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心臟瓣膜閉合不全怎么治療

發(fā)布時間:2022-01-112191次瀏覽

心臟瓣膜閉合不全的治療方法,取決于病情嚴重程度,病情較輕時以保守治療為主,病情嚴重則需進行手術(shù)治療。

心臟瓣膜閉合不全病情輕微,返流的血液量比較少,可暫時不進行特殊治療,但需要進行長期隨訪觀察,每年都要做超聲心動圖來復查反映情況。在隨訪過程中,醫(yī)生會對患者的病情進展情況進行評估,一旦發(fā)現(xiàn)明顯異常,需進行進一步的治療。

若二尖瓣松弛引發(fā)脫垂,需進行瓣膜修復手術(shù),該手術(shù)可對自身瓣膜進行修復,多半都能恢復到不影響使用的狀態(tài)。如發(fā)生重度的瓣膜關(guān)閉不全,返流的血液量很大,會導致心房或心室負擔過重,容易引起心房或心室擴大,甚至并發(fā)心力衰竭,需及時進行手術(shù)治療。常用手術(shù)方法為人工瓣膜置換術(shù),需在心臟內(nèi)植入人工機械瓣膜或生物瓣,盡快恢復瓣膜功能。

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心房大是怎么回事
心房大一般都是因為器質(zhì)性病變引起的。心房大有可能是因為心臟長期負荷過重、壓力增高而導致的。也有可能是因為高血壓引起的。心房大通常都是心肌纖維發(fā)生了代償性的增厚,一般都是因為器質(zhì)性病變引起的。心房大有可能是因為心臟長期負荷過重、壓力增高而導致的,例如左心房黏液瘤、二尖瓣狹窄、先天性房間隔缺損,都會導致心臟負荷過重,從而引起心房肥大。也有可能是因為高血壓引起的,如果高血壓長期沒有得到及時有效的控制,會導致心房增大,而且還容易會引起高血壓性心律失常。但是如果目前體檢時心房只是輕微大,并沒有心臟雜音,也沒有異常癥狀,一般不是真正的心房增大。
語音時長 01:02

2021-05-20

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第二心音亢進是什么意思
第二心音亢進是因為大動脈及心肌收縮所造成的震動,很快可聽到異常聲音,一般持續(xù)的時間僅僅只有0.08秒。二尖瓣狹窄時容易造成左心室充盈減少,因此左心室內(nèi)的壓力很快會上升,此時就容易會出現(xiàn)明顯的異常第二心音亢進。
二尖瓣狹窄如何康復
二尖瓣狹窄可采取手術(shù)治療,術(shù)后做好好保暖工作、定期復查。飲食方面以清淡為主并保證足夠睡眠,注意勞逸結(jié)合,可促使康復。
二尖瓣置換手術(shù)后需要長期吃抗凝藥嗎
二尖瓣置換手術(shù)以后,患者需要長期服用抗凝藥。目的就是為了預(yù)防栓塞以及血栓的發(fā)生,還需要預(yù)防遠期并發(fā)癥的出現(xiàn),而常用藥是華法令。
二尖瓣狹窄怎么治療
二尖瓣狹窄應(yīng)該藥物治療,必要時候可手術(shù)治療。如果放射活動期,可以用敏感抗生素治療,也可以用抗風濕藥。如果出現(xiàn)心力衰竭,應(yīng)該抗心衰治療,可以用硝酸酯類藥物緩解心臟負荷。如果合并房顫,應(yīng)該針對房顫治療,可以用洋地黃,β受體阻滯劑和胺碘酮等,應(yīng)該預(yù)防循環(huán)內(nèi)附壁血栓形成,可以用抗血小板藥,還可以用華法林。對于狹窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形術(shù)治療,還可以采取外科手術(shù)治療,包括二尖瓣分離術(shù)和二尖瓣膜置換術(shù)。二尖瓣狹窄內(nèi)科治療只能緩解癥狀,并不能避免并發(fā)癥。介入治療和外科手術(shù)治療,能消除癥狀,防止并發(fā)癥,可以阻止病情進展,防止病情惡化,改善愈后,要嚴格掌握適應(yīng)癥。二尖瓣狹窄是由于風濕熱侵犯二尖瓣造成瓣膜粘連引起,是屬于一種固定機械性狹窄,沒有任何藥物能緩解或改善這種狹窄。二尖瓣狹窄患者應(yīng)該臥床休息,直到風濕活動消失,還應(yīng)該預(yù)防感冒,避免勞累。
語音時長 01:32

2019-12-18

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二尖瓣狹窄大咯血的原因
如果二尖瓣狹窄病情嚴重時就會有大咯血癥狀出現(xiàn),一次咯血量在100毫升以上,這主要是因為左心房壓力升高、靜肺靜脈高壓、肺循環(huán)淤血、支氣管靜脈破裂、急性心衰、合并肺梗死等疾病引起的。
二尖瓣狹窄的雜音特點
二尖瓣狹窄的診斷,除癥狀、X線輔助檢查外,也可以通過聽診器可能聽到雜音。典型的二尖瓣狹窄雜音,是二尖瓣區(qū),即胸骨左緣第五肋間與鎖骨中線區(qū)域,可聽到舒張的中晚期隆隆樣雜音。如早期患者二尖瓣瓣膜質(zhì)量較好,可聽到瓣膜開放的拍擊音,即二尖瓣彈性聲音;嚴重的二尖瓣狹窄患者,心率較快、血流不暢,導致不易聽到心臟雜音,但并不能排除二尖瓣狹窄。具體還需要心電圖、X線檢查、心臟彩超明確診斷。
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二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無癥狀,中、重度狹窄患者會出現(xiàn)活動后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯,由于人有很強的代償能力,一般輕度二尖瓣狹窄不會出現(xiàn)癥狀,等出現(xiàn)癥狀時都是中、重度狹窄。1、活動后呼吸困難,常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn),或者表現(xiàn)為心慌、沒力氣,也有人自覺心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽,在冬季比較明顯,平臥時加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進一步加重時,可以出現(xiàn)運動后呼吸困難,甚至出現(xiàn)休息時的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡,睡眠及活動時咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫,房顫是較為早期的常見并發(fā)癥,是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞,由于房顫導致左心房內(nèi)血栓形成,血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達中重度以上時才會出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為活動后心慌氣短,隨著心力衰竭加重,患者會出現(xiàn)入睡后憋醒,進一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫,在二尖瓣重度狹窄時才會出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染,會加重或誘發(fā)心力衰竭。
得了二尖瓣狹窄怎么辦
二尖瓣治療原則:抗風濕活動,抗感染以及其他各種誘因糾正;糾正心力衰竭及其他并發(fā)癥;對癥治療;外科手術(shù)治療,介入性瓣膜擴張治療;內(nèi)科治療;避免劇烈體力活動導致呼吸困難,定期復查;積極預(yù)防治療風濕活動,可給予長效青霉素,需長期甚至終生服用。
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2018-09-30

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二尖瓣手術(shù)的術(shù)前準備
二尖瓣狹窄手術(shù)術(shù)前準備內(nèi)容較多:完善術(shù)前相關(guān)化驗及各項檢查、強心利尿治療、擴血管治療、糾正心律失常、改善呼吸功能、抗風濕治療、預(yù)防感染、調(diào)整凝血機制、術(shù)前1周應(yīng)用GIK溶液、預(yù)備人工瓣膜。若藥物治療無效,應(yīng)排除合并電解質(zhì)紊亂、風濕活動及感染等。
語音時長 01:45

2018-09-30

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二尖瓣術(shù)后護理
二尖瓣術(shù)后護理主要在家庭護理時,有幾方面需要注意:清潔傷口時使用中性肥皂,動作輕柔,但不可直接浸泡傷口;如有紅腫滲出情況,及時和醫(yī)生聯(lián)系;飲食上,食用低膽固醇、低脂肪、高纖維食物;手術(shù)后三個月,可進行適當鍛煉。
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2018-09-30

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