腦膜炎怎么合理用藥
發(fā)布時間：2020-12-1026604次瀏覽
腦膜炎怎么合理用藥?腦膜炎的治療應遵循早期用藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療的原則，只要患者出現(xiàn)相關臨床癥狀、體征，即應立即開始治療。今天我們一起來了解一下，腦膜炎合理用藥。
鏈霉素。為氨基糖苷類抗生素，僅對吞噬細胞外的結核菌有殺滅作用，為半效殺菌藥。主要通過干擾氨酰基～tRNA與核蛋白體30S亞單位結合，抑制70S復合物的形成，抑制肽鏈延長、蛋白質合成，致細菌死亡。鏈霉素能透過部分炎性的m腦屏障，是結核性腦膜炎早期治療的重要藥物之一。主要不良反應有耳毒性和腎毒性。
吡嗪酰胺。在酸性環(huán)境中殺菌作用較強，pH5.5時殺菌作用最強，能殺滅酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細胞內的結核桿菌(結核桿菌【譯】：引起結核病的病原菌，可侵犯全身各器官，但以肺結核為最多見。)，對中性和堿性環(huán)境中的結核桿菌幾乎無作用。吡嗪酰胺滲入吞噬細胞后進人結核桿菌體內，菌體內的酰胺酶使其脫去眥胺基，轉化為吡嗪酸而發(fā)揮殺菌作用。吡嗪酰胺能夠自由通過正常和炎性腦膜，是治療結核性腦膜炎的重要抗結核藥物。主要不良反應有肝損害、關節(jié)酸痛、腫脹、強直、活動受限、m尿酸增加等。
異煙肼。異煙肼可抑制結核桿菌DNA合成，破壞菌體內酶活性，對細胞內、外結核桿菌均有殺滅作用。無論腦膜有無炎癥，均能迅速滲透到腦脊液中。單獨應用易產生耐藥性。主要不良反應有末梢神經炎、肝損害等。
用藥劑量之巧，應守“三因制宜”的法則，根據(jù)患者個體情況，病邪輕重，標本緩急，病程始末，季節(jié)時令以及藥物的特殊性能，來把握劑量，當輕就輕，當重就重廣嗔重處方，以補偏救弊，各適其宜，如此才合乎辨證論治的客觀規(guī)律。
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腦膜炎會引發(fā)癲癇嗎
在多數(shù)情況下，腦膜炎是不會引發(fā)癲癇的，但是如果一個人，他本身就有癲癇的疾病，有一個中樞神經系統(tǒng)的感染，有腦膜炎有發(fā)熱，它有可能會誘發(fā)或者加重，但是腦膜炎本身引起癲癇的，一般可能性不大，能夠引起癲癇的其實就是抽搐、驚厥、意識障礙，還多數(shù)都是病毒性腦炎，而不是腦膜炎。腦膜炎的病人，一般不會引起癲癇的這樣的癥狀。
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腦膜炎是先天性的嗎
腦膜炎一般來說不是先天性的，先天性疾病，它一般與基因有關系，腦膜炎。一般來說它是個感染性的病變，所以它一般不是一個先天的，但是也有的個別情況下，比如說一個孕婦，她可能在懷孕的過程中，由于她自身的一些疾病，或者由于產道存在一些感染，或者孩子一生下來可能就受到了細菌，或者一些真菌、寄生蟲，或者一些病毒的一些污染，引起腦膜炎的一些改變，這是比較特殊的改變，總體來說，腦膜炎不是一個先天性疾病。
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腦膜炎患者出現(xiàn)頭痛癥狀主要是因為炎癥刺激腦膜所引起，炎癥刺激腦膜之后患者的顱內壓會增加，大腦以及周圍的組織會被壓縮，從而引起疼痛癥狀。如果不能及時控制以及治療，有可能會威脅到生命安全。腦膜炎的主要癥狀是：發(fā)熱還有頭疼，還有一些患者會有食欲減退以及乏力等等癥狀。腦膜炎大多是細菌感染所引起，免疫力比較低下的人群，比如老年人或則有基礎性疾病的人群，容易被細菌感染，從而引起腦膜炎。如果頭痛的的情況嚴重，患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等等癥狀。腦膜炎的種類比較多，主要有結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等等，患者需要做詳細的血常規(guī)以及頭顱CT檢查，確定病因后對癥治療。
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病毒性腦炎后遺癥怎么治療
病毒性腦炎的后遺癥情況是由于急性期腦部局灶性損害造成的，一些部位的腦實質壞死和腦水腫，使得一部分腦功能缺失而造成一些后遺癥情況，包括肢體癱瘓，偏盲，失語，眼肌麻痹，共濟失調，頸項強直，嗜睡昏睡，癲癇發(fā)作，顱內壓增高等問題。要積極治療這些后遺癥應該首先在急性期和恢復期應用抗病毒治療包括阿昔洛韋。阿昔洛韋不僅可以將病毒性腦炎的死亡率降低至20%左右，并且對于長期的后遺癥也有很好的治療作用，尤其是意識水平。精神癥狀及人格方面的癥狀都有所幫助。在阿昔洛韋作為臨床常規(guī)治療手段之后，只有20%左右的病毒性腦炎嚴重患者難以生活自理。對于一些運動功能的損傷，可以在康復期進行積極的神經康復治療，物理治療，認知行為治療，支持治療來幫助逐步恢復。
腦膜炎怎么治療
腦膜炎的治療方法和具體的類型有關系。如果說是病毒性腦膜炎，可以選用西藥抗病毒藥物來治療，也可以應用中藥類的抗病毒藥物治療。細菌性腦膜炎需要在早期應用抗生素類的藥物治療，如若病情嚴重，可以適當?shù)氖褂眉に仡愃幬铮硗饩褪且M行對癥治療。
小孩腦膜炎很嚴重嗎
小孩腦膜炎嚴重程度是由致病微生物的不同而決定，其實腦膜炎可以分為病毒性的、細菌性的、結核性的、真菌性的。如果是細菌性的、結核性的以及真菌性的腦膜炎，小孩一旦感染，病情是相對比較嚴重的，患者會出現(xiàn)高熱、驚厥，甚至出現(xiàn)意識障礙。但是如果是一些毒力比較弱的病毒性感染，小孩的臨床表現(xiàn)可能比較輕微，可能只表現(xiàn)為頭疼、哭鬧、低燒。但是有一些毒力比較強的病毒性感染，像常見的單純皰疹性病毒，這類的病毒性腦膜炎的患者往往會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、高熱、驚厥，驚厥就是抽風，甚至出現(xiàn)意識障礙。小孩的腦膜炎到底嚴不嚴重，首先要看是什么病原菌感染，如果是細菌性的腦膜炎、真菌性的腦膜炎或者結核性的腦膜炎都是比較嚴重的；而病毒性的腦膜炎相對比較輕。
