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不一定，首先任何事情都沒有一定的事情，只是一個推測、一個概率。為什么大便變細？醫(yī)生會考慮可能合并有腸癌，首先考慮有可能合并的腸癌是指的是直腸癌，因為大便是通過結(jié)腸將消化的食物水分吸收以后逐漸形成大便，然后儲存在乙狀結(jié)腸。從直腸排出的時候，如果直腸長了腫瘤，而腫瘤是比較沒有彈性的、比較硬、沒有柔韌性的結(jié)構(gòu)，正常的結(jié)腸和直腸有一定的擴展性。雖然大便有一定的粗度，但每個人粗細不太一樣，如果一個人原本的大便最近發(fā)生了明顯的變細，那么可以推測在直腸這一段一定出現(xiàn)腸道結(jié)構(gòu)的擴展性受到的影響也就是說有病變了，而這種病變通常不會是炎癥，通常是腫瘤。所以每個人的排便尤其現(xiàn)在用的是抽水馬桶，排便之后一定看一下，一、大便有沒有變細，二、大便上面有沒有溝槽，因為腫瘤最開始發(fā)生的時候是發(fā)生某一側(cè)，可能劃出這個細槽來，這種情況下推測可能有直腸癌。

肛門疼痛和直腸癌這是兩個不同的概念。首先說肛門疼痛是一個癥狀，也就是說可以見于不同的疾病當(dāng)中。直腸癌是疾病的名稱，就是直腸這個部位發(fā)生了癌變，肛門疼痛主要是見于肛門的炎癥性疾病，包括痔瘡，尤其是外痔的時候或者混合痔的時候，肛門疼痛比較明顯，這種疼痛主要是在排便以后或者排便的過程中疼痛比較顯著。如果病持續(xù)發(fā)展沒有得到好的控制的話，形成局部的擴散，也可能會出現(xiàn)肛門疼痛。但是這種直腸癌如果擴散引起的肛門疼痛，可能還有其他的癥狀，比如有出血或者是有梗阻、排便困難，另外會出現(xiàn)大便的形狀的改變，如果在這個基礎(chǔ)上出現(xiàn)感染，也可能會出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷，如果這時候做化驗檢查，也可能會出現(xiàn)外周血象的異常。在外周血象異常當(dāng)中，主要就是反映細菌性炎癥的白細胞的增高，中性粒細胞增高等等。

診斷直腸癌可以通過直腸鏡檢，鋇劑灌腸，纖維結(jié)腸鏡檢，磁共振檢查，CT等項目檢查出來。直腸指檢后應(yīng)再做直腸鏡檢查，在直視下協(xié)助診斷，采取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊的性質(zhì)及其分化程度。

直腸癌的早期癥狀有這么幾個特點：第一個它的早期癥狀常常非常的輕微，癥狀表現(xiàn)并不那么突出；第二個特點就是直腸癌的早期癥狀常常和其他疾病的癥狀非常相似，造成了直腸癌在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，直腸癌早期的表現(xiàn)主要是便血，再就是大便習(xí)慣的改變，主要是這么兩個方面。便血量可多可少，顏色一般都是暗紅色，也有鮮紅色，這些癥狀和痔瘡的癥狀非常相似，痔瘡的表現(xiàn)也是便血，而痔瘡在臨床非常的常見。直腸癌相對來說發(fā)病率沒有那么高，所以說當(dāng)人們出現(xiàn)便血的時候，恐怕想到最多的不是直腸癌，而想到最多的是痔瘡。有的人就自以為是痔瘡，就會自行的去到藥店買藥，有的雖然到醫(yī)院去就診了，但是有的醫(yī)生也沒有這方面的警惕性，只是做很簡單的檢查，就有可能把直腸癌給漏掉，因為在檢查的過程當(dāng)中很有可能發(fā)現(xiàn)就有痔瘡，痔瘡就會把便血癥狀和痔瘡連接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以說在臨床上直腸癌的誤診率和漏診率最高。在國家超過90％的直腸癌患者在剛開始發(fā)生的時候都經(jīng)歷過誤診和漏診的過程，也就是說90％以上的直腸癌在早期都曾經(jīng)被按著其他的疾病治療過，久治不愈、反反復(fù)復(fù)，最后才發(fā)現(xiàn)不僅僅是痔瘡，不僅僅是肛門的其他疾而且還有直腸癌，而到了這個時候常常已經(jīng)就比較晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以說直腸癌早期的癥狀很隱蔽，沒有很明顯的特異性。直腸癌在早期容易出現(xiàn)的癥狀是大便習(xí)慣改變，所謂大便習(xí)慣改變就是和過去排便不一樣，過去比方說每天一次大便，現(xiàn)在可能變得兩三天一次或者一天兩三次或者大便特別干、特別困難或者大便又特別稀、特別的不成形甚至有粘液、肛門下墜等等這樣癥狀，而這些癥狀和直腸炎的癥狀又很相似，有的時候病人自己或者是找的大夫經(jīng)驗不豐富就可能把直腸癌誤診為結(jié)腸炎、直腸炎進行治療。當(dāng)然治療效果不會好，等到反反復(fù)復(fù)，最后也可能延誤到治療的最佳時期，所以說直腸癌的早期癥狀不典型、很隱蔽，只有細心，只有重視它，在思想上有防治直腸癌的意識，才能夠及時的發(fā)現(xiàn)它，才能夠及時的給予正確的治療，所以說每個人都要留心自己的身體變化。

直腸癌檢查方式是指診或者直腸鏡檢查確診。指診摸出來的地方跟正常組織是不一樣的，但有一部分病人直腸癌高于12公分，觸及不到，要用直腸鏡，可以直接看到直腸內(nèi)部的情況，取一塊活檢，經(jīng)過病理檢查就可以確診是什么樣的腫瘤。