怎樣診斷急性肝炎
發(fā)布時間：2020-11-2058847次瀏覽
急性重癥肝炎系病毒性肝炎的危重類型，它以起病急、病程短、肝細胞短期內大量壞死，迅速進入肝衰竭為特征，臨床表現(xiàn)黃疸迅速加深，明顯出血傾向，進行性肝萎縮，肝臭及精神意識障礙，那么怎樣診斷急性肝炎?下面就來為大家介紹一下。
一、急性肝炎癥狀黃疸前期：多以發(fā)熱起病，伴以全身乏力，食欲不振，厭油，惡心，甚或嘔吐常有上腹部不適、腹脹、便泌或腹瀉：少數(shù)病例可出現(xiàn)上呼吸道癥狀，或皮疹，關節(jié)痛等癥狀。尿色逐漸加深，至本期末尿色呈紅茶樣。肝臟可輕度腫大，伴有觸痛及叩擊痛。化驗：尿膽紅素及尿膽原陽性，血清丙氨酸轉氨酶(alanineaminotransferase，ALT)明顯升高。本期一般持續(xù)5(3～7)天。
二、急性肝炎癥狀黃疸期：尿色加深，鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃染，且逐日加深，多于數(shù)日至2周內達高峰，然后逐漸下降。通常在黃出現(xiàn)后發(fā)熱很快消退，而胃腸道癥狀及全身乏力則見增重，但至黃疸即將減輕前即迅速改善。在黃疸明顯時可出現(xiàn)皮膚搔癢，大便顏色變淺，心動過緩等癥狀。兒童患者黃疸較輕，且持續(xù)時間較短。本期肝腫大達肋緣下1～3cm，有明顯觸痛及叩擊痛，部分病例且有輕度脾腫大。肝功能改變明顯。本期持續(xù)約2～6周。
通過對急性肝炎癥狀有哪些的詳細介紹，我們明白了怎樣診斷急性肝炎。肝病專家特別提醒，日常生活中大家一定要注意觀察自己的身體狀況。一旦出現(xiàn)以上急性肝炎癥狀時，應及時到正規(guī)大醫(yī)院做相關方面的檢查，確診病情之后應及時治療。
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怎么看肝功能異常
肝功能結果檢查異常，就看報告單提示，其實所有人都能看出來，如果正常，箭頭提示沒有任何標識。如果升高，會出現(xiàn)上箭頭表示，降低會出現(xiàn)下探頭表示，這就是簡單判斷結果正常與異常的簡單標識。但是實際上看到結果異常要有區(qū)分，比如有5%的正常人，結果會偏離參考區(qū)間，這屬于個體差異。對于急性重癥肝炎，結果升高差異會非常明顯。在整個檢測過程當中，或者在疾病治療過程當中，觀察過程中會出現(xiàn)指標不同變化。比如急性肝炎，剛開始轉氨酶會很高，經(jīng)過治療以后會逐漸下降，甚至恢復到正常。有一些肝炎在剛開始指標不是很高，但是隨著病情逐漸加重，臨床癥狀是逐漸加重，酶血和膽紅素還出現(xiàn)分離現(xiàn)象，酶血下降到正常，而膽紅素出現(xiàn)異常增高，這就是臨床常見酶膽分離現(xiàn)象，如果出現(xiàn)酶膽分離不是疾病好轉表現(xiàn)，而是疾病加重的表現(xiàn)。
肝炎的早期癥狀及表現(xiàn)
食欲減退，惡心厭油，是大多數(shù)肝炎患者早期常見的癥狀。肝臟是人體內重要的代謝器官，患者在患有肝炎以后，因為肝細胞大量被破壞，分泌膽汁的功能減弱，從而影響脂肪的消化吸收，所以會出現(xiàn)厭油，同時胃腸道功能受到影響，進而影響患者的食欲。另一個肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)是疲乏無力。表現(xiàn)程度不同，輕者不愛活動，重者即使躺著也不舒服。休息再多，還是很疲勞。出現(xiàn)這些癥狀的一方面是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收出現(xiàn)障礙，導致人體供能不足。另一方面肝細胞的破壞，導致肝臟制造和儲存糖原減少。代謝的紊亂還會影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而導致全身乏力。另外，尿液發(fā)黃，就像茶水一樣。這是由于肝炎導致肝細胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進入血液增多，增多的膽紅素通過尿液排出體外，所以尿色加深。在三十七點五-三十八點五攝氏度持續(xù)性低熱，也是一個常見的肝炎早期癥狀。如果出現(xiàn)這樣的情況，一定不要掉以輕心，及時上醫(yī)院肝病科檢查就診。在醫(yī)生的指導下明確診斷，對癥治療。
小三陽怎么辦
出現(xiàn)小三陽情況，建議定期檢查肝功能，監(jiān)測病情情況。建議嚴格戒酒限煙，避免過于勞累和長期熬夜，同時注意飲食清淡、營養(yǎng)全面、三餐規(guī)律，避免長期高脂高糖飲食。乙肝五項檢查主要包括：1、乙型肝炎表面抗原（HBsAg），2、乙型肝炎表面抗體（HBSAb），3、乙型肝炎E抗原（HBeAg），4、乙型肝炎E抗體（HBeAb），5、乙型肝炎核心抗體（HBcAb）。小三陽指第一、四、五項陽性，即乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體呈現(xiàn)陽性。小三陽首先說明已經(jīng)感染乙肝病毒，但是病毒復制相對靜止，傳染性相對較小。具體乙肝病情情況判斷是否需要治療，主要依據(jù)肝功能以及B超、CT等檢查結果，綜合判斷。
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肝炎會導致肝癌嗎
肝炎會不會導致肝癌，需要根據(jù)情況決定，如果患上急性肝炎，基本不會發(fā)生肝癌。慢性肝炎患者隨著病程發(fā)展、延長，患癌風險相應增高，尤其是乙肝病毒攜帶人群，他們的病情在臨床上表現(xiàn)很輕微，甚至沒有任何明顯癥狀，肝功能各項指標數(shù)值也都正常，特別容易被忽略。這類慢性乙肝病毒攜帶者，有幾率不經(jīng)過肝炎到肝硬化的發(fā)展過程，直接發(fā)生肝癌。雖然慢性肝炎發(fā)生肝癌的幾率與病程有關，染病時間越長，患癌風險越高，但是，肝癌并非突然發(fā)生，它需要逐漸發(fā)展的過程，患者應定期復查肝功能、腫瘤標記物、腹部超聲，甚至要做增強CT或腹部核磁，進一步排查是否出現(xiàn)肝癌。
肝炎怎么傳染
具有傳染性的肝炎，是指病毒性肝炎，其他的肝炎像酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化學性肝炎和脂肪性肝炎等等，是不傳染的。病毒性肝炎的傳播途徑，甲肝和戊肝的傳播途徑是經(jīng)過消化道傳染，也就是經(jīng)過飲食被傳染上肝炎。而乙肝、丙肝、丁肝的傳染是經(jīng)過血液的傳染，其中丁肝寄存在乙肝上才能生存，所以它的傳播途徑和乙肝一樣。乙肝的主要傳播途徑是母嬰垂直傳染、血液及性傳染，感染HBV母親在圍產期通過血液、體液將HBV傳染給新生兒，共用針頭、共用刷牙牙具及多個性伴侶也可傳播HBV。丙肝和乙肝的傳染途徑大致相同，也是經(jīng)過血液傳染，母嬰傳染的機會臨床比乙型肝炎要少見。
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乙型肝炎病毒是什么
肝炎病毒分為DNA病毒和RNA病毒，其中乙肝病毒屬于DNA病毒，甲丙戊肝病毒屬于RNA病毒。乙肝DNA病毒相對來說比較頑固，不好徹底去除。人體感染乙肝病毒后，急性感染者會有明顯乏力、食欲下降、尿黃等癥狀；慢性感染者癥狀輕微甚至沒有癥狀。發(fā)現(xiàn)自己有乙肝病毒感染，盡快去醫(yī)院進行檢查全面評估。主要檢查包括：肝功、乙肝五項和乙肝病毒DNA，腹部的超聲、甲胎蛋白和肝臟彈性測定等。其中乙肝五項和DNA能夠反映傳染性的強弱；肝功反映肝細胞炎癥輕重；腹部超聲、肝彈性測定反映肝臟有無肝硬化；甲胎蛋白檢查看有無肝腫瘤。通過全面檢查判斷目前乙肝病情，確定是否需要抗病毒治療。
