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膝關(guān)節(jié)疼是經(jīng)常出現(xiàn)的臨床癥狀，原因有很多，所以蹲下去站不起來(lái)有好多原因。最常遇到的實(shí)際上是老年性的，老年性在人老了之后，關(guān)節(jié)的軟骨都會(huì)發(fā)生退變，也就是膝關(guān)節(jié)上面的股骨的軟骨面，和下面脛骨的軟骨面發(fā)生了關(guān)節(jié)炎，軟骨變薄，或者是產(chǎn)生了一定的無(wú)菌性炎癥，一旦蹲下去再站起來(lái)的時(shí)候，因?yàn)榱Ρ郾容^長(zhǎng)，承受的拉力、壓力會(huì)更大，所以可能會(huì)產(chǎn)生疼痛，因?yàn)樘弁淳团绿?，蹲下去之后就不敢站起?lái)，或者站起來(lái)也要費(fèi)力，要扶著東西才能站起來(lái)，這是股骨和脛骨關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥、退變?cè)斐傻奶弁?，站不起?lái)。第二個(gè)原因是髕骨，就是膝關(guān)節(jié)前方的小骨頭，圓骨頭大家都能摸得到的，骨關(guān)節(jié)炎實(shí)際上是蹲下去站不起來(lái)可能更重要的原因。髕骨在蹲下去站起來(lái)的過(guò)程中，承受的壓力會(huì)更大，因?yàn)槭窃谙リP(guān)節(jié)的最前方，受著股四頭肌的牽拉，在蹲下去想站起來(lái)的過(guò)程中，股四頭肌要強(qiáng)烈的收縮，才能夠使人體站立起來(lái)。而髕骨的關(guān)節(jié)就會(huì)承受更大的壓力，而髕骨的關(guān)節(jié)相對(duì)來(lái)說(shuō)又比較小，所以最容易隨著年齡增大以后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。在這種情況下一旦蹲下去再站起來(lái)，由于承受的應(yīng)力要成倍的增加或者成幾倍的增加，所以髕骨就會(huì)產(chǎn)生疼痛，是因?yàn)槔夏晷缘脑?。還有一個(gè)就是可能因?yàn)殛惻f的損傷，不管是髕骨的或者膝關(guān)節(jié)內(nèi)部韌帶，或者半月板的損傷，一旦蹲下去可能再站起來(lái)，因?yàn)檫^(guò)程中要承受更大的力量，所以不管是半月板或者韌帶的損傷，都可能使一旦蹲下去，站起來(lái)感覺(jué)到更疼痛，所以站起來(lái)感覺(jué)到有更恐懼，因而感覺(jué)有站不起來(lái)的感覺(jué)。

雙膝關(guān)節(jié)總是痛要分析原因，分析痛是來(lái)源于退變性的關(guān)節(jié)炎，還來(lái)源于骨質(zhì)疏松，還是來(lái)源于外傷，是不是要一定要鑒別開(kāi)來(lái)。如果說(shuō)是關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，一定要在改變體重，減少體重，改變運(yùn)動(dòng)方式的基礎(chǔ)上用藥物。比方說(shuō)非得一些抗炎藥，比方說(shuō)軟骨保護(hù)劑都可以服用，咱們常常用樂(lè)松，芬必得還有硫酸氨基葡萄糖，鹽酸氨基葡萄糖都可以用。如果說(shuō)這個(gè)病人是骨質(zhì)疏松引起的雙膝關(guān)節(jié)疼痛。有一個(gè)夜間痛，酸痛比較厲害的話，一定要抗骨質(zhì)疏松治療，要口服鈣劑，加上促進(jìn)成骨的藥，比方說(shuō)福善美，比方說(shuō)這種骨化三醇膠丸都要吃，這種抗骨質(zhì)疏松藥物，還可以口服中成藥，你比如說(shuō)中藥臨床常用的骨疏康膠囊，骨松寶顆粒，治療中雙膝關(guān)節(jié)疼痛，效果不錯(cuò)。如果說(shuō)第三類引起的外傷，比方說(shuō)這種半月板的損傷，半月板是膝關(guān)節(jié)墊子，這個(gè)墊子老是破損的，撕裂的，然而老摩擦的你不治療，還有它會(huì)引起疼痛。所以說(shuō)一定要分析不同的病因，這種疼痛來(lái)源于什么地方，來(lái)源于什么原因，選擇不同的治療方法。

膝關(guān)節(jié)置換呢其實(shí)是換了軟骨面，咱們的膝關(guān)節(jié)是由股骨遠(yuǎn)端，脛骨近端，髕骨三塊骨骼組成，換的時(shí)候就把這三個(gè)軟骨面給換了，容易進(jìn)入假體給換了，換其實(shí)是把軟骨面都削了去，換上人工的，換的過(guò)程要切開(kāi)做。做完之后病人能恢復(fù)一個(gè)很好的力線，然后像大家知道疼痛來(lái)源，就是來(lái)源于軟骨這種磨損，等軟骨沒(méi)有了，他自己不是磨自己的關(guān)節(jié)了，它就不疼了，但是臨床當(dāng)中還會(huì)疼痛，就說(shuō)十年之后的膝關(guān)節(jié)置換的滿意率是72%，大家記住這個(gè)數(shù)據(jù)。就是我換完膝關(guān)節(jié)置換不是萬(wàn)事大吉了，十年之后滿意率只有72%，剩下病人是不滿意的，還會(huì)疼痛，所以膝關(guān)節(jié)置換只是一個(gè)治療手段，是治療手段。手術(shù)而且是以最終的治療手段，沒(méi)有一個(gè)替代的辦法，咱們膝關(guān)節(jié)置換是最后迫不得已的，一個(gè)最后的一個(gè)辦法，這個(gè)辦法現(xiàn)在技術(shù)非常成熟了。膝關(guān)節(jié)置換最大的一個(gè)并發(fā)癥就是感染，一旦感染我們經(jīng)常說(shuō)是，一個(gè)災(zāi)難性的后果，災(zāi)難性后果不但對(duì)醫(yī)生而且對(duì)病人也是個(gè)災(zāi)難性的后果。曾經(jīng)我就管過(guò)一個(gè)感染的病人，就是膝關(guān)節(jié)之后術(shù)后感染了非常痛苦，對(duì)病人痛苦，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)也痛苦，要不停的換藥，病人要高燒，你把假體取下來(lái)，半年之后再換一個(gè)假體，所以膝關(guān)節(jié)置換是一個(gè)，大家了解是一個(gè)治療終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)炎的一個(gè)方法一個(gè)手段。

膝關(guān)節(jié)腫痛的主要原因是膝關(guān)節(jié)局部受到損傷刺激，引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有急性外傷、慢性損傷、膝關(guān)節(jié)疾病。一、急性外傷，有跌傷或扭傷時(shí)，引起半月板損傷、韌帶拉傷、骨折、骨挫傷等。二、慢性損傷。無(wú)外傷時(shí)多見(jiàn)于走路過(guò)多、勞累、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等導(dǎo)致韌帶或肌腱無(wú)菌性炎癥，關(guān)節(jié)軟骨磨損、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、脂肪墊增生退變，半月板慢性損傷等。三、膝關(guān)節(jié)疾病。包括老年性骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。因此當(dāng)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做檢查，明確病因后再進(jìn)行相對(duì)應(yīng)治療，以免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。

膝蓋有積液即醫(yī)學(xué)上說(shuō)的膝關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)積液是指各種原因膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量過(guò)多、潴留導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹現(xiàn)象，臨床當(dāng)中較常見(jiàn)。治療方面需根據(jù)積液的多少及引起積液的原因進(jìn)行處理。1：如果積液較少，不伴其它癥狀，可以囑病人臥床休息、膝關(guān)節(jié)制動(dòng)、保暖、下肢抬高，同時(shí)可以配合口服一些消腫的藥物，積液大多數(shù)情況下可以自行吸收；2、積液較多也可抽關(guān)節(jié)積液來(lái)緩解腫脹，抽液后加壓包扎3天預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，并根據(jù)積液性質(zhì)送檢病理檢查，明確疾病類型，予以針對(duì)原發(fā)病予以有效治療。3、患者經(jīng)過(guò)休息、保守治療超過(guò)一個(gè)月癥狀沒(méi)緩解，或者膝關(guān)節(jié)積液是由于半月板損傷、韌帶損傷，髕骨脫位等外傷引起；同時(shí)膝關(guān)節(jié)有明顯的疼痛，腫脹，影響活動(dòng)時(shí)，必須到醫(yī)院就診，明確診斷后，根據(jù)病情需要選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。4、嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎患者引起關(guān)節(jié)積液則可以考慮行人工膝關(guān)節(jié)置換。