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肝功兩對半實際上就是乙肝病毒的血清標(biāo)記物，通常稱為乙肝五項或者是乙肝兩對半，是乙肝病毒感染以后通過抽血化驗，檢測乙肝的血清標(biāo)記物，包括表面抗原、表面抗體，E抗原和E抗體還有核心抗體。通過檢測乙肝兩對半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染，而且病毒是不是復(fù)制活躍。如果E抗原是陽性的，代表病毒復(fù)制是活躍的，也可以了解病人是大三陽還是小三陽，也可以了解病人是不是既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒，現(xiàn)在病毒已經(jīng)清除了，也可以了解病人目前對乙肝有沒有免疫力。如果表面抗體是陽性的，說明對乙肝是有免疫力的，即便有暴露的機會，也感染不了乙肝病毒。

乙型肝炎主要看乙肝五項的性質(zhì)。乙肝五項包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。這幾種標(biāo)志物出現(xiàn)不同組合，代表有不同意義。比如乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，是大三陽。既有乙肝病毒表面蛋白質(zhì)代謝，又有病毒復(fù)制活躍e抗原表現(xiàn)，同時還有核心抗體感染標(biāo)志表現(xiàn)，是常說乙肝大三陽。表面抗原陽性、e抗體陽性，而核心抗體陽性，是常說小三陽表現(xiàn)。機體如果從大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪枺砻鳈C體感染乙肝病毒被清除過程，是向愈后發(fā)展的過程。但小三陽并不代表乙肝病毒沒有完全復(fù)制，如果有小三陽同時又出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞破壞或由急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝走^程，可能就會出現(xiàn)由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽狀態(tài)。還有表面抗體陽性是乙型肝炎病毒唯一保護(hù)性抗體，機體出現(xiàn)表面抗體，對肝炎病毒有防護(hù)能力，但也要注意乙型肝炎病毒也會出現(xiàn)變異情況，所以當(dāng)出現(xiàn)表面抗體，并不代表對所有變形異型乙型肝炎病毒都有防護(hù)能力，在機體中檢測，可能會出現(xiàn)表面抗原和表面抗體同時陽性，表機體正處在轉(zhuǎn)歸過程中，另一方面可能感染新亞型肝炎病毒。

乙型肝炎是乙肝病毒感染所導(dǎo)致的傳染性肝病。乙型肝炎病毒是一個DNA的病毒，它的感染途徑跟艾滋病等的這些感染實際上都是相似的，主要通過血液傳播、性傳播以及母嬰傳播等途徑，導(dǎo)致疾病的傳染。乙肝病毒感染，通過血液途徑傳染現(xiàn)在是比較少見的，因為現(xiàn)在的血制品都經(jīng)過嚴(yán)格地檢測，對于乙肝的表面抗原也好，或者乙肝病毒都會進(jìn)行相應(yīng)地檢測，所以現(xiàn)在用血導(dǎo)致乙肝病毒傳染的風(fēng)險相對來說比較低。但是也要注意非醫(yī)療的途徑所導(dǎo)致的經(jīng)血傳播的乙肝病毒的感染。比如像男性在外面進(jìn)行刮臉，理發(fā)等的這些途徑。另外就是像補牙或者洗牙等，如果去一些非正規(guī)的診所，它的消毒條件比較差，這種情況下也可以導(dǎo)致乙肝病毒的感染。同時像比如經(jīng)常有一些喜歡紋身，或者是像女性的去紋眉、打耳洞等這些有血液接觸的途徑，也是導(dǎo)致乙肝病毒感染的一個途徑。除了血液傳播之外，性傳播也是一個危險的傳播方式，像一些性亂的人群，或者是比如同性戀的人群，因為一些特殊的接觸方式，這樣也可以導(dǎo)致乙肝病毒容易通過這些破損的黏膜導(dǎo)致傳播，引起乙肝病毒感染。另外還有母嬰傳播導(dǎo)致的乙肝病毒，現(xiàn)在通過疫苗的接種和母嬰的阻斷，在很多的這種5歲以下的城市人群當(dāng)中，乙肝病毒的感染發(fā)生率都不到1%，現(xiàn)在很多成年以后的感染大多數(shù)都是自母嬰傳播的，也就是在幼年期通過媽媽在懷孕或者是在分娩以及產(chǎn)后的一些喂養(yǎng)等密切接觸過程中導(dǎo)致的乙肝病毒的傳播傳染。

乙肝病毒感染實際上發(fā)展到肝癌，它是需要一定的時間，而且它是有一定的比例的，并不是每一個乙肝病毒感染或者大三陽感染狀態(tài)的人，將來都會發(fā)生肝臟的腫瘤。但是它畢竟是一個外來的可以導(dǎo)致身體出現(xiàn)慢性疾病狀態(tài)的病毒，所以盡管我們不需要對它有過度地?fù)?dān)心，但是我們一定要有必須的重視。所以對于這種乙肝大三陽的人群來說，我們都建議進(jìn)行乙肝的長期監(jiān)測，包括像我們定期的每年6個月到12個月之間，到?？漆t(yī)院來進(jìn)行肝功能、乙肝五項、DNA、甲胎蛋白、腹部的彩超，以及肝臟彈性等的相關(guān)檢查。這些檢查就會使得我們盡早發(fā)現(xiàn)是不是有慢性的肝炎活動，如果一旦出現(xiàn)了肝炎的慢性活動，這個就是我們現(xiàn)在進(jìn)行盡早干預(yù)的一個非常重要的指征，這種情況下我們盡早地進(jìn)行抗病毒的治療，把我們身體的病毒含量控制在一個盡可能低，甚至完全檢測不到這樣的一個水平，這樣就會使得我們將來發(fā)生肝硬化或者是產(chǎn)生腫瘤的概率有明顯的下降。我們?nèi)匀灰M(jìn)行影像學(xué)的一些常規(guī)檢查，比如每年我們都要進(jìn)行腹部超聲的檢查，還有甲胎蛋白的檢查，這些都是非常有助于早期發(fā)現(xiàn)我們是不是有腫瘤發(fā)生的這些跡象的指標(biāo)。

乙肝有急性和慢性之分。不論急性慢性，都可表現(xiàn)為黃疸型和無黃疸型，都可出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃、疲乏無力、上腹部不適癥狀。黃疸深淺與病情輕重有關(guān)，與傳染性沒有直接關(guān)系。同樣是乙肝患者，表現(xiàn)可有很大不同。急性黃疸型乙肝患者可表現(xiàn)為怕冷、發(fā)燒、全身無力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物、上腹部堵脹滿悶、尿色發(fā)黃如同濃茶色、大便較稀或便秘。乙肝患者前期，表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，類似感冒，伴有關(guān)節(jié)酸痛，時常被誤認(rèn)為是風(fēng)濕?。怀霈F(xiàn)劇烈腹痛，被誤認(rèn)為急腹癥；出現(xiàn)蕁麻疹。白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃，消化道癥狀進(jìn)一步加重?；謴?fù)期黃疸消退，癥狀逐步消失。無黃疸型乙肝不會出現(xiàn)白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃癥狀，但也有厭食、厭油膩、疲乏無力、上腹部不適等癥狀存在。