來講，是由它的形成原因來決定的，而不是這個病本身去決定的。對于乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎病毒感染以后，形成的肝硬化，我們會根據(jù)患者檢測到的病毒載量，對患者進行很好的抗病毒的治療，也是它們的傳染性是可以得到很好的控制的。
肝硬化手術(shù)怎么做
肝硬化根據(jù)肝臟儲備能力分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，代償期肝硬化患者一般無需手術(shù)干預(yù)，根據(jù)肝硬化的病因進行對因治療及積極抗纖維化治療。對于失代償期肝硬化患者，會出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血等各種并發(fā)癥，需要進行不同的手術(shù)治療。首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺術(shù)送檢腹水明確腹水性質(zhì)，以明確是否需要抗感染治療。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根據(jù)破裂食管胃底靜脈曲張程度及位置，選擇硬化、套扎、組織膠等治療，如果內(nèi)鏡下治療失敗，可以行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。如果處于肝硬化終末期甚至合并肝癌，肝臟合成儲備功能極差，可選擇肝臟移植手術(shù)，是終末期肝病的最有效方法。
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肝硬化能治愈嗎
肝硬化治愈比較困難，但是如果能積極治療肝硬化，特別是在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥前治療，病情可以長久穩(wěn)定。一、病因治療，如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，應(yīng)積極進行抗病毒治療。如果是酒精性肝硬化，應(yīng)絕對戒酒。如果是藥物性肝損傷引起的肝硬化，應(yīng)停止傷肝藥物的使用。如果是自身免疫性肝炎，可以使用激素。如果是原發(fā)性膽汁性肝硬化，可以使用熊去氧膽酸、舒肝利膽，起到很好的預(yù)防的作用。二、抗炎保肝、軟肝治療，中藥的臨床療效已得到國內(nèi)外的認(rèn)可。
肝硬化脾腫大應(yīng)該怎么辦
我們知道肝硬化它最后導(dǎo)致的是門脈高壓繼發(fā)的脾臟的淤血和脾臟的腫大，因此脾臟腫大實際上在肝硬化的疾病進程里，它是一個繼發(fā)性的改變。在早期如果沒有合并有脾臟功能的亢進，我們一般都不需要進行脾臟腫大方面的治療。重點還是對于肝炎、肝病方面進行治療。如果后期出現(xiàn)了脾功能亢進的情況，出現(xiàn)了一些區(qū)域性的門脈高壓的情況，我們往往需要酌情進行外科的手術(shù)。有的時候是需要切除脾臟的，由于我們對于病情一個分析的判斷，那么我們知道關(guān)于脾大的原因，是肝硬化。如果說代償性的脾臟增大，能夠緩解和降低門脈的壓力。實際上在早期，我們認(rèn)為它是一個機體的調(diào)節(jié)性的改變，一個機體代償性的改變，這是一個良性的。我們在這個情況下是沒有必要對脾大進行處理的。但是隨著脾臟進一步的增大，脾臟的功能出現(xiàn)一個亢進的狀況，往往在臨床上它會表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降，會表現(xiàn)出來容易疲勞，出現(xiàn)免疫功能的減退。這個時候我們除了治療和控制肝炎、肝硬化的進程以外，還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進的情況，患者是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機制異常的情況，來決定是否聯(lián)合脾臟的切除。當(dāng)然也有一些介入辦法，可以對脾臟進行部分的栓塞治療，這在臨床上也有應(yīng)用，它可以避免進行脾臟切除這種大的手術(shù)。但是脾臟的部分栓塞它的治療主要是對血管進行梗阻性的治療，也可能在這個基礎(chǔ)上繼發(fā)一部分的脾臟的缺血性的壞死，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫，所以對治療目前我們也是選擇性的采用?？傊畞碇v對于肝硬化、脾大、脾亢的病人，我們需要結(jié)合患者的一般情況，特別是肝臟的情況，避免由于我們手術(shù)的操作導(dǎo)致病情的加重。同時也希望能夠在保證患者安全的前提下，盡可能提高患者的生活質(zhì)量。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療包含兩個部分，對造成肝硬化的原因進行干預(yù)和對肝硬化相應(yīng)癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療，內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療，以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點指的是病毒性肝炎，應(yīng)該進行抗病毒治療。反復(fù)長期的監(jiān)測病毒的變化，進行長期的藥物治療。針對并發(fā)癥是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、出現(xiàn)腹水、出現(xiàn)消化道出血、出現(xiàn)肝性腦病這方面的治療。重點是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這是有藥物，有內(nèi)鏡，有介入，也有外科的綜合治療。
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肝硬化吃什么藥
肝硬化需要根據(jù)具體病因來進行相應(yīng)治療，慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒藥物，自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化需要服用利膽藥物、激素類藥物等。慢性肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化需要使用抗病毒藥物，目前丙肝病毒已經(jīng)可以通過抗丙肝病毒藥物完全清除，乙肝病毒可以通過抗乙肝病毒藥物抑制病毒復(fù)制，以減少病毒對肝臟的繼續(xù)損傷；酒精性肝硬化需要及時戒酒，同時采取補充營養(yǎng)、休息、使用保肝藥物來進行對癥治療。自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化，尤其女性容易出現(xiàn)膽汁性肝硬化或某些膽管炎癥，需要使用利膽藥物，有時用激素類藥物以促進肝臟功能的恢復(fù)；脂肪性肝硬化需要控制飲食、增加鍛煉、控制體重，減少體內(nèi)脂肪堆積等。
肝硬化可以活多久
肝硬化屬于肝病的一種，早期癥狀不是很明顯，因此大部分患者到了晚期階段才會被確診，而且治療難度也會大大增加，存活率相比早期要降低不少。因為考慮到多種因素的存在，因此肝硬化可以活多久是沒有一個固定答案的，屬于變量，一般來說積極治療且效果不差，再加上預(yù)防工作，也可以延長壽命。飲食上，也要特別注意，要遵循治療原則，多吃一些魚類。
